Leki przeciwdepresyjne dla dzieci: ważne informacje dla rodziców
Depresja dziecięca może być chorobą zagrażającą życiu, a decyzja o leczeniu dziecka z depresją może być zniechęcająca. Podczas gdy niektóre rodzaje psychoterapii, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, okazały się korzystne w depresji dziecięcej, czasami należy wziąć pod uwagę leki przeciwdepresyjne dla dzieci. Uważa się, że terapia w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi przynosi najlepsze wyniki u dzieci z depresją. Samo leczenie lekami jest zwykle niewystarczające.
Leki przeciwdepresyjne dla dzieci można rozważyć, gdy:1
- Silny objawy depresji nie reaguj na terapię
- Terapia nie jest dostępna
- Dziecko ma przewlekłą lub nawracającą depresję
- W rodzinie występuje dobra reakcja na leki stosowane w leczeniu depresji
- Nie są znane żadne problemy związane z nadużywaniem substancji
- Dziecko nie wykazuje oznak psychozy lub zaburzenie afektywne dwubiegunowe
Skutki i skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych na dzieci
Leki przeciwdepresyjne u dzieci leczą depresję i wykazują pewną zdolność do ochrony przed samobójstwem. Istnieją jednak obawy dotyczące wzrostu myśli samobójczych u niektórych dzieci (patrz poniżej). Lekarze muszą dokładnie rozważyć korzyści względem ryzyko narażenia dziecka na leki przeciwdepresyjne.
The działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych na dzieci są trudne do przewidzenia ze względu na brak dobrej jakości badań w tej dziedzinie. Istnieje wiele rodzaje leków przeciwdepresyjnych które można zastosować, ale typowe rodzaje leków przeciwdepresyjnych dla dzieci obejmują:2
- Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - działania niepożądane zależą od dawki i mogą z czasem zniknąć. Skutki uboczne SSRI u dzieci obejmują: manię, hipomanię, aktywację behawioralną, objawy żołądkowo-jelitowe, niepokój, obfite pocenie się, bóle głowy, akatyzja, zasinienie i zmiany apetytu, snu i seksu funkcjonowanie.
- Trójcykliczny (TCA) - nieść większe ryzyko przedawkowania; przed rozpoczęciem leczenia wymagane są badania lekarskie, a podczas przyjmowania TCA należy monitorować masę ciała.
Leki przeciwdepresyjne u dzieci należy podawać w tolerowanych dawkach terapeutycznych przez co najmniej cztery tygodnie. Jeśli po czterech tygodniach nie nastąpi poprawa, uzasadnione jest zwiększenie dawki.
Zatwierdzenie FDA i ostrzeżenie dla dzieci dotyczące leków przeciwdepresyjnych
„Dzieci przyjmujące leki przeciwdepresyjne” są kontrowersyjne w niektórych kręgach, z możliwym wyjątkiem dzieci i fluoksetyny (Prozac), która wydaje się uważana za przydatną w większości środowisk medycznych. W grudniu 2003 r. Brytyjska agencja nadzorująca leki i produkty zdrowotne (MHRA) wydała opinię, że większość SSRI nie jest odpowiedni do stosowania przez osoby w wieku poniżej 18 lat w leczeniu „choroby depresyjnej”. MHRA odnotowuje fluoksetynę (Prozac) jako wyjątek.
W październiku 2003 r. Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wydał ostrzeżenie zdrowotne dotyczące samobójstw u dzieci leczonych lekami przeciwdepresyjnymi. FDA poinformowało, że dzieci przyjmujące leki przeciwdepresyjne mogą doświadczać myśli i zachowań samobójczych (próby samobójcze).
Istnieje niewiele leków zatwierdzonych przez FDA na depresję u dzieci. Leki przeciwdepresyjne są często stosowane ze względu na ich sukces u dorosłych lub z powodu badań w populacji pediatrycznej. Opcje leków przeciwdepresyjnych u dzieci zazwyczaj obejmują:
- Fluoksetyna (Prozac) - FDA zatwierdzony dla leczenie depresji w wieku ośmiu lat i więcej; ma za sobą najbardziej pozytywne badania.3
- - FDA zatwierdzony do leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych w wieku 7 lat i starszych; czasami stosowany w leczeniu depresji u dzieci.4
- Fluwoksamina (Luvox) - FDA zatwierdzony do leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych w wieku od ośmiu lat; czasami stosowany w leczeniu depresji u dzieci.5
- Imipramina (Tofranil) - FDA zatwierdzony do leczenia moczenia (moczenie nocne) u dzieci w wieku sześciu lat i starszych; czasami stosowany w leczeniu depresji u dzieci.6
- Dezypramina (Norpramin) - FDA zatwierdzone do leczenia depresji u dzieci w wieku 12 lat i starszych.7
- Amitryptylina (Elavil) - FDA zatwierdzony do leczenia depresji u młodzieży.8
odniesienia do artykułów
