Leczenie fobii: leki i terapia fobii
Leczenie fobii ma na celu radzenie sobie zarówno z objawy fizyczne i psychiczny wpływ fobii. Niektóre fobie mogą być bardzo wyniszczające i znacznie upośledzają codzienne życie. Leczenie fobii ma kluczowe znaczenie dla odzyskania kontroli nad codziennym funkcjonowaniem.
Fobie są irracjonalnym, uporczywym i przesadnym strachem przed przedmiotem lub sytuacją. Znajdują się trzy rodzaje fobie, każdy typ z innym wskazanym leczeniem. Trzy rodzaje fobii to:
- Fobia społeczna (zespół lęku społecznego) - strach przed sytuacjami społecznymi lub występami
- Specyficzna (prosta) fobia - lęk przed określonym przedmiotem lub sytuacją
- Agorafobia - strach przed przebywaniem w miejscu, w którym ucieczka byłaby trudna lub zawstydzająca (więcej na zespół lęku napadowego z agorafobią)
Leczenie fobii polega głównie na terapii, przyjmowaniu leków lub obu tych metodach. Leki na fobie są zwykle kontynuowane przez 6-12 miesięcy po tym, jak zaczną działać. W tym momencie, jeśli objawy ustąpiły, pacjent może rozważyć zmniejszenie dawki leku.
Zmniejszenie lub wyeliminowanie spożycia kofeiny może być również zaangażowane w leczenie fobii. Nawet niewielkie ilości kofeiny mogą nasilać objawy lękowe i fobii.
Pomocne mogą być również zmiany diety. W jednym badaniu dieta bogata w tryptofan wykazała pozytywny wpływ na lęk społeczny.1
Terapia fobii
Terapia behawioralna lub poznawcza terapia behawioralna fobii to dwa najczęściej stosowane rodzaje psychoterapii. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) okazała się skuteczna w badaniach. Skomputeryzowane CBT (zwane FearFighter) jest zalecany w przypadku zaburzeń panicznych i fobicznych przez wytyczne Narodowego Instytutu Zdrowia i Doskonałości Klinicznej. Wykazano, że CBT w przypadku fobii odwraca niektóre zaburzenia regulacji w mózgu widoczne podczas czynnościowych skanów mózgu.
Terapia psychodynamiczna (terapia rozmowa lub wgląd) jest rzadko stosowana w leczeniu fobii, chyba że fobia jest połączona z innymi zaburzeniami, takimi jak zaburzenia osobowości.
Terapia ekspozycyjna może być stosowana w leczeniu każdego rodzaju fobii. Leczenie fobii polega na powolnym narastaniu ekspozycji na budzącą obawę sytuację lub przedmiot. Terapię fobii można wykonać samodzielnie lub terapeuta może ją ułatwić. W przypadku fobii społecznej wykazano, że działa terapia ekspozycją prowadzoną przez samego siebie, a także terapia ekspozycją prowadzona przez lekarza.
Edukacja i szkolenie umiejętności są również przydatną terapią fobii. Trening umiejętności społecznych może być przydatny w przypadku fobii społecznej. Pomocny jest także trening relaksacyjny, szczególnie w leczeniu agorafobii.
Leki na fobie
W leczeniu fobii stosuje się kilka rodzajów leków. Leków nie zaleca się w przypadku łagodnych fobii, które nie są związane z niepełnosprawnością, ponieważ wiele z nich ustępuje samodzielnie. Kiedy przepisywane są leki na fobie, odbywa się to w warunkach ambulatoryjnych, chyba że lęk jest bardzo silny z myślami samobójczymi.
Rodzaje leków na fobie obejmują:
- Leki przeciwdepresyjne - najczęstszymi lekami na fobie są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny norepinefryny (SNRI). Leki te są szczególnie stosowane w leczeniu fobii społecznej, podczas gdy istnieje niewiele dowodów na ich stosowanie w konkretnych fobiach.
- Benzodiazepiny - środki uspokajające często stosowane w krótkotrwałym leczeniu ciężkich objawów fobii, takich jak panika.
- Leki przeciwlękowe
- Leki przeciwnadciśnieniowe (przeciwnadciśnieniowe) - często stosowane w połączeniu z innymi lekami na fobię w leczeniu fobii społecznej.
- Wykazano, że leki przeciwdrgawkowe - wybrane leki przeciwdrgawkowe leczą zaburzenia fobiczne.
Skuteczne leczenie fobii
Podobnie jak wszystkie zaburzenia lękowe, fobie można leczyć. Leczenie fobii jest najbardziej skuteczne u osób z:
- Mniej ostra diagnoza
- Wyższy poziom funkcjonowania przed diagnozą
- Większa motywacja do leczenia
- Większy poziom wsparcia, taki jak rodzina i przyjaciele
- Zdolność do przestrzegania leczenia i / lub schematu leczenia
odniesienia do artykułów
