Zasady przewodnie psychoterapii
Pyschotherapist podziela swoje główne zasady prowadzenia psychoterapii.
Biorąc pod uwagę to, czego nauczyłem się przez lata, które mnie prowadziło, czuję, że następujące zasady miały duży wpływ na moją pracę.
1) Relacja między terapeutą a klientem nie jest tak naprawdę partnerstwem. Rolą terapeuty jest służenie klientowi. Deklarowanie celu i (z pomocą) kierunku staje się moim zdaniem odpowiedzialnością klienta, podczas gdy terapeuta opracowuje mapę drogową, że tak powiem. Jak można promować autonomię i niezależność, kierując kursem? Jeśli proces terapii byłby podobny do podróży przez ocean, wówczas obsługiwana osoba byłaby kapitanem, podczas gdy terapeuta wiernie nawigował.
2) Długość leczenia nie jest najważniejsza. Wynik, wydajność, jakość usług i terminowość.
3) Terapeuta powinien być wizjonerem, trzymając się dostępnych faktów. Chociaż ważne jest, abyśmy koncentrowali się na swojej pracy, posiadanie jasnej wizji, do której dążymy, ma taką samą wartość. Słownik Webstera definiuje wizjonera jako „marzyciela; ten, który ma tendencję do akceptowania wymyślonych rzeczy jako faktów; ten, który nie jest realistą. „Moja definicja to:” ten, kto wierzy w możliwości; ten, który nie jest unieruchomiony przez realia obecne, ale pcha się naprzód, aby przekształcić „fantazje” w fakty. ”Kiedy klient mówi nam:„ Nie mogę ”, wizjoner w nas może odpowiedzieć:„ Po prostu nie jeszcze". Kiedy słyszymy: „Nigdy mi się to nie przydarzy”, możemy odpowiedzieć: „To się jeszcze nie wydarzyło”. Musimy wierzyć w możliwości i nasz język powinien konsekwentnie odzwierciedlać wiarę w zdolność naszego klienta do przekraczania jego ograniczeń i osiągania ich cele
4) Kreatywne i elastyczne wykorzystanie czasu nie powinno pozostać dobrym pomysłem, aby być wdrażane tak często, jak to możliwe (lub gdy wymaga tego zarządzana opieka), ale raczej standard, według którego sumienny terapeuta konsekwentnie działa. Jest to dalekie od nowatorskiego pomysłu i zostało zasugerowane przez wielu takich jak Gelso (1980), Wilson (1981) i Rabkin (1977). Kreatywne i elastyczne wykorzystanie czasu kładzie nacisk na potrzeby klienta w porównaniu z wygodą terapeuty. Jak podkreśla Wilson, format 50 minut raz w tygodniu znacznie bardziej sprzyja przewidywalnemu harmonogramowi dla terapeuty niż temu, co najlepiej spełnia unikalne wymagania klienta. Dla jednego klienta 50 minut raz w tygodniu może mieć sens. Inny klient może potrzebować trwającej 100 minut sesji co dwa miesiące; podczas gdy jeszcze inna korzysta z jednej sesji miesięcznie.
kontynuuj historię poniżej
Co więcej, wydaje się, że Rabkin odrzuca powszechne przekonanie, że zawsze dążymy do rozwiązania umowy. Postanawia zdefiniować relację między klientem a terapeutą jako przerywaną. W rzeczywistości nie uważa, że związek w ogóle się kończy, sugerując zamiast tego, że pozostajemy dostępni dla naszych klientów w razie potrzeby.
5) Nie ma ostatecznej formuły zapewniającej najlepsze możliwe leczenie wszystkim klientom. Każdy klient jest wyjątkowy, ma różne potrzeby, poziomy motywacyjne, zasoby itp. Aby zaspokoić potrzeby każdej osoby, leczenie musi reagować na te różnice.
6) Terapeuci nigdy nie mogą zakładać, że znają wszystkie odpowiedzi. Nasi klienci na ogół chcą od nas odpowiedzi, a czasem jesteśmy w stanie dostarczyć. Oczekują także mądrości i powinniśmy raz jeszcze zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby ich zobowiązać. Jednak, jak przypomniał nam Sheldon Kopp: „W świecie dorosłych nie ma matek i ojców, tylko bracia i siostry”. Chociaż możemy działając jako przewodnicy i facylitatorzy, nie możemy nigdy zapomnieć tego, co wiemy głęboko w naszych sercach, a mianowicie, że wszyscy jesteśmy w gulaszu razem. Nie możemy narzucać naszym wartościom i opiniom naszym klientom. Kiedy oferujemy porady, musimy zawsze mieć świadomość, że cena, którą mogą zapłacić nasi klienci (oprócz dolarów i centów), ma znacznie większą wartość - i to jest ich autonomia. Pochlebne jest być większym niż życie, szukać naszej wiedzy i profesjonalnych opinii. Cieszę się, że ci, którzy nas szukają, robią to często ze znaczną wiarą w nasze możliwości. Wiara jest częściowo zdefiniowana w słowniku Webstera jako „…… zaufanie i zaufanie do drugiego…” Nigdy nie wolno nam naruszać zaufania i zaufania do nas. Kiedy sugerujemy, że wiemy, co jest najlepsze dla innej osoby, robimy dokładnie to: naruszamy jej zaufanie. Nie możemy nigdy naprawdę wiedzieć, co jest najlepsze dla innych, pomimo naszych pomysłów, a czasem wręcz przeciwnie.
Pamiętam klienta, którego skierowałem do psychiatry na konsultację. Psychiatra bez wątpienia powiedziała jej, że musi opuścić męża i że dopóki tego nie zrobi, będzie marnować czas na terapię. Klient odwołał jej kolejne trzy sesje, a jej depresja pogłębiła się. Byłem wściekły. Skąd ten lekarz mógł wiedzieć po krótkim spotkaniu, że ta kobieta powinna zakończyć 14-letnie małżeństwo? Co jeśli psychiatra miała rację, że powinna opuścić męża? Co jeśli kobieta nie była wówczas w stanie działać zgodnie z tą rzeczywistością? Jeśli nie może go teraz opuścić z prawdziwych lub wymyślonych powodów, czy to oznacza, że terapia jest bezużyteczna? Co by było, gdyby terapia miała na celu pomóc jej w zdobyciu zasobów, które będzie musiała posiadać, aby podjąć jakąkolwiek decyzję? Możemy przedstawić, wskazać, wyjaśnić, zachęcić; ale nigdy nie powinniśmy dyktować.
7) Nie jest to kwestia leczenia, która wchodzi do naszego biura, ale cała osoba pełna emocji, myśli, wyjątkowej historii, zestawu okoliczności, ciała fizycznego i ducha. Nieuwzględnianie skutków każdego aspektu osoby oznacza nie reagowanie na nią w całości. Chociaż większość z nas (jeśli nie wszyscy) uznaje prawdę, zbyt często nie przystępujemy do działania w sposób odzwierciedlający te informacje. Jak można zająć się każdym aspektem jednostki w ramach krótkiego leczenia? Odpowiedzią jest zajęcie się prezentowanym problemem w sposób skoncentrowany, a jednocześnie całościowy. Jeśli na przykład Mary ma ataki paniki, możemy zbadać, w jaki sposób jej myśli, emocje, stan fizyczny i sposób dbania o siebie mogą się do nich przyczynić. Początkowo każdy terapeuta prawdopodobnie odpowiedziałby, że faktycznie bierze pod uwagę te czynniki. Ale czy oni? W takich przypadkach, czy zawsze pytają o spożycie kofeiny, warunki tarczycy, poziom ćwiczeń, obecne stresy, zachowania samoopieki itp. Z mojego doświadczenia wynika, że nie zawsze tak się dzieje. Ponadto, oprócz naszej pracy z nią nad postawami, myślami, technikami relaksacyjnymi, możemy również zdecydowanie zachęcaj ją do uczestnictwa w zajęciach takich jak joga, ćwiczenia, medytacja, zmiana diety, itp. poza terapią.
8) Klient musi ostatecznie ponosić odpowiedzialność za wynik leczenia. Klienci muszą zrozumieć, że chociaż terapia może być częścią rozwiązania, sama w sobie nie jest odpowiedzią. Podczas gdy napotkałem wiele formularzy, które są przekazywane klientom określające ich obowiązki (zapłać na czas, daj 24 godziny powiadomienie przed anulowaniem itp.), nigdy nie widziałem formularza określającego obowiązki klienta, który obejmowałby takie elementy tak jak:
a) Po zakończeniu terapii będziesz musiał określić, co konkretnie chciałbyś, aby było inne.
b) Oczekuje się, że będziesz pracować nad swoimi celami poza biurem terapeuty.
c) Oprócz otrzymania informacji zwrotnej od terapeuty będziesz musiał ocenić swój własny postęp.
Kolejny:Wkład terapii feministycznej
