Wpływ otyłości i diety
Wprowadzenie
W dyskusjach na temat teorii, typowych problemów i leczenia dietetyków powtórnych lub zajmujących się problemami związanymi z zajmowaniem się wagą otyłość i dieta są często ze sobą powiązane. Problemy związane z otyłością mają aspekty fizyczne, psychologiczne i społeczne. Właśnie dlatego zawód pracownika socjalnego idealnie nadaje się do zrozumienia problemów i zapewnienia skutecznej interwencji.
Pewne kontrowersje dotyczą tego, czy otyłość jest uważana za „zaburzenie odżywiania”. Stunkard (1994) ma zdefiniował zespół odżywiania nocnego i zaburzenia odżywiania się jako zaburzenia odżywiania, które przyczyniają się do otyłość. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-IV ™) (American Psychiatric Association, 1994) charakteryzuje zaburzenia odżywiania jako poważne zaburzenia zachowania żywieniowego. Nie obejmuje prostej otyłości jako zaburzenia odżywiania, ponieważ nie jest konsekwentnie związana z zespołem psychicznym lub behawioralnym. Oznaczanie otyłości jako zaburzenia odżywiania, które należy „wyleczyć”, oznacza skupienie się na fizycznym lub fizycznym procesy psychologiczne i nie obejmują rozpoznania czynników społecznych, które również mogą mieć wpływ przyczyniający się. Zaabsorbowanie wagą i zachowania związane z dietą z pewnością będą miały pewne aspekty zaburzeń odżywiania i jedzenia zaburzenia implikacje psychologiczne, takie jak niewłaściwe zachowania żywieniowe lub zaburzenia w ciele postrzeganie. W tym artykule ani otyłość, ani waga nie są uważane za zaburzenia odżywiania. Oznaczanie ich jako zaburzeń odżywiania nie ma żadnego użytecznego celu klinicznego ani funkcjonalnego i służy jedynie dalszemu stygmatyzacji osób otyłych i obciążonych wagowo.
Co to jest otyłość?
Trudno jest znaleźć odpowiednią lub jasną definicję otyłości. Wiele źródeł omawia otyłość w kategoriach procentowych powyżej normalnej masy ciała, używając masy i wzrostu jako parametrów. Źródła różnią się definicjami co do tego, co uważa się za „normalne” lub „idealne” w porównaniu z „nadwagą” lub „otyłością”. Zakres źródeł w definiowaniu osoby, która jest 10% powyżej ideału jako otyłego do 100% powyżej ideału jako otyłości (Bouchard, 1991; Vague, 1991). Trudno zdefiniować nawet idealną wagę. Z pewnością nie należy oczekiwać, że wszyscy ludzie na pewnej wysokości będą ważyć to samo. Samo określenie otyłości nie zawsze oznacza problem z wagą.
Bailey (1991) zasugerował, że użycie narzędzi pomiarowych, takich jak suwmiarki tłuszczu lub techniki zanurzenia w wodzie, gdy procent tłuszczu jest określany i uwzględniany w ramach akceptowalnych lub niedopuszczalnych norm, co stanowi lepszy wskaźnik otyłość. Pomiary stosunku talii do bioder są również uważane za lepsze określenie czynników ryzyka związanych z otyłością. Stosunek talii do bioder uwzględnia rozkład tłuszczu na ciele. Jeśli rozkład tłuszczu koncentruje się głównie w żołądku lub na brzuchu (otyłość trzewna), zwiększa się ryzyko zdrowotne chorób serca, nadciśnienia i cukrzycy. Jeśli rozkład tłuszczu koncentruje się na biodrach (otyłość udowa lub strzałkowa), uważa się, że ryzyko fizyczne dla zdrowia jest nieco mniejsze (Vague, 1991).
Obecnie najczęstszym pomiarem otyłości jest zastosowanie skali BMI (Body Mass Index). BMI opiera się na stosunku masy do wzrostu do kwadratu (kg / MxM). BMI daje szerszy zakres ciężaru, który może być odpowiedni dla określonej wysokości. BMI od 20 do 25 uważa się za mieszczące się w idealnym zakresie masy ciała. BMI między 25 a 27 jest nieco zagrożone dla zdrowia, a BMI powyżej 30 jest uważane za znaczące ryzyko dla zdrowia z powodu otyłości. Większość źródeł medycznych definiuje BMI na poziomie 27 lub wyższym jako „otyłość”. Chociaż skala BMI nie bierze pod uwagę rozkład mięśni lub tłuszczu, jest to najwygodniejsza i obecnie najszerzej rozumiana miara ryzyka otyłości (Vague, 1991). Do celów tego badania BMI wynoszące 27 i więcej uważa się za otyłe. Terminy otyłość lub nadwaga są używane zamiennie w całej tej pracy i odnoszą się do tych o BMI 27 lub wyższym.
Demografia otyłości i diety
Berg (1994) podał, że najnowsze badanie National Health and Nutrition Survey (NHANES III) ujawniło, że średni wskaźnik masy ciała dorosłych Amerykanów wzrosła z 25,3 do 26,3. Oznaczałoby to wzrost o prawie 8 funtów średniej masy dorosłych w ciągu ostatnich 10 lat lat Te statystyki wskazują, że 35 procent wszystkich kobiet i 31 procent mężczyzn ma BMI powyżej 27. Zyski rozciągają się na wszystkie grupy etniczne, wiekowe i płciowe. Kanadyjskie statystyki wskazują, że otyłość jest powszechna w populacji dorosłych Kanady. Badanie Canadian Heart Health Survey (Macdonald, Reeder, Chen i Depres, 1994) wykazało, że 38% dorosłych mężczyzn i 80% dorosłych kobiet miało BMI wynoszące 27 lub więcej. Statystyka ta pozostała względnie niezmieniona w ciągu ostatnich 15 lat. Dlatego wyraźnie wskazuje, że w Ameryce Północnej około jednej trzeciej dorosłej populacji uważa się za otyłych.
W badaniu NHANES III dokonano przeglądu możliwych przyczyn wszechobecności otyłości i uwzględniono ją rozważenie takich kwestii, jak rosnący siedzący tryb życia w Ameryce i rozpowszechnienie jedzenia Na zewnątrz domu. Warto zauważyć, że w czasach, gdy dieta stała się prawie normą, a zyski z branży dietetycznej są wysokie, ogólna waga rośnie! Może to uwiarygodnić pogląd, że zachowania związane z dietą prowadzą do zwiększenia przyrostu masy ciała.
W kanadyjskim badaniu około 40% mężczyzn i 60% kobiet otyłych stwierdziło, że starają się schudnąć. Oszacowano, że 50% wszystkich kobiet odchodzi w tym samym czasie, a Wooley i Wooley (1984) oszacowali, że 72% nastolatków i młodych dorosłych umiera. W Kanadzie uderzające było zauważenie, że jedna trzecia kobiet, które miały zdrowy BMI (20–24), próbowała schudnąć. Niepokojące było zauważenie, że 23% kobiet w najniższej kategorii wagowej (BMI poniżej 20) chciało jeszcze bardziej zmniejszyć swoją wagę.
Fizyczne ryzyko otyłości i diety
Istnieją dowody sugerujące, że otyłość jest powiązana ze zwiększoną liczbą zachorowań i zgonów. Fizyczne ryzyko dla otyłości opisano w kategoriach zwiększonego ryzyka nadciśnienia, choroby pęcherzyka żółciowego, niektórych nowotworów, podwyższonego poziomu cholesterolu, cukrzyca, choroby serca i udar mózgu, a także pewne ryzyko związane z takimi chorobami, jak zapalenie stawów, dna moczanowa, zaburzenia czynności płuc i bezdech senny (Servier Canada, Inc., 1991; Berg, 1993). Jednak coraz częściej pojawiają się sprzeczne opinie na temat zagrożeń dla zdrowia wynikających z nadwagi. Vague (1991) sugeruje, że ryzyko zdrowotne nadwagi może być bardziej determinowane czynnikami genetycznymi, lokalizacją tłuszczu i przewlekłą dietą. Otyłość może nie być głównym czynnikiem ryzyka chorób serca lub przedwczesnej śmierci u tych, którzy nie mieli wcześniej istniejącego ryzyka. W rzeczywistości istnieją pewne oznaki, że umiarkowana otyłość (około 30 funtów nadwagi) może być zdrowsza niż chuda (Waaler, 1984).
Postawiono hipotezę, że to nie ciężar powoduje objawy zdrowia fizycznego występujące u osób otyłych. Ciliska (1993a) i Bovey (1994) sugerują, że fizyczne zagrożenia u osób otyłych są wynikiem stresu, izolacji i uprzedzeń, jakich doświadcza się w życiu w tłustym społeczeństwie. Na poparcie tego twierdzenia Wing, Adams-Campbell, Ukoli, Janney i Nwankwo (1994) badali i porównali kultury afrykańskie, które wykazały zwiększoną akceptację wyższych poziomów dystrybucji tłuszczu. Odkryła, że nie było znaczącego wzrostu ryzyka dla zdrowia, gdy otyłość była akceptowaną częścią kompozycji kulturowej.
Zagrożenia dla zdrowia związane z otyłością są zwykle dobrze znane ogółowi społeczeństwa. Społeczeństwo jest często słabiej poinformowane o zagrożeniach dla zdrowia wynikających z diety i innych strategii odchudzania, takich jak liposukcja lub gastroplastyka. Dietetycy doświadczają wielu komplikacji zdrowotnych, w tym zaburzeń serca, uszkodzenia pęcherzyka żółciowego i śmierci (Berg, 1993). Otyłość wywołana dietą została uznana za bezpośredni wynik zmiany masy ciała ze względu na powrót organizmu coraz więcej wagi po każdej próbie diety, tak że następuje wynikowy wzrost netto (Ciliska, 1990). Dlatego fizyczne ryzyko otyłości można przypisać powtarzającemu się wzorowi diety, który spowodował otyłość poprzez stopniowy przyrost masy ciała po każdej próbie diety. Uważa się, że nastąpiło zagrożenie zdrowia fizycznego u osób, które wielokrotnie przechodzą utratę wagi przyrosty masy ciała są prawdopodobnie większe niż gdyby były w tej samej wadze „powyżej” ideału (Ciliska, 1993b)
Przyczyny otyłości
Przyczyny otyłości są w dużej mierze nieznane (National Institute of Health [NIH], 1992). Społeczność medyczna i opinia publiczna są głęboko zakorzenieni w przekonaniu, że większość otyłości jest spowodowana nadmiernym spożyciem kalorii przy niskim zużyciu energii. Większość modeli leczenia zakłada, że osoby otyłe jedzą znacznie więcej niż osoby nie otyłe i że należy ograniczyć dzienne spożycie żywności, aby zapewnić utratę masy ciała. Przekonaniu temu przeciwstawiają się Stunkard, Cool, Lindquist i Meyers (1980) oraz Garner i Wooley (1991), którzy twierdzą, że większość osób otyłych NIE je więcej niż ogół populacji. Często nie ma różnicy w ilości spożywanego jedzenia, szybkości jedzenia, wielkości kęsa lub całkowitej ilości kalorii spożytych przez osoby otyłe i ogólną populację. Istnieje wiele kontrowersji dotyczących tych przekonań. Z jednej strony osoby z nadwagą często twierdzą, że nie jedzą więcej niż szczupli przyjaciele. Jednak wiele osób z nadwagą sam twierdzi, że je znacznie więcej niż potrzebuje. Dla wielu osób otyłych zachowania związane z dietą mogły stworzyć dysfunkcyjny związek z jedzeniem, przez co nauczyli się coraz częściej zwracać się do jedzenia, aby zaspokoić wiele swoich potrzeb emocjonalnych. (Bloom i Kogel, 1994).
Nie jest do końca jasne, czy osoby o normalnej wadze, które nie są zajęte wagą, są w stanie bardziej tolerować lub dostosowywać się do różnych ilości żywności w bardziej wydajny sposób moda lub czy otyli, którzy próbowali diet ograniczających kalorie, mogą rzeczywiście spożywać pokarmy, które są zbyt wysokie dla ich codziennych potrzeb (Garner i Wooley, 1991). Poprzez powtarzające się diety, dietetycy mogą nie być w stanie odczytać własnych sygnałów sytości i dlatego będą jeść więcej niż inni (Polivy i Herman, 1983). Sam akt diety skutkuje upartymi zachowaniami żywieniowymi. Wiadomo, że początek upartych zachowań występuje dopiero po doświadczeniu diety. Uważa się, że dieta powoduje obżerające się zachowania żywieniowe, które trudno jest zatrzymać, nawet jeśli dana osoba nie jest już na diecie (NIH, 1992).
Dlatego dowody sugerują, że otyłość jest spowodowana wieloma czynnikami, które są trudne do ustalenia. Mogą występować uwarunkowania genetyczne, fizjologiczne, biochemiczne, środowiskowe, kulturowe, społeczno-ekonomiczne i psychologiczne. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że nadwaga nie jest po prostu problemem siły woli, jak się powszechnie przyjmuje (NIH, 1992).
Fizjologiczne aspekty diety i otyłości
Fizjologiczne wyjaśnienia otyłości dotyczą takich obszarów, jak genetyczne predyspozycje do przyrostu masy ciała, teoria wartości zadanej, różne zakresy metabolizm i problem „otyłości wywołanej dietą”. Niektóre dowody fizjologiczne mogą wskazywać, że otyłość jest bardziej fizyczna niż problem psychologiczny. Badania myszy przeprowadzone przez Zhanga, Proencę, Maffei, Barone, Leopolda i Freidmana (1994) oraz badania bliźniacze przeprowadzone przez Boucharda (1994) wskazują, że mogą istnieć genetyczne predyspozycje do otyłości i tłuszczu dystrybucja.
Tempo metabolizmu zależy od dziedziczenia genetycznego i często było omawiane w związku z otyłością. Postawiono hipotezę, że osoby z nadwagą mogą zmieniać metabolizm i wagę poprzez ograniczenie kalorii. Na początku diety o obniżonej kaloryczności organizm traci na wadze. Jednak powoli ciało rozpoznaje, że jest w warunkach „głodu”. Metabolizm znacznie spowalnia, dzięki czemu organizm jest w stanie utrzymać mniej kalorii. W ewolucji była to technika przetrwania, która zapewniła ludności, zwłaszcza kobietom, przetrwanie w czasach głodu. Dzisiaj zdolność metabolizmu do spowolnienia wraz z dietą oznacza, że wysiłki odchudzające poprzez dietę zwykle nie są skuteczne (Ciliska, 1990).
Teoria wartości zadanej dotyczy również zagadnień metabolizmu. Jeśli tempo metabolizmu jest zmniejszone, aby zapewnić przeżycie, potrzeba mniej kalorii. „Wartość zadana” zostaje obniżona. Dlatego przybierze się na wadze, gdy dieta przestanie zapewniać dalszy przyrost masy przy mniejszej liczbie kalorii. Zjawisko to często występuje u kobiet, które przeszły bardzo niskokaloryczną dietę płynnego białka (VLCD), która składa się z 500 kalorii dziennie. Początkowo traci się wagę, ustabilizuje się, a gdy kalorie wzrosną do zaledwie 800 dziennie, waga zostanie WZMOCNIONA. Uważa się, że wartość zadana jest obniżona i powstaje wynikowy zysk netto (College of Physicians and Surgeons of Alberta, 1994).
Dyskutowano, że proces przedłużonej i powtarzanej diety naraża ciało na ryzyko fizyczne. Dieta jo-jo lub cykliczne podnoszenie masy ciała to powtarzająca się utrata i powrót do masy ciała. Brownell, Greenwood, Stellar i Shrager (1986) zasugerowali, że powtórne stosowanie diety spowoduje zwiększenie wydajności żywności, co utrudni utratę masy ciała i ułatwi jej powrót do zdrowia. Krajowa grupa zadaniowa ds. Zapobiegania i leczenia otyłości (1994) stwierdziła, że długoterminowe skutki zdrowotne jazdy na rowerze są w dużej mierze niejednoznaczne. Zaleca się, aby otyłość nadal była zachęcana do odchudzania i aby utrzymywanie stałej masy ciała przynosiło znaczne korzyści zdrowotne. Jest to ironiczna sugestia, ponieważ większość dietetyków nie próbuje celowo odzyskać wagi po jej utracie.
Garner i Wooley (1991) omawiali, w jaki sposób rozpowszechnienie wysokotłuszczowej żywności w zachodnim społeczeństwie stanowi wyzwanie zdolność adaptacyjna puli genowej, tak że w zachodnich populacjach występuje coraz większa otyłość. Przekonanie, że tylko otyli przejadają się, podtrzymują stereotypowe założenia, że osoby nie otyłe jedzą mniej. Osoby o normalnej wadze, które jedzą dużo, zwykle przyciągają niewiele uwagi lub nie zwracają na siebie uwagi. Jak napisał Louderback (1970): „Gruby chrupiący łodygę selera wygląda żarłocznie, podczas gdy chudy, jedzący dwunastodaniowy posiłek, po prostu wygląda na głodnego”.
Psychologiczne aspekty diety i otyłości
Stwierdzając, że fizyczne konsekwencje jazdy na wadze były niejasne, ale prawdopodobnie nie tak poważne, jak niektórzy przypuszczaliby, zadanie krajowe Force on the Prevention and Leczenie otyłości (1994) stwierdził, że psychologiczny wpływ jazdy na rowerze wymaga dalszego działania dochodzenie. Badanie nie dotyczyło niszczycielskiego wpływu emocjonalnego, jaki powszechnie odczuwają dietetycy, gdy wielokrotnie próbują diet, które prowadzą do niepowodzenia. Uszkodzenia psychiczne przypisywane diecie obejmują depresję, obniżenie poczucia własnej wartości oraz pojawienie się upartych zaburzeń jedzenia i jedzenia (Berg, 1993).
Ludzie mogą przejadać się kompulsywnie z powodów psychologicznych, takich jak wykorzystywanie seksualne, alkoholizm, dysfunkcyjny związek z jedzeniem lub prawdziwe zaburzenia odżywiania, takie jak bulimia (Bass & Davis, 1992). Uważa się, że osoby takie używają jedzenia, aby poradzić sobie z innymi problemami lub uczuciami w swoim życiu. Bertrando, Fiocco, Fascarini, Palvarinis i Pereria (1990) omawiają „wiadomość”, którą osoba z nadwagą może próbować wysłać. Tłuszcz może być objawem lub sygnałem reprezentującym potrzebę ochrony lub kryjówki. Sugeruje się, że członkowie rodziny z nadwagą często również mają problemy z terapią rodzinną. Wiadomo, że dysfunkcyjne relacje rodzinne przejawiają się w takich obszarach, jak zmagania rodziców z dziećmi związane z zaburzeniami odżywiania. Uważam, że podobne problemy można również rozpoznać w rodzinach, w których członkowie rodziny są postrzegani jako osoby z nadwagą, niezależnie od dokładności tego postrzegania.
Poczucie własnej wartości i obraz ciała
Badania sugerują, że otyłe kobiety będą miały znacznie niższą samoocenę i negatywny wizerunek ciała niż kobiety o normalnej wadze (Campbell, 1977; Overdahl, 1987). Kiedy ludzie nie tracą na wadze, pojawiają się problemy z niską samooceną, powtarzającymi się niepowodzeniami i poczuciem, że „nie starali się wystarczająco mocno”. Stosowanie diety, która ostatecznie kończy się niepowodzeniem lub nawet większą masą odbicia, będzie miało znaczący negatywny wpływ na samoocenę i wizerunek ciała. Pogarda dla siebie i zaburzenie wizerunku ciała często występują u osób zmagających się z problemami kontroli masy ciała (Rosenberg, 1981). Wooley i Wooley (1984) stwierdzili, że obawa o wagę prowadzi do „wirtualnego załamania” poczucia własnej wartości.
Obraz ciała to zdjęcie jej osoby, jej wyglądu i tego, co według niej wygląda dla innych. Może to być dokładne lub niedokładne i często może ulec zmianie. Związek między obrazem ciała a poczuciem własnej wartości jest skomplikowany. Często podwójne poczucie, że „jestem gruby” i „dlatego jestem bezwartościowy” idą w parze (Sanford i Donovan, 1993). Zarówno wizerunek ciała, jak i poczucie własnej wartości są postrzeganiami, które są w rzeczywistości niezależne od rzeczywistości fizycznych. Poprawa wizerunku ciała polega na zmianie sposobu myślenia o ciele, a nie na zmianie fizycznej (Freedman, 1990). Aby poprawić wizerunek ciała, a tym samym zwiększyć poczucie własnej wartości, ważne jest, aby kobiety uczyły się lubić siebie i lubić dbaj o siebie poprzez wybory zdrowego stylu życia, które nie podkreślają utraty wagi jako jedynej miary dobra zdrowie.
Związek z żywnością
Powtarzający dietetycy często uczą się używać jedzenia, aby radzić sobie ze swoimi emocjami. Doświadczenia kobiet z emocjonalnym jedzeniem były często zaniedbywane, trywializowane i źle rozumiane (Zimberg, 1993). Polivy i Herman (1987) twierdzą, że dieta często skutkuje charakterystycznymi cechami osobowości, takimi jak „pasywność, lęk” i emocjonalność. ”Warto zauważyć, że są to cechy charakterystyczne często używane do opisywania kobiet w sposób stereotypowy sposoby
Jedzenie jest często wykorzystywane do karmienia się i pielęgnowania głodu fizycznego i psychicznego. Jedzenie służy dosłownie przełykać emocje. Uważam, że kiedy ludzie zajmują się wagą lub dietą, często „bezpieczniej” jest skupić się na jedzeniu i jedzeniu niż na podstawowych problemach emocjonalnych. Ważne jest, aby ludzie uważnie przyglądali się ich relacjom z jedzeniem. Dzięki powtarzającym się doświadczeniom związanym z dietą ludzie rozwiną wypaczony związek z jedzeniem. Jedzenie nie powinno być moralnym osądem, czy byłeś „dobry” czy „zły” w zależności od tego, co zostało spożyte. Podobnie, własnej wartości osoby nie należy mierzyć na skali łazienki.
Często istnieje przekonanie, że jeśli można zawrzeć „pokój” z jedzeniem, logicznym rezultatem będzie utrata wagi (Roth, 1992). Chociaż ważne jest, aby spojrzeć na swój związek z jedzeniem i sprawić, by wywierał on mniejszy wpływ na życie, niekoniecznie doprowadzi to do utraty wagi. Badania, w których zastosowano podejście bez diety, powodujące brak żywności, wykazały, że waga pozostała w przybliżeniu stabilna (Ciliska, 1990). Można to uznać za pozytywny wynik dla osoby, która jest w stanie rozwiązać zniekształcony związek jedzenie, a następnie być w stanie utrzymać stałą wagę bez zysków i strat, które często powtarzają dietetycy przejść.
Uważam, że kiedy ludzie zajmują się wagą lub dietą, często „bezpieczniej” jest skupić się na jedzeniu i jedzeniu niż na problemach emocjonalnych. Oznacza to, że dla niektórych osób łatwiej jest skupić się na wadze niż na przytłaczających uczuciach, z którymi nauczyli się sobie radzić poprzez zachowania żywieniowe. Ludzie używają jedzenia, aby się pielęgnować lub dosłownie „połykać” swoje emocje. Jedzenie jest często używane do radzenia sobie z emocjami, takimi jak smutek, smutek, nuda, a nawet szczęście. Jeśli jedzenie traci moc, aby pomóc rozproszyć uwagę lub uniknąć trudnych sytuacji, może być całkiem przytłaczające, aby zmierzyć się z problemami, których wcześniej unikano przez zajmowanie się wagą lub nieprawidłowe jedzenie. Ponadto nadmierne skupienie się na obawach związanych z masą ciała i dietą może również służyć jako odwrócenie uwagi od innych przytłaczających problemów życiowych.
Społeczny wpływ diety i otyłości
Od najmłodszych lat kobieta często otrzymuje wiadomość, że musi być piękna, aby być godną. Atrakcyjni ludzie są nie tylko postrzegani jako bardziej atrakcyjni, są postrzegani jako mądrzejsi, bardziej współczujący i moralnie wyżsi. Kulturowe ideały piękna są często przemijające, niezdrowe i niemożliwe dla większości kobiet. Kobiety są zachęcane do bycia delikatnymi, wątłymi lub „podobnymi do wafli”. Istnieje bardzo wąski zakres tego, co uważa się za „dopuszczalną” wielkość ciała. Kształty, które nie mieszczą się w tym zakresie, spotykają się z dyskryminacją i uprzedzeniami (Stunkard i Sorensen, 1993). Uczy się kobiety na wczesnym etapie życia, aby uważały na to, co jedzą i bały się otyłości. Ufanie ciału często wywołuje u większości kobiet ogromny strach. Nasze społeczeństwo uczy kobiety, że jedzenie jest złe (Friedman, 1993). Młode kobiety od dawna uczy się kontrolowania swojego ciała i apetytu, zarówno seksualnie, jak i jedząc (Zimberg, 1993). Oczekuje się, że kobiety ograniczą swoje apetyty i przyjemności (Schroff, 1993).
Żyjemy w czasach, w których kobiety dążą do równości i wzmocnienia, a jednak głodują dieta i koncentracja na wadze, przy założeniu, że mogą nadążyć za lepiej karmionym mężczyzną odpowiedniki. Silna presja społeczna, aby być szczupłym, rozpoczęła się po II wojnie światowej (Seid, 1994). Czasopisma zaczęły pokazywać cieńsze zdjęcia modeli wraz ze wzrostem zarówno pornografii, jak i ruchu kobiet (Wooley, 1994). Faludi (1991) stwierdza, że kiedy społeczeństwo dostosowuje kobiety do tak cienkich standardów, staje się ono formą ucisku wobec kobiet i sposobem zapewnienia im niezdolności do konkurowania na równych zasadach. Nacisk na szczupłość w naszej kulturze nie tylko uciska kobiety, ale służy także jako forma kontroli społecznej (Sanford i Donovan, 1993).
Stereotypowy pogląd na nadwagę społeczeństwa jest taki, że są nieprzyjaźni, antyspołeczni, poza kontrolą, bezpłciowi, wrogo nastawieni i agresywni (Sanford i Donovan, 1993). Zimberg (1993) zastanawia się, czy zaabsorbowanie wagą stanowiłoby problem dla kobiet, gdyby nie istniało wraz z wyraźnym uprzedzeniem społeczeństwa wobec grubych ludzi. „Publiczne drwiny i potępianie grubych ludzi to jedno z niewielu pozostałych uprzedzeń społecznych... dozwolone przeciwko dowolnej grupie opartej wyłącznie na wyglądzie ”(Garner i Wooley, 1991). Zakłada się, że otyli chętnie sprowadzają na siebie swój stan z powodu braku siły woli i samokontroli. Dyskryminacyjne konsekwencje nadwagi są dobrze znane i są często akceptowane jako „prawdy” w społeczeństwie zachodnim. Ucisk tłuszczu, strach i nienawiść do tłuszczu są tak powszechne w kulturach zachodnich, że stają się niewidzialne (MacInnis, 1993). Otyłość jest postrzegana jako znak zagrożenia w kategoriach moralistycznych, który może sugerować wady osobowości, słabą wolę i lenistwo.
Otyli mają do czynienia z dyskryminującymi praktykami, takimi jak niższe wskaźniki akceptacji w wyższych szkołach wyższych, a zmniejszone prawdopodobieństwo zatrudnienia do pracy i niższa możliwość przejścia do wyższej klasy społecznej przez małżeństwo. Te działania są bardziej dotkliwe dla kobiet niż dla mężczyzn. Otyłe kobiety nie są silną siłą społeczną i prawdopodobnie mają niższy status w dochodach i zawodzie (Canning i Mayer, 1966; Larkin i Pines, 1979). „Uprzedzenia, dyskryminacja, pogarda, stygmatyzacja i odrzucenie są nie tylko sadystyczne, faszystowskie i bardzo bolesne dla grubych ludzi. Te rzeczy mają poważny wpływ na zdrowie fizyczne, psychiczne i emocjonalne; efekt, który jest prawdziwy i nie może być trywializowany. ”(Bovey, 1994)
Kolejny: Impulsywność: zaburzenia jedzenia Zaburzenia współistniejące
~ biblioteka zaburzeń odżywiania
~ wszystkie artykuły na temat zaburzeń odżywiania
