Gdy ADHD działa w rodzinach
Czy genetyka odgrywa rolę w ADHD i czy można ją odziedziczyć? Istnieje obecnie kilkadziesiąt studiów przypadków pokazujących, że ADHD działa w rodzinach.
Kiedy u dziecka zdiagnozowano ADHD, często warto popatrzeć również na dorosłych w rodzinie. ADHD czasami działa w rodzinach, a rodzice i dziadkowie również mogą go mieć.
Kiedy Michele Novotni była w ciąży ze swoim synem, Jarrydem, mogła się domyślić, że stanie się dzieckiem z zespołem nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD). W końcu, będąc w łonie matki, był tak aktywny. Zanim miał 2 lata, zdiagnozowano u niego ADHD i zaczął brać leki na zaburzenie w wieku 5 lat.
Gdy rodzina Jarryd zaczęła radzić sobie z wyzwaniami związanymi z ADHD, Novotni zastanawiała się, czy jej ojciec może być dotknięty tym samym zaburzeniem, nawet jeśli nigdy nie zostało zdiagnozowane. „Nie wiedzieliśmy, dlaczego mój ojciec nigdy nie wykorzystał swojego potencjału” - mówi dr Novotni, psycholog kliniczny w Wayne, Pa.
Wkrótce u ojca Novotniego zdiagnozowano ADHD w wieku 65 lat. Leczono go kombinacją strategii, w tym lekami i osobistym coachingiem, i „to zrobiło ogromną różnicę w jego życiu”, mówi.
Wśród krewnych Novotni drzewo genealogiczne ADHD nie kończy się na tym. Jedna z jej sióstr ma ADHD. Podobnie jak kilku jej siostrzeńców.
ADHD działa w rodzinach
Rodzinny charakter ADHD nie jest rzadkością. Coraz częściej psychologowie dziecięcy i dorośli oraz psychiatrzy spotykają się z rodzinami z wieloma przypadkami ADHD. Ponad 20 badań potwierdza, że tendencję do rozwoju ADHD można odziedziczyć, często wpływając na nią nie tylko rodzice i ich dzieci, ale także kuzyni, wujowie i ciotki w tej samej rodzinie.
Na przykład, gdy jedno dziecko w rodzinie ma ADHD, rodzeństwo będzie miało zaburzenie od 20% do 25% czasu, mówi genetyk Susan Dr Smalley, współreżyser Center for Neurobehavioral Genetics w David Geffen School of Medicine na UCLA (www.adhd.ucla.edu). Około 15% do 40% dzieci z ADHD będzie miało co najmniej jednego rodzica z tą samą chorobą.
Częstość występowania ADHD w rodzinach jest szczególnie uderzająca w badaniach nad bliźniakami. Bliźnięta jednojajowe dzielą wszystkie swoje geny, a gdy jedno rodzeństwo ma zaburzenie, jego bliźniak będzie chorował przez 70% do 80% czasu. W przypadku bliźniąt nieidentycznych lub braterskich ADHD występuje u obojga rodzeństw w 30% do 40% przypadków.
Połączenie rodzic-dziecko
ADHD jest najczęstszym zaburzeniem behawioralnym diagnozowanym u dzieci i ogólnie dotyczy nawet 7,5% młodzieży w wieku szkolnym, zgodnie z najnowszym raportem Mayo Clinic. Ale chociaż ADHD jest często postrzegane jako stan dziecięcy, występuje również u około 2–6% dorosłych. Chociaż z definicji ADHD jest zaburzeniem, które zawsze zaczyna się w dzieciństwie, wielu dorosłych z tą chorobą może nigdy nie zostać zdiagnozowanych podczas dorastania.
„Często, gdy przeprowadzamy oceny dzieci, rodzic mówi:„ To brzmi podobnie jak ja ”, mówi Novotni, autor ADHD dla dorosłych: Przewodnik przyjazny dla czytelnika oraz prezes Stowarzyszenia Zaburzeń Deficytu Uwagi (www.add.org). „Albo rodzic może powiedzieć:„ To dlatego zajęło mi trzy razy dłużej niż inni uczniowie, aby uczyć się do testów ”.
Ale choć genetyka odgrywa istotną rolę w ADHD, nie jest to jedyny wpływ. Czynniki środowiskowe również biorą udział w równaniu, takie jak palenie lub spożywanie alkoholu przez matkę w czasie ciąży oraz wyjątkowo niska waga urodzeniowa noworodka, która może opóźnić rozwój mózgu dziecka i narazić go na ryzyko ADHD. Toksyny w środowisku i czynniki dietetyczne mogą w niektórych przypadkach stanowić elementy układanki, ale należy je lepiej zbadać.
Według Smalleya ADHD jest wynikiem połączenia różnych czynników. „ADHD jest zawsze spowodowane kombinacją genetycznych predyspozycji do uzyskania ADHD, a następnie rodzajem czynników środowiskowych, które wchodzą w interakcje z tą predyspozycją genetyczną”.
Wyzwania rodzinne
Rodziny z wieloma członkami z ADHD stoją przed specjalnymi wyzwaniami w radzeniu sobie z tą chorobą. Rodzic z ADHD może mieć trudności z zachowaniem samokontroli podczas radzenia sobie z trudnym dzieckiem z powodu własnych emocji trudności, mówi dr Arthur Robin, profesor psychiatrii i neurobiologii behawioralnej w Wayne State University School of Medicine w Detroit. „Rodzicom może być trudniej hamować własne emocje i zastanawiać się, zanim zaczną działać” - mówi. „Pochopność i impulsywność dziecka może wywołać reakcję rodzica, tworząc eskalacyjną i wybuchową sytuację”.
Chociaż zachowania nadpobudliwe i impulsywność są częstymi cechami u dzieci z ADHD, objawy często się zmieniają, gdy dorastają. Badanie przeprowadzone w Massachusetts General Hospital wykazało, że dorośli z tym schorzeniem często są niespokojni, łatwo się rozpraszają mają trudności z podążaniem za wskazówkami i często gubią przedmioty - ale nie mogą być nadpobudliwe ani impulsywne, jak ich własny ADHD dzieci.
Gdy zarówno rodzic, jak i jego dziecko cierpią na ADHD, leczenie zaburzenia rodzicielskiego może być ważne, aby poczynić postępy w zarządzaniu zaburzeniem dziecka. W końcu, powiedzmy eksperci ADHD, skuteczne rodzicielstwo młodzieńca z ADHD może wymagać pamiętania o podawaniu dziecku leków i wprowadzania w życie twardej struktury. Ale rodzic ADHD może wymagać leczenia, aby stać się rodzajem tego rodzaju zręcznych rodziców.
„Na przykład, gdy zarówno ojciec, jak i jego dziecko cierpią na ADHD, ojcu trudniej jest postępować konsekwentnie, spokojnie i skutecznie, gdy dziecko gra”, mówi Robin. „Trudniej jest również dziecku nauczyć się zachowywać się odpowiednio, ponieważ jego ojciec nie może narzucić konsekwentnych konsekwencji. Ale kiedy rodzic jest spokojny, bardzo opiekuńczy i zapewnia strukturę, dziecko z ADHD prawdopodobnie zrobi to lepiej ”.
W gospodarstwie domowym z ADHD rodzic bez ADHD może mieć własne wyzwania. „Matka i żona bez zaburzeń mogą mieć wrażenie, że ma dwoje dzieci - nie tylko swoje dziecko z ADHD, ale także męża, który może czasami wydaje się innym dzieckiem z powodu ADHD - a ona musi się nimi opiekować ”- mówi Robin, autorka ADHD w wieku dojrzewania. „Zwykle jest członkiem rodziny, który jest najbardziej zestresowany i najprawdopodobniej cierpi na depresję”.
Pierwsze leczenie ADHD
Kilkanaście leków - najczęściej takich jak np Ritalin i Adderall (produkt amfetaminowy) - są stosowane w leczeniu dzieci z ADHD i są często przepisywane również dorosłym z zaburzeniem. „Reakcja każdego na leki jest inna, ale wydaje się, że każdy z tych leków działa u wielu osób bez względu na wiek”, mówi Novotni. Inny lek Strattera, został zatwierdzony przez FDA w listopadzie 2002 r. i jest pierwszym lekiem ADHD o udowodnionej klinicznie skuteczności u dorosłych.
Oprócz przyjmowania leku na ADHD dorośli mogą odkryć, że ustalenie rutynowych strategii lub strategii może pomóc im stać się lepszymi rodzicami. Podejścia te mogą obejmować sporządzanie, publikowanie i często odwoływanie się do list działań z ich dnia oraz zadania, uczenie się umiejętności zarządzania czasem i ustanawianie programu wynagradzania, gdy spełniają swoje własne cele
Podobnie jak ich dzieci z ADHD, dorośli z zaburzeniem mogą również skorzystać z psychoterapii, pracując nad emocjonalnymi składnikami choroby. „Gdy ktoś w wieku 40 lat dowie się, że ma ADHD, może zareagować ze smutkiem, ponieważ być może nie osiągnął wszystkich rzeczy, które w przeciwnym razie miałby w życiu” - mówi Robin. „Albo może być zły na ludzi, którzy nigdy wcześniej nie zorientowali się, że ma ten problem. Czasami ci dorośli zaprzeczają. Potrzebują wsparcia i pomocy w odbudowaniu zniszczonej samooceny ”.
Zrozumienie genetyki ADHD
W swoich badaniach rodzinnej natury ADHD większość naukowców uważa, że wiele genów - być może 5, 10 lub więcej - jest zaangażowanych w rozwój ADHD. Smalley twierdzi, że jeden klaster genów może powodować jedną formę ADHD, a inny klaster może powodować inną formę. Gdy naukowcy lepiej zrozumieją te wzorce genetyczne, lekarze mogą być w stanie korzystać z genetyki testowanie bardzo wcześnie w życiu dziecka w celu ustalenia, czy ma wysokie ryzyko rozwoju nieład.
„Będziemy w stanie lepiej diagnozować i dążyć do lepszych leków, które mogą być ukierunkowane na konkretny problem genetyczny u konkretnego dziecka”, mówi Smalley. Jednocześnie rodzice mogą nauczyć się umiejętności skutecznego radzenia sobie z dziećmi, a także korzystać z programów komputerowych, które mogą pomóc w zwiększeniu uwagi dziecka.
ŹRÓDŁA: Dr Michele Novotni, prezes stowarzyszenia Attention Deficit Disorder Association, Wayne, Pa. - Susan Smalley, Doktor, współreżyser, Centrum Genetyki Neurobehawioralnej, David Geffen School of Medicine, UCLA - Arthur L. Dr Robin, profesor psychiatrii, Wayne State University, Detroit.
Kolejny: ADHD: Radzenie sobie z systemem prawnym i ubezpieczeniowym
~ artykuły biblioteki adhd
~ wszystkie artykuły dodaj / dodaj
