P: Bipolar Meltdown? Czy kruchość wrażliwości na odrzucenie?

P: Czy ekstremalne, nagłe wybuchy mojego dziecka mogą być oznaką dysforia wrażliwa na odrzucenie często związane z ADHD lub oznaką zaburzenie afektywne dwubiegunowe? Jak poradzić sobie z tymi krachami?

ZA: Niestety krach - niezależnie od ich pierwotnej przyczyny - zwykle muszą przebiegać. To powiedziawszy, jako psychiatra, najpierw oceniłbym, czy te napady złości są rzeczywiście napadami złości. Czy mają dodatkowy zysk? Czy są manipulacyjne? Czy robią to dziecko, aby mu pomóc? Jak tylko zdąży się przedrzeć, czy napad złości znika? (Kiedy napad złości osiągnie swój cel?) Czy jest zauważalny czynnik wyzwalający krach? Jeśli odpowiedziałeś twierdząco na te pytania, napady złości mogą być oznaką dysforia wrażliwa na odrzucenie (RSD), częstym objawem zaburzenia deficytu uwagi (ADHD lub ADD), w którym pacjent odczuwa niezwykle silne emocje i reaguje równie niezwykle na rzeczywistą lub postrzeganą krytykę lub odrzucenie.

Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunowąz drugiej strony mają tak zwane „burze afektywne”, które są niekontrolowanymi wściekłościami wynikającymi z niewielkiej (lub żadnej) prowokacji. Jeśli kiedykolwiek go widziałeś, nigdy go nie zapomnisz. To jest daleko poza napady złości.

Gdybym był całkiem pewien, że napady złości nie są manipulacyjne - dziecko stara się jakoś sobie poradzić konflikt z rodzicem - mam nadzieję, że dziecko jest w tym szczęśliwym 60% ludzi, którzy reagują na leki na chorobę afektywną dwubiegunową nieład. Jeśli jest w 40%, którzy nie reagują, spróbowałbym zarządzania behawioralnego, co dałoby dziecku sposoby na skorygowanie zniekształceń i zareagowałoby zdrowiej.

Poniższe informacje pochodzą z William Dodson, M.D.Seminarium internetowe zatytułowane „All the Feels: Przewodnik ADHD po rozregulowaniu emocjonalnym i wrażliwości na odrzucenie.” To seminarium internetowe jest dostępne do bezpłatnej powtórki tutaj.

Zaktualizowano 3 lipca 2019 r