Narkotyk, zestaw lub ustawienie
Narkotyk, zestaw lub otoczenie - co ma największy wpływ na problemy związane z używaniem narkotyków?
Rebecca
Droga Rebecca:
Dobre pytanie. Innym sposobem sformułowania pytania jest to, czy osoba czy grupa jest podstawową determinantą uzależnienia. Odpowiedzią jest „ustawienie” lub „grupa”. Oczywiście obejmuje to otoczenie kulturowe, które jest kolosalnym predyktorem.
W modelach wielowymiarowych (w tym Cahalan i Classic's Room Problem picia wśród amerykańskich mężczyzn, 1974), najlepszymi predyktorami problemów z piciem są pochodzenie etniczne, klasa społeczna i zmienne, w szczególności picie w bezpośrednich kohortach (pijesz jak ludzie, z którymi się spotykasz). Oczywiście, podczas gdy wszyscy piją nadmiernie i używają narkotyków, niektóre osoby rozpoczynają niezależne kariery związane z wykorzystywaniem, takie jak Sid Vicious (jak pokazano w filmie, Sid i Nancy).
W swojej nieuczciwej książce (Naturalna historia alkoholizmu, 1982), George Vaillant, wypaczając swoje interpretacje w stosunku do swoich danych, aby znaleźć determinizm genetyczny i zbawienie AA, niemniej jednoznacznie wskazał, że jego dane o przewidywaniu alkoholizmu na przestrzeni życia kilkuset osób z Bostonu przedstawiających kulturę w śródmieściu były wyjątkowo determinujące: Irlandczycy, pomimo mniejszego spożycia alkoholu, mieli siedem razy większe ryzyko uzależnienia od alkoholu niż włoski (wraz z greckim i żydowskim) Amerykanie
Nakładanie wszystkiego na picie i zażywanie narkotyków to środowisko kulturowe. Ilekroć przeglądasz pracę antropologiczną z alkoholem (patrz Mac Marshall i Dwight Heath), jak w klasycznej pracy MacAndrew i Edgerton, Pijany komplement (1969), najbardziej uderzającym odkryciem jest to, że ludzie w różnych kulturach piją razem i zachowują się jednomyślnie podczas picia, nawet gdy przechodzą najdziwniejsze stany i nienormalne reakcje alkohol. To samo dotyczy co najmniej różnych narkotyków, z których żaden nie jest tak powszechnie stosowany jak alkohol.
Oczywiście można się spierać, że tylko „rodzime” kultury mają tak jednolite reakcje na leki. My w USA i świecie zachodnim jesteśmy zbyt rozdrobnieni, aby dokonać podobnych uogólnień. Ale używanie narkotyków jest jednak często bardzo skoncentrowane na grupach, nawet w naszej cywilizacji. W swojej książce Narkotyki, zestawy i ustawienia, 1984, Zinberg analizował przede wszystkim indywidualne kariery związane z używaniem narkotyków, wykazując, że często były one dość zmienne. Wracając do swojej pracy z użytkownikami heroiny w Wietnamie (rozważ artykuł, który zrobił w Magazyn New York Times, 5 grudnia 1971 r., „G.I.s i O.J.s in Vietnam”), Zinberg stwierdził, że wycofanie było bardzo zróżnicowane w różnych grupach, takich jak jednostki wojskowe.
Nawet wielkie rozróżnienia, które można znaleźć w poszczególnych ekstremalnych zastosowaniach, na które patrzy się na dłuższą metę, mają tendencję do dość znacznych wahań. Zbadaj dłuższe parabole używania nawet najsurowszych użytkowników narkotyków (ta praca jest teraz najlepiej dostępna wśród osoby zażywające kokainę i okazuje się, że nawet osoby uzależnione ograniczą ich używanie w miarę rozwoju okoliczności życiowych. To samo dotyczy alkoholików. Dawson (1996) odkrył, że prawie dwie trzecie Amerykanów uzależnionych od alkoholu wyeliminuje patologię picia w ciągu 20 lat, jednocześnie nadal wchłaniając. Stało się to z moim teściem.
Teraz złe wieści. Te rzeczy nie są już prawie badane w Ameryce w przypadku alkoholu, chociaż jako moją recenzję pokazuje, że dla egzotycznej fauny użytkowników kokainy rząd popiera pewną ilość pól Badania. Niemniej jednak, formułując modele uzależnienia, nasi niezrównani przywódcy nie szukają niczego więcej niż udawać otoczenie i indywidualne warianty kariery uzależnienia nie istnieją, tym samym unieważniając ich wysiłki się udać. Rzeczywiście, moje wysiłki w Znaczenie uzależnienia były ukierunkowane konkretnie na cel włączenia ustawień i karier związanych z używaniem narkotyków do realnego modelu uzależnienia.
Najlepsza,
Stanton
Kolejny: Przedmowa Coming Clean: Pokonywanie uzależnień bez leczenia przez Roberta Granfielda i Williama Clouda
~ wszystkie artykuły Stanton Peele
~ artykuły biblioteczne uzależnień
~ wszystkie artykuły uzależnień
