Dlaczego depresja może uderzyć ponownie?

Naukowcy znajdują „marker cech” u osób wyleczonych z depresji

Lekarze i pacjenci od dawna wiedzą, że osoby z epizodami dużej depresji są bardziej narażone na kolejne. Osoby te, choć pozornie wyzdrowiały, pozostają również niezwykle wrażliwe na stres emocjonalny.

W wydanym w listopadzie 2002 r. Wydaniu American Journal of Psychiatry badacze zgłosili zidentyfikowanie czegoś, co może być „cechą depresyjną” marker ”w mózgu, który wyjaśnia, dlaczego pacjenci, którzy wyzdrowiali, pozostają jednak podatni na kolejny epizod depresyjny.

W drugim badaniu opublikowanym mniej więcej w tym samym czasie inny zespół badawczy stwierdził, że zidentyfikował pierwszy gen, który naraża kobiety na depresję kliniczną.

Powrót depresji

„Depresja nie jest pojedynczym wydarzeniem dla wielu osób i każdy epizod, jeśli masz szczęście, może być leczony i możesz być zdrowy, ale pacjenci z depresją wiedzą, że są zagrożone kolejnymi epizodami ”- mówi dr Helen Mayberg, główna autorka badania„ markera cech ”oraz profesor psychiatrii i neurologii na University of Toronto. „Pytanie brzmi: co z twoim mózgiem wydaje się być podatne na zagrożenia?”

Poprzednie badania wykazały już, że mózgi osób z depresją działają inaczej niż ludzie zdrowi. Badanie to rozwija koncepcję.

„Idzie na nowy poziom, ponieważ mówi o ludziach, którzy wyzdrowiali z depresji lub zostali poddani leczeniu. Ich mózgi funkcjonują inaczej i jest pytanie, dlaczego funkcjonują inaczej ”- mówi dr Kenneth Skodnek, przewodniczący wydziału psychiatrii i psychologii w Centrum Medycznym Uniwersytetu Nassau w East Meadow, N.Y. „To jest wyjątkowe ponieważ uważam, że po raz pierwszy pojawiły się dowody, nawet gdy ktoś odzyskuje, że mózg nadal nie jest funkcjonuje normalnie ”.

W tym badaniu naukowcy poprosili 25 osób dorosłych o zapamiętanie niezwykle smutnego doświadczenia w ich życiu, a następnie zeskanowali swoje mózgi za pomocą pozytronowej tomografii emisyjnej (PET), wspominając to wydarzenie.

Uczestnicy należeli do jednej z trzech kategorii: 10 kobiet, które wyzdrowiały z poważnej depresji (dziewięć brało leki, a jedna nie); siedem kobiet, które w tym czasie przeżywały epizody dużej depresji (tylko jedna przyjmowała leki przeciwdepresyjne); oraz osiem zdrowych kobiet, które nie miały depresji w wywiadzie osobistym ani rodzinnym.

Skany, które mierzą przepływ krwi, wykazały, że mózgi odzyskanych pacjentów i kobiet w depresji doświadczyły innych zmian niż mózgi zdrowych uczestników.

„Widzieliśmy, że wyzdrowieni pacjenci szukali wszelkich intencji i podobnie jak pacjenci z ciężką depresją i że byli tacy bardzo specyficzne obszary mózgu, które zmieniły się wyjątkowo u pacjentów z depresją, których nie widzimy u zdrowych osób i odwrotnie, „Mayberg mówi. „Pod wpływem tego stresu emocjonalnego odzyskani pacjenci z depresją wyglądali jak pacjenci z najgorszą depresją. Kiedy naciskaliśmy na mózgi zdrowych osób, nie zaobserwowaliśmy żadnego spadku aktywności mózgu. ”

W szczególności dotyczy to subgenialnego obręczy i przyśrodkowych obszarów kory czołowej mózgu. Subgenalny zakręt został już zidentyfikowany jako zaangażowany w doświadczenie intensywnego smutku nawet u zdrowych osób. Jest także celem leków przeciwdepresyjnych.

„Ci ludzie są inni, nawet gdy są leczeni” - mówi Skodnek. „To prawie tak, jakby ktoś doznał zastoinowej niewydolności serca, leczysz ją”, a serce wydaje się w porządku. „Ale jeśli wiesz, co się dzieje z sercem, to nie jest OK”.

Nie wiadomo, czy różnice w funkcjonowaniu mózgu są przyczyną czy skutkiem poprzedniego epizodu depresyjnego.

Niemniej jednak te badania i przyszłe badania, które się pojawi, będą miały ważne implikacje dla identyfikacji osób zagrożonych depresją i dla określenia nowych celów terapii farmakologicznej.

Chociaż wydaje się, że jest to cecha charakterystyczna depresji, Mayberg stara się nie przesadzić. „Nie chciałabym, aby ktokolwiek myślał, że mamy test tolerancji glukozy na depresję” - mówi.

Tymczasem naukowcy z University of Pittsburgh twierdzą, że znaleźli dowody na to, że gen w chromosomie 2q33-35 naraża kobiety na większe ryzyko depresji. Nie znaleźli jednak takiej korelacji u mężczyzn, co sugeruje, że podatność na tę chorobę przynajmniej częściowo zależy od płci.

Kolejny: Współwystępowanie depresji z chorobami serca
~ artykuły z biblioteki depresji
~ wszystkie artykuły na temat depresji