Kompulsywne przejadanie się z Dr. Matthew Keene
Dr Keene: jest naszym gościem i będzie mówił o kompulsywnym przejadaniu się
Bob M: Dobry wieczór wszystkim. Jestem Bob McMillan, moderator dzisiejszej konferencji. Dziękujemy za odwiedzenie naszej strony internetowej i czatów. Naszym dzisiejszym gościem jest psychiatra, ekspert od zaburzeń odżywiania i autor książki „Chocolate is My Krytonite: Feeding Your Feelings / How to Survive the Forces of Food”. On jest Dr. Matthew Keene. Omówimy, dlaczego ludzie objadają się / kompulsywnie przejadają się i co możesz z tym zrobić. A za kilka minut otworzymy podłogę dla twoich osobistych pytań do Dr. Keene. Dobry wieczór Dr. Keene i witamy na stronie internetowej Concerned Counselling. Czy mógłbyś powiedzieć nam coś więcej o swojej wiedzy i tym, jak napisałeś tę książkę?
Dr Keene: Witamy naszych gości. Cześć wszystkim. Poszedłem do szkoły medycznej na Georgetown University, ukończyłem klinikę w Cleveland i posiadam certyfikat zarządu psychiatrii / neurologii i psychiatrii uzależnień. Moja pierwsza praca po szkole medycznej polegała na kompulsywnym przejadaniu się. To było tak satysfakcjonujące, że kontynuowałem swoją pracę.
Bob M: Przeprowadziłeś wiele badań na ten temat kompulsywne objadanie się. Jakie są najważniejsze czynniki, które prowadzą kogoś do ciągłego jedzenia?
Dr Keene: Myślę, że jest to kombinacja genów, które dał ci Bóg w połączeniu z kiepskim zarządzaniem uczuciami.
Bob M: Czy potrafisz wyjaśnić, co rozumiesz przez „złe zarządzanie uczuciami”?
Dr Keene: Nie używam słowa „biedny” jako terminu obraźliwego. Myślę, że od urodzenia jesteśmy uwarunkowani, by kojarzyć jedzenie z komfortem. Pomyśl o tym... jako niemowlęta jedynym sposobem, w jaki moglibyśmy wyrazić siebie, był płacz. Naprawdę chcieliśmy, żeby mama i tata nas pocieszyli. Ale zawsze przynosili tę tajną broń, formułę. Porozmawiamy później, w jaki sposób formuła i, co ważniejsze, inne przetworzone węglowodany, mogą zmienić fizjologię kompulsywnego przejadacza. Na razie ważne jest, aby zrozumieć, że nałogowi przejadacze często używają jedzenia, aby poradzić sobie z niewygodnymi emocjami. Naszym celem jest nauczenie ich zdrowszych sposobów wyrażania się.
Bob M: Wspomniałeś o czynnikach genetycznych i niektórych problemach psychologicznych, czy osoba może być po prostu „uzależniona” od jedzenia?
Dr Keene: Właśnie to mówię!!! Szacuje się, że 18 milionów Amerykanów jest uzależnionych od najsilniejszego narkotyku znanego człowiekowi... żywności. Niektóre pokarmy, jak każda inna uzależniająca substancja, mogą silnie zmieniać chemię ciała u niektórych osób. Substancją chemiczną, która ma znaczenie w tym procesie, jest serotonina.
Bob M: Aby wyjaśnić wszystkim tutaj, czym jest serotonina i jaką rolę odgrywa w chemii naszego ciała?
Dr Keene: Serotonina to nasz szczęśliwy sok. Lub bardziej technicznie, jest to substancja chemiczna w mózgu, która wywołuje uczucie satysfakcji. Nie tylko satysfakcja emocjonalna, ale także fizyczna. Jak się okazuje, stwierdzono, że nałogowi przejadacze mają poziom serotoniny 4 razy niższy niż normalnie. Więc jeśli twój szczęśliwy sok nie jest na odpowiednim poziomie, masz skłonność do depresji, drażliwości, niepokoju itp. Nasze ciała są dość wyrafinowane i mogą to wyczuć. Ale to nie jest tak, że może powiedzieć ci, abyś poszedł do Jiffy Lube i powiedział, że jesteś kwintesencją Serotoin. Zamiast tego szuka innych metod... jedzenia, alkoholu itp. W rzeczywistości tylko dwie kromki chleba z galaretką mogą zwiększyć serotoninę o 450%. Wyobraź sobie, co może zrobić cały obżarstwo.
Bob M: Dla tych z was, którzy właśnie wchodzą... witamy. Omawiamy przyczyny kompulsywnego objadania się / objadania się i co można zrobić w zakresie leczenia. Naszym gościem jest dr Matthew Keene, psychiatra, ekspert od zaburzeń odżywiania i autor książki „Chocolate is My Kryptonite: Feeding Your Feelings / How to Survive the Forces of Food”. Dwie rzeczy ja chcą się upewnić, że wszyscy rozumiemy: 1) Czy mówisz: tak, istnieją czynniki psychologiczne prowadzące do kompulsywnego przejadania się, ale poziomy serotoniny u prześladowcy są główną przyczyną przejadanie się? 2) Jeśli naprawimy poziomy serotoniny, czy będzie to główna odpowiedź na znaczący powrót do zdrowia?
Dr Keene: Niekoniecznie. Stabilizacja serotoniny jest niezbędna do wyzdrowienia, ale jeśli nadal będziesz mieć psychologiczne nastawienie do używania jedzenia jako narzędzia radzenia sobie, odzyskiwanie pozostanie nieuchwytne. Dlatego ważne jest, aby zająć się zarówno biologią, jak i psychologią w celu uzyskania długoterminowego powrotu do zdrowia.
Bob M: Ostatnie pytanie ode mnie, a potem kilka pytań od odbiorców. Czy dana osoba może „całkowicie wyzdrowieć” z kompulsywnego objadania się?
Dr Keene: Absolutnie! Choroby kompulsywnego objadania się niekoniecznie można wyleczyć, ale można ją całkowicie uwolnić.
Bob M: Oto kilka pytań odbiorców:
Mer512: Wiem, co robię, kiedy zaczynam binge. Wiem, jak będę się później czuł, a jednak się nie zatrzymuję. Wiem, że się pocieszam i chwilowo to działa, ale wiem też, jak będę się później nienawidzić, a jednak to robię. Czy powinienem się poddać?
Dr Keene: Oczywiście nie. Wszystkimi uczuciami, które opisujesz, można się zająć na czas i przy odpowiednim traktowaniu. Normalne jest, że czujesz, że wymykasz się spod kontroli, gdy obrzęk nie wymyka się spod kontroli. Ale kiedy zaczniesz rozumieć chorobę i prawidłowo jeść, w połączeniu z lepszym zarządzaniem uczuciami, sukces jest na wyciągnięcie ręki.
Bob M: W trakcie dzisiejszej konferencji dr Keene przygotuje dla nas „plan posiłków na resztę życia”. Oto następne pytanie:
Odlecieć: Czy istnieją pewne kategorie żywności, które w większym stopniu przyczyniają się do zwiększenia poziomu serotoniny?
Dr Keene: Absolutnie! Wszystkie przetworzone węglowodany, w tym chleb i makaron, dadzą tymczasowy zastrzyk serotoniny, ale kluczowym słowem jest „tymczasowe”. Doładowanie trwa około godziny. Potem przychodzą kalorie, przyrost masy ciała, poczucie winy i wstyd, a co gorsza, poziomy serotoniny spadają w dół, jeszcze bardziej niż przed zjedzeniem węglowodanów. Tak więc na dłuższą metę, jeśli nie jest leczone, objadanie się staje się coraz gorsze.
Sue MR: Więc nie ma więcej węglowodanów?
Dr Keene: Nie. Całe złożone węglowodany są najważniejszym sposobem na przezwyciężenie przejadania się (objadanie się). To przetworzone węglowodany są śmiertelne. Spójrz na alkohol. Wszyscy zgodzilibyśmy się, że to uzależnia. Ale czym jest alkohol, ale ostateczny przetworzony węglowodan. To płynny cukier z kopnięciem!! Dla niektórych nałogowych przejadaczy, cukru, chleba, fast foodów itp. może być tak samo uzależniające. Niestety społeczeństwo jeszcze tego nie rozpoznało.
turtle31: Co można zrobić z poziomami serotoniny? Jakie konkretne pokarmy są w nim bogate?
Dr Keene: Rozwiązaniem jest nie jeść pokarmów, które zwiększają poziom serotoniny przez dach, ale zamiast tego jeść pokarmy, które zapewnią stabilny poziom serotoniny w ciągu dnia. Robimy to poprzez połączenie odpowiedniej ilości chudego białka z całymi złożonymi węglowodanami. Te produkty stabilizują serotoninę. Co ważne, ponieważ całe pokarmy trawią się dłużej, czujesz się dłużej pełny i pragniesz mniej. Wreszcie, zamiast pustych kalorii, zaczynasz uzupełniać witaminy i minerały oraz otręby.
Bob M: Poproszę kilka przykładów całych złożonych węglowodanów.
Dr Keene: Dobre pytanie. Prawie wszystko, co Bóg nam dał. Owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste itp. Niestety żyjemy w społeczeństwie, które przetworzyło naszą żywność nie do poznania. Tak więc początkowo wydaje się, że trudno jest uzyskać żywność wysokiej jakości. Ale kiedy zdasz sobie sprawę, że skuteczne leczenie tej choroby, która nie wymaga nauki o rakietach, ale powrót do podstaw, jest w rzeczywistości dość łatwe do wyleczenia.
Bob M:Otrzymałem kilka wiadomości na temat książki Dr. Keene. To jest nazwane "Czekolada to mój kyptonit". Dr Keene, zanim przejdziemy dalej, są też pytania od publiczności, co dokładnie stanowi „kompulsywne przejadanie się”. Ile jedzenia musisz przyjmować i na jakiej częstotliwości, aby zostać uznanym za „nałogowego kompulsora”?
Dr Keene: Istnieją kryteria diagnostyczne stosowane przez specjalistów w celu rozpoznania kompulsywnego przejadania się (kompulsywne objawy żywieniowe). Niestety, diagnoza jest prawie zbyt łatwa. Musisz tylko odpowiedzieć „tak” na te 3 pytania:
- Czy jesz duże ilości jedzenia w krótkim czasie?
- Czy masz problem z zatrzymaniem się na jednym kęsie?
- Czy zdarza się to dwa lub więcej razy w tygodniu?
Myślę, że w latach 90. wszyscy moglibyśmy to osiągnąć. Dlatego dołączam następujące dwa punkty.
- Czy pragniesz przetworzonych węglowodanów? Myślę, że konieczne jest dokładne wskazanie tych, którzy mogą mieć niedobór serotoniny.
- Czy przejadanie się powoduje jakąś krzywdę fizyczną, emocjonalną lub społeczną?
Nie sądzę, aby diagnoza osoby z zaburzeniem odżywiania była sprawiedliwa, jeśli nie ma żadnych rozpoznawalnych konsekwencji.
Bądz s: Czuję, że nie mogę kontrolować jedzenia, ponieważ zawsze czuję głód. Jak mogę przestać być głodnym?
Dr Keene: Znowu serotonina jest naszą chemiczną satysfakcją. Dopóki nie będziesz w stanie ustabilizować serotoniny, prawdopodobnie nadal będziesz głodny. Przedstawiony w książce „Plan na życie” jest jednym ze sposobów stabilizacji serotoniny. Ale są też inni. Na przykład ludzie, którzy ćwiczą, mają o 50% więcej dostępnego serotoniny niż kanapowe ziemniaki, a ja nie mówię o maratonie ani aerobiku w stepie. Jakoś przekonaliśmy się, że głośna muzyka i lycra spalają kalorie. Tak nie jest. Prosty program chodzenia to świetny początek.
Bob M: Nie martw się, nie pozwolimy ci wyjść dziś wieczorem, zanim podasz nam kilka części planu menu. :) Oto kilka komentarzy odbiorców, reakcja na to, co się mówi:
Kim4: Nie wydaje mi się, że jem z powodu „głodu”... co sprawia, że jeszcze trudniej jest zatrzymać upijanie się !!
Stever: Ale chłopcze, owoce mają tak dużo kalorii w glukozie. Nienawidzę jeść zbyt wielu z nich. Wolałbym w ogóle nic nie jeść.
Mulan: Dr Keene - chleb? Nie sądzę, żeby dr Judith Wurthman również się z tym zgodziła.
Dr Keene: Pozwól, że odpowiem na kilka komentarzy. Owoce zawierają fruktozę, a nie glukozę, a fruktoza nie ma takiego samego szkodliwego wpływu na serotoninę jak glukoza. Następnie masz rację. Chleb może nie być niezdrowy dla wszystkich nałogowych przejadaczy. Ważne jest, aby zidentyfikować własne osobiste wyzwalacze.
krykiet: Jeśli te pokarmy dają impuls, to dlaczego po zjedzeniu czuję się bardzo zmęczony. To może wpłynąć na mnie w ciągu zaledwie 15 minut, a ja jestem niesamowicie śpiący.
Dr Keene: Serotonina jest uspokajającym związkiem chemicznym. Wszelkie pokarmy, które sztucznie go podnoszą zbyt wysoko, mogą powodować, że czujesz się zbyt spokojny, tj. Senny.
OceanFree: Zwykle chodzę na okresy, kiedy nie jem. Przeszedłem przez kilka miesięcy, że byłem kompulsywnym zjadaczem i zyskałem około 20 funtów. Jaki może być powód drastycznej zmiany w schemacie jedzenia?
Dr Keene: Kompulsywne objadanie się, podobnie jak wiele chorób, będzie rosło i zanikało. Często zdarza się, że tygodnie lub miesiące bez obżerania się powracają do cyklu obżerania się, gdy zmienia się fizjologia lub stresory.
turtle31: Co zatem możemy zrobić, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu?
Dr Keene: Nawrót jest częścią każdego uzależnienia. Ważne jest, aby nie pobić się w przypadku nawrotu choroby. Myślę, że podejście „jeden dzień na raz” jest do tego zbliżone anonimowi prześladowcy zastosowanie ma sens. Ale czasami musi to być więcej niż jeden dzień na raz. Musi to być jeden posiłek na raz.
Bob M: Czy leki przeciwdepresyjne pomagają w leczeniu kompulsywnego objadania się? Lub jakieś inne leki na ten temat?
Dr Keene: Świetne pytanie. Naprawdę uważam, że zmiana nawyków żywieniowych w połączeniu z lepszym zarządzaniem uczuciami może pomóc większości kompulsywnych przejadaczy. Ale jak każda inna choroba, po wyczerpaniu konserwatywnego podejścia leki mogą być przydatne. Leki przeciwdepresyjne stabilizujące serotoninę są pomocne tylko wtedy, gdy celujesz we właściwą osobę za pomocą odpowiedniej dawki. W takich przypadkach właściwe użycie może spowodować znaczącą i trwałą poprawę. Kluczem jest niekoniecznie celowanie w masę, ale celowanie w obrzęki.
Bob M: A niektóre konkretne nazwy tych leków, które mogą okazać się pomocne?
Dr Keene: Od czego tu zacząć? Leki takie jak Phen-Fen i Meridia zwiększają serotoninę, ale kosztem znacznego ryzyka. Istnieją doniesienia, że leki ziołowe, takie jak ziele dziurawca zwyczajnego i 5HTP, zwiększają serotoninę, ale nie ma żadnych dobrych i prawdziwych badań naukowych na poparcie tego. Chociaż mam kilku pacjentów, którzy zgłaszają dobre wyniki z ziołowymi lekami. Pozostaje nam więc jedyne leki, które faktycznie zostały zbadane w celu ograniczenia objadania się: Prozac i Paxil (rzucaj we mnie owocami i warzywami, jeśli chcesz). Ale jeśli wybierzesz odpowiednią osobę i nie spróbujesz zastosować podejścia „jeden rozmiar dla wszystkich”, osoby leczone tymi lekami odniosą wielki sukces.
pne: Co sądzisz o podejściu niedouczającym? Czy po latach ograniczania i gryzienia jedzenie „normalnie” (tj. Jedzenie, gdy jesteś fizycznie głodny, zatrzymywanie się, gdy jesteś pełny) pomoże zwiększyć metabolizm i ustabilizować wagę?
Dr Keene: Zrobią to dla niektórych ludzi, ale inni mogą potrzebować zapisać się do modelu abstynencji. Kluczem do sukcesu jest nie pozwolić nikomu, w tym mnie, zrzucić cię w jedno podejście. Myślę, że istnieje „idealna” i „prawdziwa” abstynencja. Jeśli spróbujesz zastosować całkowicie abstynencki plan żywieniowy, będziesz miał duże trudności z osiągnięciem sukcesu. Niektórzy mogą to zrobić, ale szczerze mówiąc większość nie. Dlatego uważam, że ważne jest, aby każdy opracował listę swoich osobistych produktów wyzwalających. Oznacza to, że żywność, która niezmiennie prowadzi do obżarstwa. Skoncentruj się na powstrzymywaniu się od jedzenia, a sukces stanie się o wiele łatwiejszy.
Bob M: Chcę również zapytać o inny program, który sugeruje: jeśli jesteś kompulsywnym przejadaczem, to przynieś wszystkie ulubione potrawy i pragnij do domu i jedz tyle, ile chcesz. W końcu, zgodnie z teorią, zmęczysz się nimi, nie będą cię już przyciągać i wtedy zaczniesz kontrolować swoje kompulsje. Co o tym myślisz?
Dr Keene: Dla mnie jest to jak dawanie uzależnionemu od kokainy wszystkich chrupek, których on chce, i oczekiwanie, że poprawią się. Ten rodzaj leczenia, powódź lub implozja, działa dobrze w zaburzeniach lękowych, a nie w uzależnieniu / kompulsywnym przejadaniu się.
Diana: Czy jest jakiś harmonogram wprowadzenia kompulsywnego przejadania się w „remisji”?
Dr Keene: Większość badań sugeruje, że zapoczątkowanie zmian behawioralnych i fizjologicznych trwa dłużej niż 6 miesięcy.
Bob M: Obiecałem wszystkim, że do tego dojdziemy. Czy możesz podać nam swój „plan żywieniowy na resztę życia”?
Dr Keene: Oczywiście nie mogę przedstawić schematu planu żywności za pośrednictwem pokoju rozmów. Oto podstawowe informacje:
Bob M: Jak odpowiada dr Keene, jego książka ma tytuł Czekolada to mój kryptonit.
Dr Keene: 4 posiłki dziennie... (ponieważ nasz organizm zachowa szczytową wydajność metaboliczną, jeśli będzie je co około 5 godzin). Każdy posiłek łączy odpowiednią ilość białka ze złożonymi węglowodanami, aby jak najlepiej ustabilizować serotoninę. „Plan posiłków na całe życie” dzieli się na dwie fazy: fazę odchudzania i fazę utrzymania. W fazie odchudzania spożycie kalorii jest na tyle niskie, że ludzie stracą 6-12 funtów. na miesiąc. Ale ponieważ kładzie nacisk na całe jedzenie, ludzie mogą schudnąć bez głodu i cierpienia. Ma również dodatkowe korzyści zdrowotne, takie jak obniżony poziom cholesterolu, poprawiony nastrój, poprawiony bilans cukru. Według naszego endokrynologa jest to bardzo dobry plan żywieniowy dla diabetyków.
SueMR: Mój doktor wierzy w „sprawność metaboliczną”. Jeśli poziom cukru we krwi i cholesterolu są prawidłowe, nie należy się zbytnio przejmować wagą.
Dr Keene: To prawda, jeśli jesteś fizycznie zdrowy. Ale jeśli objadanie się powoduje problemy społeczne lub emocjonalne, doskonałe zdrowie nie jest tak wspaniałe.
Bry: Powiedziano mi, że obniżanie kalorii może być problematyczne, ponieważ oszukuje ciało do myślenia, że głoduje i zaburza poziom serotoniny.
Dr Keene: Jeśli zbytnio obniżysz kalorie, tak jak wierzę, że plan Atkinsa, masz absolutną rację. W rzeczywistości plany żywieniowe, które są zbyt ciężkie dla białka, nawet jeśli mają niską kaloryczność, faktycznie obniżą poziom serotoniny.
Dr Tucker-Ladd: Jak uczysz „zarządzania uczuciem”?
Dr Keene: Jest to połączenie doskonalenia umiejętności radzenia sobie poprzez nauczanie zwiększonej ekspresji, asertywności, poprawy wizerunku ciała i podnoszenia poczucia własnej wartości. I myślę, że istnieje wiele poradników, w tym moich, które mogą nauczyć cię tych umiejętności bez konieczności poddawania się intensywnej psychoterapii. Jednak wielu nałogowych przejadaczy może mieć głęboko zakorzenione problemy, takie jak wykorzystywanie seksualne, które wymagają indywidualnej terapii.
willowbear: Bob, czy dr Keene mówił o przyjmowaniu suplementów serotoninowych? Cały czas widzę je w sklepach ze zdrową żywnością. Czy są prawdziwe czy zdzierstwo?
Dr Keene: Nikt jeszcze nie wie na pewno. Zakładam, że masz na myśli oferowane ziołowe leki. Jak powiedziałem, niektórzy z moich pacjentów przysięgają na dziurawiec zwyczajny, podczas gdy inni nie dotykają go dziesięć-metrowym drągiem. Istnieją dobre dane, które potwierdzają ziele dziurawca zwyczajnego w leczeniu depresji, ale żadne badanie nie sprawdzało, czy działa ono na zaburzenia odżywiania.
Bob M: Co z tabletkami odchudzającymi? Czy są kiedykolwiek przydatne, jeśli chodzi o kompulsywne przejadanie się?
Dr Keene: Nie wydaje mi się Tabletki dietetyczne leczą objawy, wagę, a nie chorobę.
Bagno: Słyszałem, że leki mają krótkotrwały wpływ na binging. Jaka jest Twoja opinia?
Dr Keene: Leki mają krótkotrwały wpływ na promowanie odchudzania. Wydaje się, że lepiej działają w celu wyeliminowania epizodów objadania się. Ale znowu musisz leczyć właściwą osobę odpowiednim lekiem i nie zakładać, że wszyscy potrzebują pigułek, aby leczyć chorobę, którą często można leczyć lepszymi uczuciami i lepszym żywieniem.
Bob M: Mamy wielu ludzi, którzy odwiedzają naszą stronę, którzy przechodzą od zaburzenia jedzenia do zaburzenia jedzenia. Od anoreksji do bulimii kompulsywne objadanie się iz powrotem lub w połączeniu. Ciągle nam się mówi, że diety i programy odchudzania są jednym z kluczowych składników na początku zaburzenia odżywiania. Czy ktoś, kto od dawna był prześladowcą, powinien obawiać się, że pójście na „program” może doprowadzić do anoreksji lub bulimii?
Dr Keene: Pozwól mi odpowiedzieć na to w kilku częściach. Po pierwsze, myślę, że bulimia jest często ewolucją kompulsywnego objadania się. Kompulsywni przejadacze przybiera coraz więcej na wadze, aż oczyszczanie wydaje się realną alternatywą. Te same wady serotoninowe, które występują u nałogowych kompulsorów, występują również w bulimikach. Myślę, że prawdziwa anoreksja prawdopodobnie wpływa na inną część mózgu. Istnieje stan znany jako bulekseremia, który najlepiej leczy się poprzez połączenie metod leczenia zarówno anoreksji, jak i bulimii. Zgadzam się, że diety i pogląd społeczeństwa, że piękno cienkie jak szyna jest ideałem kultury, przyczynia się do wszystkich zaburzeń odżywiania. Dlatego wolę traktować kompulsywne przejadanie się jako chorobę z planem posiłków na całe życie niż diety, które mają 98% niepowodzenia.
zmarnowany: Czy poziomy serotoniny są różne w anorektyce w przeciwieństwie do upijających się osób?
Dr Keene: Tak, anoreksja jest chorobą o wiele bardziej neurologiczną, chemiczną i emocjonalnie skomplikowaną.
Bry: Wspomniałeś o swoim programie żywieniowym. Wymaga energii i zaangażowania. W jaki sposób osoba cierpiąca na uporczywe jedzenie dochodzi do tego, że może realizować program?
Dr Keene:Myślę, że jak każdy nałóg, ludzie muszą przejść do punktu w swoim życiu, w którym zmiana stylu życia wydaje się priorytetem. To oczywiście bardzo osobista sprawa. Myślę, że ważne jest, aby wspomnieć jeszcze raz o nawrotach. Sukces prawie zawsze poprzedza nieudane próby. Innymi słowy, żeby być trochę banalnym... jeśli na początku się nie uda... itd.
Bob M:Chcę podziękować dr Keene za to, że dziś jesteśmy naszym gościem i że spóźniłem się, by odpowiedzieć na dodatkowe pytania. Jest zatytułowany „Chocolate is My Kryptonite: Feeding Your Feelings / How to Survive the Force of Food". Jeszcze raz dziękuję dr Keene i wszystkim zebranym za przybycie tej nocy.
Dr Keene: Dziękuje za gościnę.
Kim4: Proszę wyrazić moje „podziękowania” dr. Keene… było świetnie!
willowbear: Dziękuję dr Keene. To było bardzo pouczające!!! dzięki, Bob
Odlecieć: Bob, dziękuję za tę konferencję. To było bardzo dobre. Bardzo dziękuję za pomocne informacje, Dr. Keene
Bob M: Dobranoc
