Leczenie dorosłych z ADHD
Szczegółowy przegląd leków ADHD oraz edukacja i psychoterapia dla ADHD.
Leki na ADHD
Podobnie jak w przypadku dzieci, jeśli dorośli przyjmują leki na ADHD (zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi), często zaczynają od leków pobudzających. Leki pobudzające wpływają na regulację dwóch neuroprzekaźników, noradrenaliny i dopaminy. Najnowszy lek zatwierdzony dla ADHD przez FDA, atomoksetyna (Strattera®), został przetestowany w kontrolowanych badaniach u dzieci i dorosłych i okazał się skuteczny.1
Leki przeciwdepresyjne są uważane za drugi wybór w leczeniu dorosłych z ADHD. Czasami stosuje się starsze leki przeciwdepresyjne, trójpierścieniowe, ponieważ podobnie jak stymulanty wpływają na noradrenalinę i dopaminę. Wenlafaksyna (Effexor®), nowszy lek przeciwdepresyjny, jest również stosowany ze względu na działanie na noradrenalinę. Bupropion (Wellbutrin®), lek przeciwdepresyjny mający pośredni wpływ na neuroprzekaźnik dopaminę, był przydatny w badaniach klinicznych dotyczących leczenia ADHD zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Ma tę dodatkową atrakcję, że jest przydatny w zmniejszaniu palenia papierosów.
Przy przepisywaniu dorosłego należy wziąć pod uwagę szczególne względy. Dorosły może potrzebować mniej leku na swoją wagę. Lek może mieć dłuższy „okres półtrwania” u osoby dorosłej. Dorosły może przyjmować inne leki na problemy fizyczne, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi. Często osoba dorosła z ADHD przyjmuje również leki przeciwlękowe lub depresyjne. Wszystkie te zmienne należy wziąć pod uwagę przed przepisaniem leku.
Edukacja i psychoterapia dla ADHD
Chociaż leki na ADHD zapewniają potrzebne wsparcie, jednostka musi odnieść sukces samodzielnie. Aby pomóc w tej walce, pomocne może być zarówno „psychoedukacja”, jak i indywidualna psychoterapia. Profesjonalny trener może pomóc dorosłemu ADHD nauczyć się organizować swoje życie za pomocą „rekwizytów” - dużego kalendarza, w którym będzie być widzianym rano, randkami, listami, notatkami przypominającymi i mieć specjalne miejsce na klucze, rachunki i dokumenty codziennego użytku życie. Zadania mogą być podzielone na sekcje, dzięki czemu ukończenie każdej części może dać poczucie spełnienia. Przede wszystkim dorośli z ADHD powinni dowiedzieć się jak najwięcej na temat swojego zaburzenia.
Psychoterapia może być przydatnym dodatkiem do leków i edukacji. Po pierwsze, samo pamiętanie o umówieniu się na spotkanie z terapeutą jest krokiem w kierunku zachowania rutyny. Terapia może pomóc zmienić od dawna kiepski wizerunek własny poprzez zbadanie doświadczeń, które go wytworzyły. Terapeuta może zachęcić pacjenta z ADHD do dostosowania się do zmian wprowadzonych przez jego życie leczenie - postrzegana utrata impulsywności i zamiłowanie do podejmowania ryzyka, nowe uczucie myślenia przed działaniem. Gdy pacjent zaczyna odnosić niewielkie sukcesy w swojej nowej umiejętności wyprowadzania organizacji ze złożoności swojej osoby życie, on lub ona może zacząć doceniać cechy ADHD, które są pozytywne - nieograniczona energia, ciepło i entuzjazm.
Źródła: Fragmenty NIMH i Neuroscience Inc.
Uwagi:
1. Zespół deficytu uwagi u dorosłych. Harvard Mental Health Letter, 2002: 19; 5: 3-6.
Kolejny: Dieta ADHD
