Prawdziwy obraz zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet: przegląd literatury
Zaburzenia odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet
Streszczenie: Przegląd opublikowanych badań ujawnia poważny deficyt w zakresie zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet. Podczas gdy „Rozpowszechnienie zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet” (Mulholland i Mintz, 2001) oraz „Porównanie czerni i Białe kobiety z upijającym się zaburzeniem odżywiania ”(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley i Fairburn, 2001) oferują istotne ustalenia w dziedzinie pod reprezentacją wyniki tych badań pozostawiają wiele wolnych miejsc w prawdziwym obrazie zaburzeń odżywiania wśród Afroamerykanów kobiety. Wystarczające zbadanie związku ról rodzinnych, wpływów kulturowych i wyjątkowych czynników stresujących z kobietami Afroamerykanów nie są rozpowszechnione w dostępnych badaniach i nie są oceniane jako istotny wpływ na regulację niewłaściwego odżywiania odpowiedzi
Wykluczenie kobiet z ważnych badań, takich jak badania chorób serca, raka i starzenia się, zostało dobrze udokumentowane. To wykluczenie spowodowało rozwój badań i badań klinicznych, które koncentrują się szczególnie na kobietach. Badając badania dotyczące zaburzeń odżywiania, główny nacisk kładziony jest na niemowlęta, dzieci i dorosłe kobiety, kobiety rasy białej. Istnieje deficyt badań, które oceniają rozpowszechnienie zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet. Po dokonaniu oceny literatury istnieje powód, aby zapytać, czy zidentyfikowano prawdziwy obraz zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet.
Zasady i praktyka pielęgniarstwa psychiatrycznego (Stuart i Laraia, 2001) definiują zaburzenia odżywiania jako korzystanie z żywności „... zaspokajanie niezaspokojonych potrzeb emocjonalnych, łagodzenie stresu oraz zapewnianie nagród lub kar ". Ponadto „niezdolność do regulowania nawyków żywieniowych i częsta tendencja do nadużywania lub niedostatecznego używania żywność zakłóca integralność biologiczną, psychologiczną i społeczno-kulturową ”(Stuart i Laraia, 2001, p. 526-527). Jadłowstręt psychiczny, bulimia i upijające się zaburzenia odżywiania są chorobami związanymi z nieprzystosowawczymi reakcjami na regulację odżywiania i najczęściej występują u kobiet. Czynniki decydujące dla jadłowstrętu psychicznego ustalone w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (wydanie 4; DSM-IV) obejmują ekstremalną utratę wagi, strach przed tłuszczem i utratę miesiączki. Bulimia nervosa jest definiowana przez poczucie własnej wartości, na które nadmiernie wpływa waga i kształt oraz obrzęk jedzenie i nieodpowiednie zachowania kompensacyjne (np. wymioty wywołane przez siebie) przy określonych częstotliwościach. Zaburzenia objadania się nieokreślone inaczej (EDNOS) są odpowiednie dla „zaburzeń odżywiania się nie spełniają kryteriów żadnego konkretnego zaburzenia odżywiania ”(American Psychiatric Association, 1994, p. 550). DSM-IV (1994) wymienia sześć przykładów EDNOS, w tym spełnianie wszystkich kryteriów anoreksji z wyjątkiem utraty miesiączki, spełnianie wszystkich kryteriów bulimii z wyjątkiem częstotliwości, stosowanie niewłaściwych zachowań kompensacyjnych po zjedzeniu niewielkich ilości jedzenia i objadanie się przy braku niewłaściwych zachowań kompensacyjnych (objadanie się nieład). Zaburzenia odżywiania w Stanach Zjednoczonych występują prawie tak samo wśród Latynosów i białych bardziej powszechne wśród rdzennych Amerykanów i jest mniej powszechne wśród Czarnych i Azjatów (Stuart i Laraia, 2001). Ponieważ wiele kobiet nie spełnia kryteriów diagnostycznych, lecz objawia się od czasu do czasu zachowaniami charakterystycznymi dla jedzenia zaburzenia, w tym wymioty wywołane przez siebie, stosowanie środków przeczyszczających i objadanie się, ważne jest, aby ocenić kobiety z objawami jedzenia zaburzenia
W „Rozpowszechnieniu zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet” (Mulholland i Mintz, 2001) przeprowadzono duże badanie publiczny uniwersytet w środkowo-zachodniej części Stanów Zjednoczonych, który stwierdził, że dwa procent (2%) uczestników Afroamerykanów uważa za jedzenie nieuporządkowany. Natomiast „Porównanie czarnych i białych kobiet z upijającym się zaburzeniem odżywiania” (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley i Fairburn, 2001) ocenia różnice między kobietami rasy białej i Afroamerykanów jedzącymi nieład; badanie wykazało, że kobiety różnią się we wszystkich aspektach zaburzeń odżywiania się. Konieczna jest dalsza kontrola tych badań klinicznych, aby ocenić, czy zaburzenia odżywiania u Afroamerykanów kobiety istnieją i czy dostępne jest znaczące wsparcie w celu zidentyfikowania rozpowszechnienia zaburzeń odżywiania wśród nich podgrupa.
Chociaż przeprowadzono bardzo niewiele badań dotyczących Afroamerykanów i zaburzeń odżywiania, istnieje znaczący nacisk na pokrycie rozpowszechnienia zaburzeń odżywiania wśród kobiet mniejszości. Amy M. Mulholland i Laurie B. Mintz (2001) przeprowadził ankietę, aby zbadać wpływ niewłaściwej odpowiedzi na regulację odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet. Ich celem badań było „... w celu zbadania wskaźników rozpowszechnienia anoreksji, bulimii, a zwłaszcza EDNOS „oraz…” wskaźników rozpowszechnienia dla kobiety uważane za objawowe (tj. takie, które miały pewne objawy, ale nie miały rzeczywistych zaburzeń) ”(Mulholland i Mintz, 2001). Próbkę ankiety uzyskano od kobiet z Afroamerykanów uczęszczających głównie na uniwersytet kaukaski w środkowo-zachodniej części Stanów Zjednoczonych. Wyniki ankiety opisano w „Częstości występowania zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet” (Mulholland i Mintz, 2001) i stwierdzono, że procent (2%) spośród 413 żywych uczestników sklasyfikowano jako zaburzenia odżywiania, przy czym wszystkie kobiety z zaburzeniami odżywiania miały jeden z czterech rodzajów EDNOS. Dwadzieścia trzy procent (23%) nieupożywionych nieuporządkowanych uczestników miało objawy, a siedemdziesiąt pięć procent (75%) było bezobjawowych. Odkrycia odzwierciedlają grupę Afroamerykanek, które stanowią mniejszość w swoim środowisku.
Według The Journal of Blacks in Higher Education (2002), która zbiera statystyki dotyczące względny status czarnych i białych, liczba Afroamerykanów zapisanych na studia wynosiła 1640 700 w 1999. Obecnie Afroamerykanie stanowią tylko jedenaście procent (11%) wszystkich studentów (Departament Edukacji USA). Dlatego prawdziwa reprezentacja próby kobiet Afroamerykanów w badaniu Mulholland & Mintz jest minimalna dla szerszej populacji Afroamerykanek w Stanach Zjednoczonych. Badanie uznaje „... odkrycia objawów mniejszych zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet na uniwersytetach głównie czarnych w porównaniu z uniwersytetami głównie rasy białej ”(Gray i in., 1987; Williams, 1994), ale nie uznając prawdopodobnych skutków akulturacji badanych kobiet. Jeśli badane kobiety Afroamerykanów starały się przyjąć wartości, atrybuty i zachowanie swoich rówieśników rasy białej, aby stać się akceptowanym członkowie kultury, w tym przypadku uniwersytet, to jak może być prawdziwa częstość występowania zaburzeń odżywiania wśród podgrupy afroamerykańskiej zidentyfikowany? Niewielki odsetek kobiet Afroamerykanów zidentyfikowanych jako osoby z zaburzeniami odżywiania się (2%) i kobiet z zaburzeniami niejedzenia uczestnicy zidentyfikowani jako objawowi (23%) mogli być pod wpływem działań ich rówieśników rasy kaukaskiej, którzy jedzą nieuporządkowany.
Badanie wyklucza wpływy zewnętrzne, na które napotykają Afroamerykanie; nie zajmuje się codzienną dyskryminacją, jakiej doświadczają kobiety Afroamerykanów w społeczeństwie amerykańskim. Konieczne są dalsze badania w celu zbadania, w jaki sposób stresory, takie jak rasizm, klasycyzm i seksizm, wpływają na nieprzystosowawcze reakcje na regulacje dotyczące jedzenia wśród kobiet w Afryce i innych mniejszości. Jak wynika z badań, istnieje ogromna ilość literatury na temat unikalnych czynników związanych z zaburzeniami odżywiania wśród kobiet Afroamerykanów, którą należy udostępnić młodym kobietom.
Jako „Porównanie kobiet w czerni i bieli z upijającym się zaburzeniem odżywiania” (Pike i in., 2001) wskazało podczas badania kobiet zdiagnozowanych z zaburzeniami odżywiania się, Afroamerykanie zgłaszały mniej obaw o kształt ciała, wagę i jedzenie niż ich rasy białej odpowiedniki. Badanie to wykazało, że kultura Afroamerykanów wpływa na postawy związane z obrazem ciała wśród afroamerykańskich kobiet; Społeczeństwo Afroamerykanów bardziej akceptuje większe kształty ciała i mniej martwi się ograniczeniem diety. Kobiety rekrutowane do badania były ograniczone; „kryterium wykluczenia był wiek powyżej 40 lat i poniżej 18 lat, warunki fizyczne mają wpływ na nawyki żywieniowe lub wagę, obecnie ciąża, obecność zaburzeń psychotycznych, brak bycia białym lub czarnym lub brak urodzenia się w Stanach Zjednoczonych ”(Pike i in., 2001). Badanie wykazało, że ankietowane kobiety z Ameryki Południowej doświadczyły większej masy ciała i częstszego objadania się; nie zidentyfikowano jednak źródeł stresorów stymulujących objadanie się. Ocena stopnia akulturacji i innych stresorów, takich jak rasizm, klasycyzm i seksizm u afroamerykańskich kobiet a ich zaburzenie odżywiania zostało zidentyfikowane przez badanie jako obszar do dalszych badań, choć nie zostało ocenione w porównanie.
Kobiety były konsekwentnie wykluczane z badań naukowych, a wpływ tego zjawiska na kobiety w Afroamerykanie jest znaczny. Kultura afroamerykańska jest przesiąknięta rodziną i ma silną matriarchalną nić. Afroamerykanki są demonstracyjne i opowiadają się za przekazywaniem miłości poprzez jedzenie. Posiłki i czasy łamania chleba są sposobami socjalizacji rodzin i społeczności Afroamerykanów.
Gdy Afroamerykanie wkraczają do głównego nurtu Ameryki poprzez pracę i szkołę, zjawisko akulturacji atakuje najświętszą kulturę Afryki - jedzenie. Częstość występowania zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet nie osiągnęła rozmiarów epidemii; potencjał jednak istnieje. Kobiety w Afroamerykanach spotykają się ze stresorami potrójnie; rasizm, klasycyzm i seksizm od dawna są uznawane za stresory charakterystyczne dla kobiet w Ameryce Południowej w porównaniu do ich rasy białej. Następnie należy przeprowadzić badanie w celu zbadania reakcji kobiet Afroamerykanów, a jeśli zidentyfikowane zostaną reakcje na niewłaściwe dostosowanie się do przepisów żywieniowych, należy opracować programy doradcze dostępne dla Afroamerykanek - bariery w opiece zdrowotnej muszą zostać zniesione, aby umożliwić Afroamerykanom żywienie przyszłych pokoleń zdrowych fizycznie mężczyzn i kobiety.
Kolejny: Zaburzenia odżywiania na wzrost w Azji
~ biblioteka zaburzeń odżywiania
~ wszystkie artykuły na temat zaburzeń odżywiania
