Samobójstwo i choroba afektywna dwubiegunowa

Podkład na depresję i zaburzenie afektywne dwubiegunowe

II. ZABURZENIA NASTROJU JAKO CHOROBY FIZYCZNE

RE. Samobójstwo

Żadna dyskusja na temat ciężkiej depresji nie jest kompletna bez wzmianki o samobójstwie. Zapytajmy najpierw: „Dlaczego ludzie popełniają samobójstwa? Dlaczego oni chcieć umrzeć?". Wiele badań dotyczących tego pytania przeprowadzono podczas wywiadów z osobami, które próbowały popełnić samobójstwo, ale ponieśli porażkę (lub zostali „uratowani”), a ludzie, którzy zamierzali popełnić samobójstwo, ale nie znaleźli ważnego powodu do. Bardzo wyraźną odpowiedzią na to pytanie są ludzie, którzy popełniają samobójstwa nie tak właściwie chcieć umrzeć, ale raczej osiągnęli punkt, w którym znajduje się ich obecne życie nieznośny już dłużej i nie widzą sposobu, aby to zmienić.

W tych okolicznościach samobójstwo jest postrzegane jako mniejsze zło: szybka, czysta, relatywnie bezbolesna śmierć w obliczu śmierci przez powolną, ponurą, miażdżącą nędzę. Chciałbym jeszcze raz podkreślić to samobójstwo

Nie mogę być postrzegane jako „pozytywny” akt spełniający „pragnienie śmierci”, ale raczej jako ostateczny, znieważony akt rozpaczy i porażki. Istnieją setki znanych przypadków, w których samobójstwo nie powiodło się z powodu tego, czego nie zrobiła ofiara praca (w rzeczywistości nie jest łatwo zabić się bezboleśnie!) lub dlatego, że interweniował ktoś inny czas; prawie zawsze osoba, która podjęła próbę, powie „Dzięki Bogu. Cieszę się, że to nie zadziałało; może nadal mam szansę. ”

Pamiętam, jak leżałem na plaży Kona na Hawajach w pierwszym tygodniu stycznia 1988 r. I myślałem „Hej! To jest całkiem miłe! Ja jestem naprawdę Cieszę się, że mój plan zastrzelenia się dwa lata temu nie zadziałał! Tęskniłbym za tym! ”A teraz spokojnie, ale z radością obserwuję rocznicę tego wydarzenia każdego roku.

Oczywiście, ciężka depresja idealnie pasuje do powyższego opisu. Jeśli depresja stanie się wystarczająco poważna, to wystarczająco długo nadejdzie dzień, w którym ktoś pomyśli: „Nie mogę tego dłużej znieść. I nigdy nie zamierzam tego znieść. We wszystkim zawodzę i ciągnę moją rodzinę i przyjaciół. Jest naprawdę tylko jedno rozsądne wyjście. ”Jeśli ten sposób myślenia zostanie doprowadzony do logicznego wniosku, oznacza to pewną śmierć. Reprezentuje również okropne Pokonać zarówno dla ofiary, jak i dla społeczeństwa, ponieważ w szczególności w przypadku depresji występuje dobry szansa, że ​​jego życie mogą zostać ulepszone poprzez leczenie, przynajmniej do tego stopnia, że ​​przestanie być nie do zniesienia.

Z tego powodu, gdy osoba w depresji zaczyna mówić o samobójstwie, należy ją uznać za znajdującą się w nagłej potrzebie medycznej, oraz interwencja medyczna jest pilna! Jeśli kiedykolwiek zastanawiasz się nad samobójstwem i nie masz stałego lekarza, a nie wiesz, jak uzyskać pomoc, zadzwoń na linię kryzysową w swojej społeczności; prawie wszystkie społeczności mają jedną; jeśli nie istnieje, to kiedy wszystko inne zawiedzie, zadzwoń pod 911. Ale wezwać pomoc. Szybki! To samo dotyczy osób należących do rodziny lub przyjaciół.

Jedną z pierwszych linii obrony przed samobójstwem jest linia kryzysowa. Oddani ludzie, którzy obsługują te linie, prowadzą trudne życie. Wiedzą, że walczą o uratowanie komuś życia, często wtedy, gdy osoba ta nie jest w stanie lub nie chce udzielić prostych odpowiedzi na pytania, a może nawet walczy z procesem ratowania. To trudna praca i straszna odpowiedzialność.

Wszyscy powinniśmy pamiętać pracowników linii kryzysowej jako ludzi, którzy rutynowo wykonują „ponad wezwanie do służby”. Nie ma wątpliwości, że te usługi oszczędzają wiele żyje każdego roku. Usługa świadczona przez linię kryzysową to nie tylko powierzchowna rozmowa z dzwoniącym, próbująca go uspokoić. Jeśli rozmówca mówi samobójstwo, osoba odbierająca połączenie spróbuje ocenić, jak ostry nagły wypadek to: czy osoba dzwoniąca czuje się bardzo źle i musi o tym porozmawiać, czy też jest gotowa to zrobić działać teraz? Metody różnią się w zależności od miejsca, ale w naszej społeczności osoba dzwoniąca otrzyma serię pytań, z których każde będzie badać kolejny wyższy poziom zagrożenia. Wygląda to mniej więcej tak:

1. Czy masz plan, jak się zabić? Jeśli osoba dzwoniąca nawet nie ma planu, jest mało prawdopodobne, aby sytuacja wyjątkowa była ekstremalna. Najwyraźniej nadal potrzebuje pomocy, ale może nie w tej chwili.
2. Czy masz środki na realizację swojego planu? To znaczy, czy masz pistolet, pigułki, garaż, w którym możesz zamknąć i wjechać samochodem, most do zeskoczenia... cokolwiek. Jeśli istnieją środki, to plan mogą być straconym. Następną rzeczą do ustalenia jest to, czy to Wola być straconym.
3. Czy wiesz jak posługiwać się środki, które wybrałeś? Czy wiesz, jak załadować pistolet i pociągnąć za spust, czy wiesz, ile tabletek jest śmiertelnych i tak dalej. Jeśli tego nie zrobisz, to mniej prawdopodobne jest, że plan zadziała; ale jeśli tak, mamy kryzys.
4. Czy masz Wola zrobić to? Niektórzy ludzie mogą wszystko przygotować, ale w ostatniej chwili nie mogą znieść myślenia o sobie pokryci krwią, zmięci i połamani, czy coś w tym rodzaju.
5. Czy jest coś, co może zmienić zdanie? Czasami ludzie dołączają „nieprzewidziane okoliczności” do planu śmierci: np. jeśli pewne straty można odzyskać (dziewczyna, mąż, praca itp.) Lub czasami nie zrealizują swojego planu, dopóki nie wydarzy się jakieś inne zdarzenie (np. chory rodzic umiera). Istnienie takiego stanu wymaga czasu: czas na pomoc dla dzwoniącego.
6. Czy jesteś gotowy to zrobić? teraz? To jest dolna linia. Jeśli rozmowa zaszła tak daleko, kryzys jest ekstremalny i pomoc powinna być w drodze. Często będzie to samochód policyjny i karetka pogotowia. Osoba odbierająca połączenie ma teraz dwa zadania: (a) utrzymywanie rozmowy z rozmówcą, bez względu na wszystko, oraz (b) informowanie go, że pomoc jest włączona sposób, opisujący, co się stanie, kiedy się tam dostanie, aby dzwoniący nie wpadł w panikę i nie pociągnął za spust, gdy ktoś puka drzwi.

Jest w tym coś więcej, ale to nadaje smak. Jak widać, operatorzy linii kryzysowych prowadzą stresujące życie i odczuwają stratę, gdy procedura `` kończy się niepowodzeniem '' (a może to osoba dzwoniąca?), A pomoc nie dotrze na czas. Dar, jaki dają ludzkości poprzez współczucie, jest nieobliczalny.

Kolejny: