Zaburzenia odżywiania wymagają uwagi medycznej

Z niejasnych przyczyn niektóre osoby - głównie młode kobiety - rozwijają potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia odżywiania, zwane bulimią psychiczną i jadłowstrętem psychicznym. Ludzie z bulimią, znaną jako bulimics, popadają w obżarstwo (epizody spożywania dużych ilości jedzenia) i oczyszczenie (pozbywanie się jedzenia przez wymioty lub stosowanie środków przeczyszczających). Osoby z anoreksją, które lekarze czasami nazywają anorektyczne, poważnie ograniczają przyjmowanie pokarmu. Około połowa z nich ma również objawy bulimii.

Narodowe Centrum Statystyki Zdrowia szacuje, że zdiagnozowano około 9 000 osób przyjętych do szpitali z bulimią w 1994 r., w ostatnim roku, dla którego dostępne są statystyki, u około 8 000 zdiagnozowano anoreksja. Badania wskazują, że w pierwszym roku studiów od 4,5 do 18 procent kobiet i 0,4 procent mężczyzn ma historię bulimii i ma ją 1 na 100 kobiet w wieku od 12 do 18 lat anoreksja.

Mężczyźni stanowią zaledwie 5 do 10 procent przypadków bulimii i anoreksji. Podczas gdy ludzie wszystkich ras rozwijają zaburzenia, zdecydowana większość zdiagnozowanych jest biała.

Większość ludzi ma trudności z zatrzymaniem swojego bulimicznego lub anorektycznego zachowania bez profesjonalnej pomocy. Nieleczone zaburzenia mogą stać się przewlekłe i prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a nawet śmierci. Leki przeciwdepresyjne są czasami przepisywane osobom z tymi zaburzeniami odżywiania, aw listopadzie 1996 r. FDA dodała leczenie bulimii do wskazań przeciwdepresyjnych Prozac (fluoksetyna).

Według American Anorexia / Bulimia Association około 1000 kobiet umiera rocznie z powodu anoreksji. Bardziej szczegółowe statystyki z Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia pokazują, że „anoreksja” lub „anoreksja psychiczna” była przyczyną przyczyna zgonu odnotowana w 101 aktach zgonu w 1994 r. i została wymieniona jako jedna z wielu przyczyn zgonów w następstwie 2665 zgonów certyfikaty. W tym samym roku bulimia była przyczyną dwóch zgonów i była wymieniana jako jedna z kilku przyczyn 64 innych zgonów.

Jeśli chodzi o przyczyny bulimii i przyczyny anoreksji, istnieje wiele teorii. Jedną z nich jest to, że niektóre młode kobiety odczuwają nienormalny nacisk na bycie tak cienkim jak „ideał” przedstawiany przez czasopisma, filmy i telewizję. Innym jest to, że wady kluczowych przekaźników chemicznych w mózgu mogą przyczyniać się do rozwoju lub przetrwania zaburzeń.

Tajemnica Bulimia

Gdy ludzie zaczynają objadać się jedzeniem i oczyszczaniem, zwykle w połączeniu z dietą, cykl łatwo wymyka się spod kontroli. Podczas gdy przypadki rozwijają się w wieku nastolatków lub wczesnych lat dwudziestych, wielu bulimików z powodzeniem ukrywa swoje objawy, opóźniając w ten sposób pomoc, dopóki nie osiągną wieku 30 lub 40 lat. Kilka lat temu aktorka Jane Fonda ujawniła, że ​​była tajnym bulimikiem od 12 roku życia aż do wyzdrowienia w wieku 35 lat. Mówiła o obżeraniu się i oczyszczaniu do 20 razy dziennie.

Wiele osób z bulimią utrzymuje prawie normalną wagę. Choć wydają się zdrowi i odnoszą sukcesy - „perfekcjonistów” w tym, co robią - w rzeczywistości mają niską samoocenę i często cierpią na depresję. Mogą wykazywać inne zachowania kompulsywne. Na przykład jeden lekarz informuje, że jedna trzecia jego pacjentów z bulimią regularnie bierze udział w kradzieży sklepowej i że jedna czwarta pacjentów w pewnym momencie cierpiała z powodu nadużywania lub uzależnienia od alkoholu zyje.

Podczas gdy normalne spożycie pokarmu dla kobiet i nastolatków wynosi od 2000 do 3000 kalorii dziennie, bulimiczne bingi średnio około 3400 kalorii w ciągu 1 1/4 godziny, zgodnie z jednym z badań. Niektóre bulimiki zużywają do 20 000 kalorii w bingach trwających nawet osiem godzin. Niektórzy wydają 50 USD lub więcej dziennie na jedzenie i mogą uciekać się do kradzieży jedzenia lub pieniędzy, aby wesprzeć swoją obsesję.

Aby stracić na wadze podczas nabijania się, bulimicy zaczynają oczyszczać się przez wymioty (przez samowstrzymujące się odruch wymiotny lub wymioty, substancja powodująca wymioty) lub za pomocą środków przeczyszczających (od 50 do 100 tabletek na raz), diuretyków (leków zwiększających oddawanie moczu) lub lewatywy. Pomiędzy bingami mogą pościć lub nadmiernie ćwiczyć.

Ekstremalne oczyszczanie gwałtownie zaburza równowagę sodu, potasu i innych substancji chemicznych w organizmie. Może to powodować zmęczenie, drgawki, nieregularne bicie serca i cieńsze kości. Powtarzające się wymioty mogą uszkodzić żołądek i przełyk (rurkę, która przenosi pokarm do żołądka), powodować cofanie się dziąseł i erozję szkliwa zębów. (Niektórzy pacjenci potrzebują przedwcześnie wyciągniętych zębów). Inne efekty obejmują różne wysypki skórne, złamane naczynia krwionośne na twarzy i nieregularne cykle miesiączkowe.

Złożoność anoreksji

Chociaż anoreksja najczęściej zaczyna się u nastolatków, może rozpocząć się w każdym wieku i została zgłoszona w wieku od 5 do 60 lat. Mówi się, że zapadalność wśród dzieci w wieku 8–11 lat rośnie.

Anoreksja może być pojedynczym, ograniczonym epizodem z dużą utratą masy ciała w ciągu kilku miesięcy, po którym następuje powrót do zdrowia. Lub może rozwijać się stopniowo i utrzymywać przez lata. Choroba może iść w jedną iw drugą stronę między poprawą a pogorszeniem. Lub może stopniowo się nasilać.

Anorektycy mogą nadmiernie ćwiczyć. Ich zaabsorbowanie jedzeniem zwykle pobudza nawyki, takie jak przenoszenie jedzenia na talerzu i krojenie go na małe kawałki w celu przedłużenia jedzenia, a nie jedzenia z rodziną.

---

Z obsesji na punkcie utraty wagi i strachu przed otyłością, anorektycy postrzegają normalne fałdy mięsa jako „tłuszcz”, który należy wyeliminować. Kiedy utracona zostaje normalna wyściółka tłuszczu, siedzenie lub leżenie powoduje dyskomfort, a nie odpoczynek, utrudniając sen. W miarę trwania zaburzenia ofiary mogą się izolować i wycofywać z rodziny i przyjaciół.

Ciało reaguje na głód poprzez spowolnienie lub zatrzymanie pewnych procesów cielesnych. Ciśnienie krwi spada, zwalnia tempo oddychania, miesiączka ustaje (lub, u dziewcząt w młodym wieku, nigdy się nie zaczyna), a aktywność tarczycy (która reguluje wzrost) zmniejsza się. Skóra staje się sucha, a włosy i paznokcie stają się kruche. Zawroty głowy, nietolerancja zimna, zaparcia i obrzęk stawów to inne objawy. Zmniejszony tłuszcz powoduje obniżenie temperatury ciała. Miękkie włosy zwane lanugo tworzą na skórze ciepło. Substancje chemiczne w organizmie mogą być tak niezrównoważone, że dochodzi do niewydolności serca.

Anorektycy, którzy dodatkowo objadają się i oczyszczają, pogarszają ich zdrowie jeszcze bardziej. Późno nagrana artystka Karen Carpenter, anorektyczka, która użyła syropu ipecac w celu wywołania wymiotów, zmarła po nagromadzeniu się leku nieodwracalnie uszkadzając jej serce.

Otrzymywać pomoc

Wczesne leczenie jest niezbędne. W miarę jak każde zaburzenie staje się bardziej zakorzenione, jego obrażenia stają się mniej odwracalne.

Zazwyczaj rodzina jest proszona o pomoc w leczeniu, które może obejmować psychoterapię, poradnictwo żywieniowe, modyfikację zachowania i grupy samopomocy. Terapia często trwa rok lub dłużej - w warunkach ambulatoryjnych, chyba że zagrażające życiu objawy fizyczne lub poważne problemy psychiczne wymagają hospitalizacji. W przypadku pogorszenia lub braku reakcji na leczenie pacjent (lub rodzic lub inny adwokat) może chcieć porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia na temat planu leczenia.

Nie ma zatwierdzonych leków specjalnie na bulimię lub anoreksję, ale kilka, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne, jest badanych pod kątem tego zastosowania.

Jeśli uważasz, że przyjaciel lub członek rodziny cierpi na bulimię lub anoreksję, zwróć uwagę w sposób opiekuńczy, bezstronny na obserwowane zachowanie i zachęć daną osobę do uzyskania pomocy medycznej. Jeśli uważasz, że masz bulimię lub anoreksję, pamiętaj, że nie jesteś sam i że jest to problem zdrowotny wymagający profesjonalnej pomocy. W pierwszej kolejności porozmawiaj z rodzicami, lekarzem rodzinnym, doradcą religijnym lub doradcą szkolnym lub pielęgniarką.

Definicje zaburzeń

Według American Psychiatric Association osoba, u której zdiagnozowano bulimię lub anorektę, musi mieć wszystkie specyficzne objawy tego zaburzenia:

Bulimia

• powtarzające się epizody objadania się (minimum średnia z dwóch epizodów objadania się w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące)
• uczucie braku kontroli nad jedzeniem podczas obżarstwa
• regularne stosowanie jednego lub więcej z poniższych środków w celu zapobieżenia przybieraniu na wadze: wymioty wywołane przez siebie, stosowanie środków przeczyszczających lub diuretyków, ścisłe przestrzeganie diety lub głodzenie lub intensywne ćwiczenia
• uporczywe nadmierne zainteresowanie kształtem i wagą ciała.

Jadłowstręt psychiczny

• odmowa utrzymania wagi przekraczającej najniższą wagę uważaną za normalną dla wieku i wzrostu
• intensywny strach przed przybraniem na wadze lub otyłością, mimo niedowagi
• zniekształcony obraz ciała
• u kobiet trzy kolejne pominięte miesiączki bez ciąży.

Kolejny: Zaburzenia odżywiania: poszukiwanie leczenia
~ biblioteka zaburzeń odżywiania
~ wszystkie artykuły na temat zaburzeń odżywiania