Co powoduje problemy z integracją sensoryczną mojego dziecka?

Co to jest integracja sensoryczna?

Integracja sensoryczna to proces, w którym informacje pochodzące od naszych zmysłów (dotyk, wzrok, słuch, smak, zapach, a także równowaga) jest interpretowany przez mózg, dzięki czemu możemy odpowiednio reagować na nasze środowisko. Dziecko z dobrą integracją sensoryczną automatycznie odfiltrowuje ważne z nieistotnych bodźców, gdy przemierza świat. W szkole siedzi czujnie przy biurku, nie myśląc o swojej pozycji. Zwraca uwagę na nauczyciela i odfiltrowuje hałas dzieci na korytarzu. Na ulicy ignoruje buczące radia samochodowe i trąbiące rogi oraz swędzenie wełnianego swetra, ale słucha, jak autobus skręca za rogiem, „każąc” jej poczekać, zanim przejedzie przez ulicę ulica.

Dla niektórych dzieci z zaburzenie przetwarzania sensorycznego (SPD)informacja docierająca do zmysłów często wydaje się atakiem konkurujących bodźców. Aby uzyskać pomysł, wyobraź sobie ten scenariusz: troje dzieci opowiada sprzeczne historie o tym, kto miał zabawkę telefon dzwoni i nagle poczujesz zapach ciasta płonącego w piekarniku - i czy wspomniałem o swędzącej wysypce na nogach?

Dla innych bodźce zewnętrzne są przytępione, jakby cień został przeciągnięty przez otoczenie, wyciszając widoki, dźwięki i dotyk. Te dzieci pragną dodatkowej stymulacji, aby się pobudzić - podobnie jak potrzeba wstrząsu po przebudzeniu po nieprzespanej nocy. Są to dzieci, które uwielbiają kręcić się i huśtać do góry nogami. Większość dzieci z SPD wykazuje elementy obu skrajności, które czasami cierpią na przeciążenie sensoryczne, a inne szukają stymulacji. Nietrudno dostrzec, jak mogą wyglądać objawy - rozproszenie, potrzeba intensywnej aktywności, problemy z interakcjami społecznymi - ADHD.

Dziecko bawiące się w piaskownicy może zignorować pot spływający po jej twarzy i szyi, ponieważ uwielbia piaskownicę, a powiew wiatru trochę ją ochładza. ZA bardzo wrażliwe dziecko z SPD nic nie może zignorować - pot jest rozpraszający i irytujący, a wiatr sprawia, że ​​czuje się gorzej, a nie lepiej. Nie mając wewnętrznej zdolności radzenia sobie z tymi podrażnieniami, może z frustracji kopać piasek i rzucać się na towarzyszy zabaw, rujnując jej czas zabawy i całe popołudnie. Złe uczucia pozostają z nią długo po odejściu fizycznych wyzwalaczy.

Dzieci z SPD mogą być frustrujące dla rodziców i nauczycieli, ale ich zachowanie jest najbardziej frustrujące dla samych dzieci. ZA. Jean Ayres, przełomowy terapeuta zajęciowy, który jako pierwszy opisał zaburzenia integracji sensorycznej ponad 40 lat temu, porównał to do „korków w mózgu”.

[Podejmij ten autotest: zaburzenia przetwarzania sensorycznego u dzieci]

Jak wyglądają problemy z integracją sensoryczną?

Pamiętam dzień, w którym wiedziałem, że nasza córka ma problem, który później nauczymy się nazywać zaburzeniem przetwarzania sensorycznego.

Pędziłyśmy na spotkanie, w wilgotny letni dzień przepychając się przez zatłoczony chodnik. Ostrzegałem Elisabeth o czymś, ciągnąłem ją za sobą, tak jak czasami robisz z prawie 4-latkiem. Ruch uliczny był głośny i pachniał spalinami, dziecko na rowerze dmuchało w gwizdek, a witryny sklepowe pękały od jasnych warzyw i kwiatów.

Nagle moja córka zatrzymała się i krzyczała - długi, głośny krzyk agonii i frustracji - zachęcając wszystkich wokół nas do odwrócenia się i spojrzenia. Później, kiedy zapytałem ją, dlaczego krzyczy, powiedziała, że ​​nie wie, po prostu nie mogła kontrolować impulsu. To było krach sensoryczny.

Było więcej. Elisabeth była przerażona huśtawkami na placu zabaw i chodzeniem boso po trawie. Nienawidziła tłumów i myła włosy. Ale te zredagowałem do niepokoju rozwojowego. Nie wiedziałem prawie nic o zaburzeniach przetwarzania sensorycznego (SPD) i ADHD. Dopiero gdy Elisabeth została oceniona, w wieku 5 lat, jako mająca zaburzenie przetwarzania sensorycznego (SPD) przez terapeuta zajęciowy wyszkolony w integracji sensorycznej (SI), czy zacząłem rozumieć jej zakłopotanie zachowania

Nakładanie się problemów integracji sensorycznej i ADHD

Pamiętam też inny dzień, około dwa lata później. Siedząc w biurach naszego okręgu szkolnego z „specjalnym komitetem edukacyjnym” wyznaczonym do oceny potrzeb mojej córki, ja wpadł w furię, gdy psycholog - który nigdy nie widział mojej córki - ogłosił jej objawy „wyraźnie ADHD” na podstawie na Lista kontrolna ADHD trzymała w rękach. Tak samo lekceważyła SPD (znaną również jako dysfunkcja układu SI), jak ja ADHD, każdy z nas nie chciał przewidzieć, że diagnoza drugiej osoby była prawidłowa.

[Podejmij ten autotest: czy moje dziecko może mieć ADHD?]

Jak się okazuje, moja córka ma zarówno SPD, jak i ADHD. Ale zajęło mi to około roku, aby poznać podobieństwa i różnice między tymi dwoma warunkami lub chorobami współistniejącymi i zaakceptować leczenie ADHD. Przeanalizuj ich objawy obok siebie, a zobaczysz kilka uderzających podobieństw, a także kilka różnic. Te dwa warunki niekoniecznie idą w parze, ale często tak jest. „Wiele problemów neurologicznych nakłada się na siebie”, wyjaśnia pedagog Carol Stock Kranowitz, autor Dziecko niezsynchronizowane: rozpoznawanie i radzenie sobie z zaburzeniami przetwarzania sensorycznego. „Często dziecko, które ma dysfunkcję w jednym obszarze, będzie miało dysfunkcję w innych.”

Korelację objawów ADHD i SPD wykazano w nowym krajowym badaniu dzieci w wieku od 2 do 21 lat przeprowadzonym na Uniwersytecie Kolorado. Rodzice zgłosili, że spośród dzieci, które wykazały objawy ADHD lub SPD, 40% wykazywało objawy obu, zgodnie z Lucy Dr Jane Miller, dyrektor Ośrodka Leczenia i Badań Sensorycznych (STAR) w Szpitalu Dziecięcym w Denver. Jednak gdy ADHD i SPD współistnieją, ważne jest, aby odróżniać je od siebie, ponieważ ich metody leczenia są różne.

[Podejmij ten autotest: zaburzenie przetwarzania sensorycznego (SPD) u dorosłych]

Kto jest zagrożony problemami z integracją sensoryczną?

Większość ludzi rozwija normalne funkcjonowanie czuciowe, ale niektórzy eksperci uważają, że proces ten przebiega źle nawet u 10 procent dzieci. Podobnie jak w przypadku ADHD, przyczyny mogą być niejasne i mogą być genetyczne, ale istnieją czynniki zewnętrzne, które mogą narażać dzieci na szczególne ryzyko SPD. Należą do nich: deprywacja matek, przedwczesne porody, niedożywienie prenatalne i wczesna opieka instytucjonalna. Pakowanie, minimalne obchodzenie się i podpieranie butelek do karmienia pozbawiają niemowlę rodzajów stymulacji, które promują integrację zmysłów. Takie czynniki mogą wyjaśniać, dlaczego częstość występowania SPD jest większa wśród dzieci adoptowanych z domów dziecka. Powtarzające się infekcje ucha przed 2. rokiem życia mogą również zwiększać czynnik ryzyka.

Skąd wiadomo na pewno, że jest to zaburzenie przetwarzania sensorycznego?

Po rozpoznaniu możliwości SPD u twojego dziecka, następnym krokiem jest zlokalizowanie kompetentnego specjalisty, zwykle przeszkolonego terapeuty zajęciowego, aby go ocenić. Wiele dzieci z SPD nigdy nie otrzymuje dokładnej diagnozy. Stan ten może przypominać inne problemy i może być błędnie zdiagnozowany jako ADHD, trudności w uczeniu się, a nawet powszechne zaburzenie rozwojowe. U niektórych dzieci objawy są tak subtelne i tak podobne do zachowań rozwojowych, że można je pomylić jedynie z dziwactwami osobowości. Przyjaciele i rodzina mogą, z dobrymi intencjami, powiedzieć: „Ona jest tylko późnym rozkwitaczem. Wujek Fred był zawsze wrażliwym dzieckiem i popatrz, jak odnosi sukcesy. ”Nasz pierwszy pediatra zasugerował, że Elisabeth odporność (delikatnie mówiąc) na strzyżenie i szampon była po prostu jednym z czynników, które czynią ją wyjątkową indywidualny.

Kolejną barierą w diagnozie jest charakter samego zaburzenia. Wiele dzieci z SPD inteligentnie opracowuje strategie radzenia sobie - wycofanie społeczne, sposoby unikania pewnych czynności i tekstur. Radzenie sobie z maską, ale nie eliminuje warunku. Niektóre dzieci mają niewielki stopień dysfunkcji, ale pragną działań, które pomogą im poradzić sobie, a nawet osiągnąć sukces. W ten sposób znajdują własne antidotum i mogą nie wymagać diagnozy ani formalnego leczenia. Znam chłopca, który jest bardziej uważny i chętny do współpracy w klasie po huśtaniu się na małpich barach podczas przerwy. Moja córka jest bardziej wyluzowana po kąpieli. Kołysanie i pływanie to czynności regulujące ścieżki mózgowe odpowiedzialne za integrację zmysłów.

„Czasami jest to po prostu niedojrzały układ sensoryczny, a dziecko go przerośnie”, mówi Stock Kranowitz. „Innym razem człowiek nie wyrasta z niego, ale rośnie w niego”. W miarę dojrzewania osoba może na przykład znaleźć wygodny zawód. Pomyśl o profesorze, który jest w stanie komfortowo pracować za biurkiem, które „chroni” ją przed bodźcami wynikającymi z widoków, dźwięków i zapachów w klasie.

Co lekarze mówią o zaburzeniach przetwarzania sensorycznego?

Największą barierą w rozpoznawaniu i diagnozowaniu SPD może być sceptycyzm środowiska opieki zdrowotnej. Wiele z tych wątpliwości wynika z medycznego modelu zdrowia i choroby, który wymaga dowodów. Jak dotąd problemy z SI nie zostały określone ilościowo, po części dlatego, że objawy są zmienne i często różnią się od jednego dziecka do drugiego. Ale prowadzone są dalsze badania w celu wyjaśnienia konkretnej fizjologii, objawów i skutecznego leczenia SPD, mówi dr Miller, który sugeruje, że ewentualne włączenie SPD do American Psychiatric Wspomnienia Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych jest prawdopodobne - jeśli nie tylko za horyzontem.

Do tego czasu współistniejące objawy SPD i ADHD mogą być mylące. Dziecko z ADHD może być nieuważne (lub nadmiernie uważne - świadome zbyt wielu rzeczy), rozpraszające uwagę, łatwo sfrustrowane, źle zorganizowane, zapomniane, niespokojne i impulsywne. Podobnie dziecko z problemami z SI. Tak więc powierzchowny opis dziecka z SPD będzie brzmiał tak samo, jak powierzchowny opis dziecka z ADHD. Ale dokładniejsze badanie dziecka z SPD ujawni objawy, które prawdopodobnie nie będą widoczne u dziecka z ADHD (chyba że ma oba): intensywne pragnienie lub niechęć do huśtania się i wirowania, strach przed chodzeniem po trawie lub innych niestabilnych lub wyboistych powierzchniach oraz ekstremalna wrażliwość na hałas.

Psychiatra rozwojowy mojej córki zauważył, że u większości dzieci, które widział (wszystkie z ADHD), różne metody leczenia SPD nie przyniosły trwałej poprawy, a to sprawia, że ​​wątpi diagnoza. Ale dla niektórych, w tym Elisabeth, terapie przyniosły długoterminowe rezultaty.

Jak leczy się problemy z integracją sensoryczną?

Oba zaburzenia mogą prezentować się podobnie, ale leki i terapie modyfikacji zachowania działające dla ADHD nie działają dla SPD. Leczenie SI polega na współpracy z terapeutą zajęciowym nad zestawem czynności, które pomagają przekwalifikować zmysły. Niewiele wiedziałem o tym, co było zaskakujące, ale po zobaczeniu ich w akcji, strategie miały pełny sens. Podstawą terapii jest zróżnicowana „dieta” sensoryczna, która stymuluje wszystkie zmysły. Ponieważ każde dziecko ma swoje mocne i słabe strony sensoryczne, sesje są dostosowane do niego i zmieniają się wraz z postępem. Im wcześniej dysfunkcja zostanie rozpoznana i wyleczona, tym lepiej.

Elisabeth spędzała dużo czasu kołysząc się - siedząc, leżąc na brzuchu, na plecach i na trapezie. Zachęcono ją do dotykania wielu różnych tekstur, szukała zakopanego „skarbu” w pojemnikach Play Doh, nalała z jednego pojemnika niegotowanej fasoli i suszonego groszku do drugiego, malowanego palcami na lusterkach z kremem do golenia, niósł wielkie słoiki piasku po pochyłej powierzchni, przewracał się łagodnie po pochyłości i wskakiwał na stosy ogromnych worki fasoli.

Zaczęliśmy nowe działania na kilka minut na raz. Kiedy pokonała swoje początkowe lęki i awersje, Elisabeth zaczęła szukać rodzajów działań, które jej pomogły - niektórych z tych, których unikała. W ciągu około miesiąca wydawała się mniej przestraszona, bardziej skłonna do współpracy i silniejsza fizycznie. Zaczęła się zaprzyjaźniać na placu zabaw, jej zabawa była bardziej zorganizowana, a zajęcia trwały dłużej.

Leczenie MS nie jest panaceum i na pewno nie jest szybkim rozwiązaniem. Chociaż niektóre dzieci potrzebują mniej terapii niż inne, dla wielu jest to propozycja wieloletnia. Do czasu, gdy Elisabeth miała 7 lat, było jasne, że SPD nie jest w stanie wyjaśnić wszystkich problemów związanych z nauką i uwagą i zdiagnozowano u niej ADHD. Teraz bierze leki i otrzymuje zmiana zachowania strategie w jej szkole wraz z terapią zajęciową. Ale dwa warunki muszą być zróżnicowane, ponieważ znowu leki ADHD i modyfikacja zachowania nie naprawią SPD, nawet jeśli warunki te współistnieją.

Elisabeth wciąż czasami krzyczy, kiedy myję włosy, ale ona już nie krzyczy. Martwi się pasami i szwami skarpet, które nie są w porządku, ale mówi: „Przyzwyczaję się”. Najlepsze jest to, że zdobywa popularność na świecie, ma wielu dobrych przyjaciół i dobrze się rozwija w szkole iw szkole Dom.

[Przeczytaj dalej: Często zadawane pytania dotyczące zaburzeń przetwarzania sensorycznego]

---

Zasoby dotyczące zaburzeń przetwarzania sensorycznego

Aby uzyskać więcej informacji na temat integracji sensorycznej i skierowań do pracowników służby zdrowia przeszkolonych w leczeniu SPD, zapoznaj się z następującymi informacjami:

Integracja sensoryczna międzynarodowa. Informacje o SI, warsztaty, baza terapeutów i inne.

Sieć SPD Fundacji KID. Obejmuje krajowy katalog zasobów, w którym rodzice mogą uzyskać dostęp do lokalnych lekarzy, terapeutów zajęciowych, specjalistów ds. Zdrowia psychicznego, nauczycieli, placówek, zasobów społecznych i innych. (Zachęcamy również dostawców opieki zdrowotnej, którzy pracują z SPD, do zarejestrowania się tutaj).

Dziecko niezsynchronizowane: rozpoznawanie i radzenie sobie z zaburzeniami przetwarzania sensorycznego, autor: Carol Stock Kranowitz. Doskonałe zasoby redaktora magazynu S.I. Focus, magazynu o SI i SPD.

Making Sense of Sensory Integration, 2nd Edition (płyta CD audio i broszura), autor: Jane Koomar.

Nauczyciele pytają o integrację sensoryczną(CD audio) Carol Stock Kranowitz.

Zaktualizowano 3 stycznia 2020 r