Gdy Twoje dziecko potrzebuje więcej niż jednego leku

Zaburzenia koncentracji (ADHD lub ADD) zwykle wymaga tylko jednego leczenia w celu opanowania objawów.

Ale co najmniej połowa wszystkich dzieci i dorosłych z ADHD cierpi także na stany lękowe, zaburzenia nastroju, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, problemy z kontrolą gniewu lub inne współistniejące schorzenia psychiczne.

W takich sprawach, wiele leków na ADHD może być wymagane.

[Bezpłatne pobieranie: Dziennik śledzenia leków ADHD]

Jako psychiatra ADHD, kilku moich pacjentów przyjmuje więcej niż jeden lek. David, chłopiec z historią zaburzeń nastroju, szybkimi myślami i zmiennym temperamentem, bierze trzy: Concerta na ADHD i połączenie litu stabilizatora nastroju i antydepresanta Wellbutrin na zaburzenie nastroju. Rachel bierze Adderall na ADHD Prozac na lęk i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Obaj pacjenci mają się dobrze. David jest mniej nastrojowy i zły. Mówi, że jego umysł jest „spokojny, jak kiedyś”. Rachel nie są już zaniepokojone obsesyjnymi zmartwieniami i powtarzającymi się zachowaniami.

Jak możesz sobie wyobrazić, rodzice Davida są zadowoleni ze zmian, jakie widzą w swoim dziecku, ale martwią się, że „nadmiernie leczony. ”Mogę odpowiedzieć na pytania, które zadają: Czy to dobry pomysł, aby podać komuś więcej niż jeden lek psychiatryczny? Co z efektami ubocznymi i niebezpiecznymi interakcjami?

Powody, dla których nie należy się martwić

Pozwólcie, że dam trochę otuchy. Jeśli dana osoba ma więcej niż jeden rodzaj problemu, ma sens, że może potrzebować więcej niż jednego leku. Czy wydawanie komuś jednego leku na astmę i innego na infekcję skóry byłoby niewłaściwe? Co jeśli potrzebujesz jednej pigułki na zgagę, jednej na bóle głowy, a drugiej na cukrzycę? Jeśli chodzi o dolegliwości fizyczne, lekarze mają długą historię przepisywania wielu leków, a pacjenci przychodzą, by zaakceptować tę praktykę.

[Udostępnij to swojemu lekarzowi! 11 kroków do skutecznego przepisywania i stosowania leków ADHD]

Do niedawna nie dotyczyło to zaburzeń psychicznych. Lekarze raczej nie przepisywali wielu leków, ponieważ nie było wystarczających informacji na temat podstaw biochemicznych każde zaburzenie - a dostępne leki nie były wystarczająco specyficzne w działaniu, aby działać bezpiecznie i skutecznie w połączeniu. Ale w ciągu ostatnich 20 lat naukowcy lepiej zrozumieli neuroprzekaźniki ” role w funkcjonowaniu mózgu - i doprowadziło to do opracowania nowych leków, które są specyficzne braki.

Minimalizowanie ryzyka

Oczywiście wszystkie leki stanowią ryzyko. Ale z nielicznymi wyjątkami leki powszechnie stosowane w leczeniu ADHD można bezpiecznie stosować w połączeniu z lekami bez recepty, ponieważ a także z lekami na receptę stosowanymi w stanach lękowych, zaburzeniach nastroju, zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym, problemach kontroli gniewu i tiku zaburzenia Jeden wyjątek: lek przeciwdepresyjny Wellbutrin może znacznie nasilać działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, takich jak imipramina, dezypramina i nortryptylina. W związku z tym Wellbutrin na ogół nie powinien być przepisywany w połączeniu z trójpierścieniami.

Zasadą ogólną jest, aby za każdym razem, gdy przepisane są leki, należy zapytać lekarza. Większość pediatrów i innych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej jest w stanie leczyć „nieskomplikowane” ADHD. Ale jeśli ty lub twoje dziecko ma jeden lub więcej współistniejących schorzeń, oprócz ADHD, skonsultuj się z psychiatrą.

Potrzeba testów

Niektóre leki ADHD wymagają okresowych badań medycznych. Na przykład osoby przyjmujące niestymulatory powinny zasadniczo poddawać się badaniom czynności wątroby co najmniej raz w roku. A ponieważ leki tricykliczne czasami wpływają na rytm serca, prawdopodobnie dobrym pomysłem jest wykonanie elektrokardiogramu przed pójściem na lek i ponownie po ustaleniu dawki terapeutycznej.

[„Mówią, że rzuciłem się, by leczyć moje dziecko”]

Ale takie testy są odpowiednie, niezależnie od tego, czy pacjent przyjmuje jakiekolwiek dodatkowe leki psychiatryczne. Oznacza to, że przyjmowanie dodatkowego leku nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia problemów, które te testy mają wykryć.

Zaktualizowano 23 marca 2018 r