Opcje leczenia ADHD dla dorosłych - przegląd

Najlepsze strategie leczenia ADHD u dorosłych to metody multimodalne - kombinacje kilku różnych, uzupełniających się podejść, które działają razem w celu zmniejszenia objawów. Dla jednej osoby ta idealna kombinacja może obejmować leki, odżywianie, ćwiczenia i terapię behawioralną. Dla kogoś innego może to oznaczać branie suplementów, uczestnictwo w CBT i dołączenie do grupy wsparcia ADHD.

Znalezienie odpowiednich terapii - i zarządzanie nimi - wymaga badań, planowania, organizacji i wytrwałości. Na początku porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich opcjach. Jeśli używasz leków, porozmawiaj ze specjalistą przepisującym lek na temat jego wiedzy specjalistycznej dzięki komplementarnym opcjom leczenia. Jeśli nie używasz leków, znaleźć profesjonalistę który specjalizuje się w rodzajach terapii, które chcesz zastosować - na przykład dietetyk lub psycholog specjalizujący się w terapii behawioralnej.

Mając to na uwadze, zacznij od przeczytania tego przeglądu ADHD zabiegi, aby zrozumieć dostępne opcje.

Leczenie ADHD u dorosłych 1: leki

Leki są często pierwszą linią obrony przed objawami ADHD z jednego prostego powodu: badania pokazują, że jest najbardziej skuteczny. „Kiedy dorośli zadają mi pytania o to, dlaczego powinni próbować przyjmować leki na ADHD, moja odpowiedź zawsze sprowadza się do dwóch słów: leki działają”, mówi Russell A. Barkley, Ph. D., profesor kliniczny psychiatrii i pediatrii na Medical University of South Carolina. „Gdy znajdziesz odpowiedni lek, możesz odczuć znaczną poprawę objawów ADHD.” Z odpowiednim lekiem i optymalną dawką, wskaźnik sukcesu jest wysoki: leki działają u co najmniej 80 procent osób z ADHD.

Choć ogólnie skuteczne, leki nie są łatwą odpowiedzią. Przed kontynuowaniem leczenia lekami pacjenci powinni rozważyć następujące kwestie:

• Znalezienie odpowiedniego leku, dawki i harmonogramu może zająć miesiące.
• Każdy lek ma skutki uboczne dla niektórych osób. Równoważenie tych z pozytywnymi skutkami leków jest procesem prób i błędów. Znalezienie optymalnego leku i dawki przy minimalnych lub zerowych skutkach ubocznych zajmie trochę czasu.
• Aby jak najlepiej wykorzystać leki, należy skontaktować się z lekarzem przepisującym lek i postępować zgodnie z jego radą, szczególnie w początkowej fazie przyjmowania leków. Ta komunikacja jest potrzebna, aby odpowiednio dostosować dawkowanie i kontrolować działania niepożądane.
• Leki nie są magiczną kulą. Pomaga radzić sobie z niektórymi objawami ADHD, ale nie leczy zaburzenia.
• Uzupełnianie leków terapią behawioralną i / lub coachingiem jest często bardziej skuteczną strategią niż radzenie sobie z ADHD jednym lub drugim samym, jak wykazały badania¹

[Bezpłatny przewodnik: Co jeść (i czego unikać) w celu poprawy objawów ADHD]

Leczenie ADHD u dorosłych 2: Terapie behawioralne

Samo lekarstwo nie jest wystarczającym leczeniem dla większości dorosłych z ADHD. Dotyczy to szczególnie osób dorosłych zmagających się z pracą i codziennymi obowiązkami. Podczas gdy leki działają na poziomie neurologicznym w celu regulacji mózgu, terapia behawioralna rozwiązuje określone zachowania problemowe ucząc jednostkę, jak ustrukturyzować swój czas, ustalić przewidywalność i rutynę oraz zwiększyć pozytywność wyniki. Terapia behawioralna może pomóc zmienić zachowanie poprzez warunkowanie, które obejmuje:

• Tworzenie środowiska sprzyjającego właściwemu zachowaniu
• Zapewnienie pozytywnej informacji zwrotnej i wzmocnienia dla akceptowalnego zachowania i poprawy
• Ustalanie jasnych konsekwencji dla niepożądanych zachowań, które mogą pociągać za sobą wstrzymanie nagrody / pochwały lub egzekwowanie negatywnych konsekwencji
• Konsekwencja w zakresie oczekiwań i konsekwencji, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych

Terapia behawioralna zmienia negatywne nawyki i zachowania u wielu dorosłych.

Leczenie ADHD u dorosłych 3: Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

To podejście, często stosowane w połączeniu z lekami, jest wdrażane przez terapeutę, który współpracuje z Tobą w celu ustalenia zachowań problemowych i opracowania strategii ich zmiany. CBT jest krótkoterminową, zorientowaną na cel formą psychoterapii, która ma na celu zmianę negatywnych wzorców myślenia i zmianę odczuć pacjenta o sobie, swoich zdolnościach i przyszłości. Oto jak to działa:

• Wybierz jedno problematyczne zachowanie - powiedzmy zwlekanie - do pracy na raz.
• Zrozum motywację tego zachowania i zmień myśli i spostrzeżenia, które je powodują
• Opracuj praktyczne sposoby zmiany zachowania
• Wdróż strategie i wypróbuj nowe, jeśli nie działają

To podejście jest skuteczne dla większości osób z ADHD. Wyjątkami od tej zasady są ludzie, którzy potrzebują bardziej ustrukturyzowanego podejścia, na przykład osoby z nieposłusznym nieposłuszeństwem, które nie chcą współpracować w zarządzaniu swoimi zachowaniami. Zmiana zniekształconych myśli i wynikająca z tego zmiana wzorców zachowań jest również skuteczna w leczeniu zaburzeń nastroju, lęków i innych problemów emocjonalnych.

[Pełne menu opcji leczenia ADHD]

Zabiegi alternatywne lub uzupełniające

Niektóre osoby radzą sobie z objawami - w całości lub w połączeniu z lekami i zachowaniem terapie - poprzez odżywianie, aktywność fizyczną i alternatywne terapie, takie jak medytacja lub mózg trening.

Leczenie ADHD u dorosłych 4: Odżywianie i suplementy

Zmieniając codzienne wybory żywieniowe, aby zwiększyć spożycie niektórych Składniki odżywcze przyjazne dla ADHD - olej rybny, minerały cynk, żelazo i magnez - a także białko i złożone węglowodany, mogą pomóc funkcjonować mózgowi na optymalnym poziomie i kontrolować zmiany nastroju i zachowania.

Leczenie ADHD u dorosłych 5: Ćwiczenia

„Myśl o ćwiczeniach jak o lekach” - mówi dr John Ratey, profesor kliniczny psychiatrii w Harvard Medical School i autor Spark: rewolucyjna nowa nauka o ćwiczeniach i mózgu. „Ćwiczenie włącza system uwagi, tak zwane funkcje wykonawcze - sekwencjonowanie, pamięć roboczą, ustalanie priorytetów, hamowanie i podtrzymywanie uwagi”.

Chodzenie przez 30 minut, cztery razy w tygodniu, jest wystarczającym ćwiczeniem, aby przynieść korzyści.

Leczenie ADHD u dorosłych 6: Terapia przyrodnicza

Codzienna dawka natury - spacer po lesie lub spędzanie czasu w szklarni - może zmniejszyć objawy ADHD. Zostało to utrwalone w badaniu z 2004 r., W którym naukowcy odkryli, że „zielone zajęcia na świeżym powietrzu znacznie zmniejszyły objawy znacznie bardziej niż działania prowadzone w innych warunkach”.²Kilku ekspertów sugeruje, że pacjenci stosują terapię przyrodniczą w połączeniu z lekami na receptę i terapią behawioralną.

Uważna medytacja i joga

Uważna świadomośćlub uważność polega na zwróceniu szczególnej uwagi na twoje myśli, uczucia i doznania cielesne; innymi słowy, rozwijanie większej świadomości tego, co dzieje się z tobą z chwili na chwilę. Może być stosowany jako narzędzie wspomagające dobre samopoczucie, zwłaszcza samopoczucie psychiczne. Podobne techniki zastosowano w celu obniżenia ciśnienia krwi i leczenia przewlekłego bólu i niepokój.

Badanie z 2005 r. Na Uniwersytecie Stanowym w Arizonie wykazało, że dzieci, które uczestniczyły w uważności ćwiczenia miały mniej objawów ADHD, a także większą uwagę niż dzieci, które nie brały udziału w ćwiczeniach.³Jest oczywiste, że korzyści te dotyczą również osób dorosłych.

Joga, praktyka fizyczna i duchowa pochodząca z Indii, zapewnia podobne korzyści do praktyki uważności i medytacji, zmniejszania lęku przy jednoczesnym zwiększaniu energii.

Leczenie ADHD u dorosłych 7: Trening mózgu

Terapie treningu mózgu, takie jak neurofeedback i Cogmed, stanowią poważną obietnicę: zwiększona uwaga i pamięć robocza bez leków. Społeczność naukowa nie jest jednak jeszcze przekonana.⁴

„Pamięć robocza to zdolność do przechowywania informacji w pamięci przez kilka sekund, manipulowania nią i wykorzystywania jej w myśleniu”, mówi Ari Tuckman, Psy. RE., psycholog kliniczny w West Chester w Pensylwanii. „Ma kluczowe znaczenie dla koncentracji, rozwiązywania problemów i kontroli impulsów”.

Osoby z ADHD nie zawsze mogą trzymać się informacji, ponieważ ich uwaga zostaje porwana. Poprawa pojemności pamięci roboczej dzięki treningowi mózgu pozwala osobie zwracać uwagę, opierać się rozproszeniom, lepiej zarządzać emocjami i uczyć się.

Neurofeedback jest formą treningu mózgu, który wykorzystuje ćwiczenia mózgu w celu zmniejszenia impulsywności i zwiększenia uwagi. Mózg emituje różne rodzaje fal, w zależności od tego, czy jesteśmy w stanie skupienia czy na jawie. Celem neurofeedbacku jest nauczenie ludzi wytwarzania wzorów fal mózgowych odzwierciedlających skupienie. Wynik: niektóre objawy ADHD - mianowicie impulsywność i rozproszenie - zmniejszają się.

Leczenie ADHD u dorosłych 8: Trening

Na Trener ADHD wie o specyficznych, unikalnych wyzwaniach, przed którymi stoją osoby z tą chorobą, i może pomóc im w zdobyciu umiejętności pokonania tych problemów. Po części cheerleaderka, po części kierownik zadania, po części osobisty asystent, po części nauczyciel, trener może pomóc ci wykonać następujące czynności:

• Rozwijaj struktury do organizowania swojego życia
• Twórz plany i wyznaczaj cele
• Zdobądź motywację
• Rozwijaj umiejętności zarządzania czasem i pieniędzmi

Niektórzy trenerzy spotykają się ze swoimi klientami co tydzień; inni pozostają w stałym kontakcie telefonicznym. Jeszcze inni spotykają się z klientami w swoich domach, aby pomóc w określonych zadaniach, takich jak organizacja dokumentów lub praca nad umiejętnościami społecznymi.

Jak podejść do leczenia ADHD

Większość osób z ADHD wypróbowuje różne programy leczenia, aby zmaksymalizować kontrolę objawów. Jeśli planujesz to zrobić, prowadź dziennik, abyś mógł śledzić postęp swoich wysiłków i rozumieć wyniki każdej strategii, którą wypróbujesz. Nie odrzucaj leczenia z planu, jeśli zmiany nie następują tak szybko, jak chcesz. Zmiana wymaga czasu. Zanim przestaniesz - chyba że efekty uboczne staną się przeszkodą w twoim życiu - skonsultuj się z profesjonalistą. Poszukaj sposobów na dostosowanie leczenia, zanim się z niego zrezygnujesz.

¹„14-miesięczny randomizowany kliniczny test strategii leczenia zaburzeń uwagi / nadpobudliwości”. Archiwa Psychiatrii Ogólnej 56.12 (1999): 1073. Sieć.
²Kuo, Frances E. i Andrea Faber Taylor. „Potencjalne naturalne leczenie zaburzeń uwagi / nadpobudliwości: dowody z badań krajowych”. American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Wydrukować.
³Dr Maria Napoli, Paul Rock Krech i Lynn C. Holley. „Trening uważności dla uczniów szkół podstawowych”. Dziennik Psychologii Stosowanej Szkoły (2005).
⁴Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras i Jaap Oosterlaan. „Behawioralne skutki działania neurofeedbacku w porównaniu ze stymulantami i aktywnością fizyczną w zaburzeniach deficytu uwagi / nadpobudliwości”. Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Sieć.

[Właściwy cel, niewłaściwa strategia: 11 nowych pomysłów na leczenie]

Zaktualizowano 2 grudnia 2019 r