Ośrodki leczenia zaburzeń odżywiania
Noelle Kerr-Price, Psy. RE. jest specjalistą od leczenia zaburzeń odżywiania i psychologiem personelu w Remuda Ranch Programs for Anorexia and Bulimia.
Omawiamy, czym jest ośrodek leczenia zaburzeń odżywiania, co się tam dzieje, ostrzeżenie o zaburzeniach odżywiania oznaki wskazujące na potrzebę leczenia szpitalnego, ile kosztuje i czy leczenie fizyczne objawy zaburzenia odżywiania wystarczy, czy problemy psychologiczne są równie ważne.
David Roberts jest moderatorem HealthyPlace.com
Ludzie w niebieski są członkami publiczności.
David Roberts: Witamy na stronie HealthyPlace.com i naszej konferencji czatowej „Centra leczenia zaburzeń odżywiania”. Jestem David Roberts, moderator dzisiejszego czatu. Naszym gościem jest Noelle Kerr-Price, Psy. RE. Dr Kerr-Price jest psychologiem pracowniczym w Programy Remuda Ranch dla anoreksji i bulimii, wyspecjalizowane centrum leczenia dedykowane wyłącznie kobietom i nastolatkom cierpiącym na anoreksję, bulimię i podobne problemy. Jej główne obszary specjalizacji to zaburzenia odżywiania połączone z oceną psychologiczną. Dobry wieczór Dr. Kerr-Price i witamy na HealthyPlace.com. Właśnie dlatego wszyscy mamy jasność co do tematu, co to jest
centrum leczenia zaburzeń odżywiania?Dr Kerr-Price: Centrum leczenia zaburzeń odżywiania jest miejscem, do którego chodzą dziewczęta i kobiety, aby otrzymać intensywne leczenie pomoc w zaburzeniach odżywiania.
David Roberts: Istnieje regularne doradztwo, podczas którego widzisz terapeuty w jego biurze. Istnieją ambulatoryjne centra leczenia. I centra leczenia szpitalnego. Skąd wiadomo, który jest najlepszy dla ich konkretnej sytuacji?
Dr Kerr-Price: Właśnie opisałeś różne poziomy leczenia. Zaburzenia odżywiania różnią się stopniem nasilenia i dlatego wymagają różnych poziomów pomocy w zależności od osoby. Im większy problem z zaburzeniem, tym bardziej prawdopodobne jest, że potrzebny jest intensywny program, aby mu pomóc. Mniej poważne zaburzenia mogą wymagać pomocy ambulatoryjnego terapeuty raz lub dwa razy w tygodniu. Znowu zależy to od potrzeb jednostki.
David Roberts: Kiedy mówisz „większy problem” - jak to mierzyć?
Dr Kerr-Price: W dziedzinie zdrowia psychicznego jeden ze sposobów określania wymaganego poziomu leczenia znajduje się w ustalonych „wytycznych dotyczących praktyki” w leczenie zaburzeń odżywiania pacjenci Na przykład, jeśli dana osoba straciła znaczną wagę i stara się funkcjonować w wielu obszarach życie, takie jak praca, relacje itp., to byłaby wskazówka, że problem jest intensywny i dlatego wymaga intensywności Wsparcie.
David Roberts: Jakie inne oznaki wskazywałyby na potrzebę leczenia szpitalnego?
Dr Kerr-Price: Z pewnością inne objawy fizyczne, takie jak złe parametry życiowe, problemy z sercem i / lub nerkami. Psychologicznie występuje depresja i silny niepokój.
David Roberts: Mamy bardzo duży społeczność zaburzeń odżywiania tutaj na HealthyPlace.com i oczywiście słyszymy różne historie o tym, co dzieje się w centrum leczenia. Jak to jest być w ośrodku leczenia zaburzeń odżywiania?
Dr Kerr-Price: Centra różnią się oczywiście, więc najlepiej mogę mówić o tym, w którym pracuję, Ranczo Remuda. Mamy ustawienie, które ma być inne niż tradycyjne sterylne ustawienie szpitalne, aby zapewnić komfortowe warunki. Występuje wiele różnych rodzajów grup, podobnie jak terapia indywidualna i grupowa. Dużo pomocy oferowana jest również w czasie posiłków, ponieważ spodziewamy się, że będą to trudne czasy w ciągu dnia.
David Roberts: Jaki jest średni pobyt?
Dr Kerr-Price: Dla naszych nastolatków to zazwyczaj 60 dni. Dla naszych dorosłych wynosi od 45 do 60 dni.
David Roberts: Mamy kilka pytań do publiczności, dr., Na które chciałbym odpowiedzieć, a następnie kontynuujemy naszą dyskusję. Oto pierwsze pytanie:
riverrat0515:Dlaczego w większości szpitali szpitalnych przebywasz tylko od 28 do 30 dni?
Dr Kerr-Price: Czasami jest to kwestia tego, jakie ubezpieczenie może pokryć pod względem kosztów. Innym razem jest to konstrukcja samego programu.
David Roberts: Ile kosztuje bycie pacjentem w szpitalu Remuda Ranch?
Dr Kerr-Price: Szczerze mówiąc, trudno byłoby mi podać ustaloną liczbę po prostu dlatego, że wiem, że Remuda Ranch stara się ciężko pracować z rodzinami nad kosztami wraz z tym, co pokryje ich ubezpieczenie.
David Roberts: Rozumiem, ale tylko po to, aby dać naszym odbiorcom pewien pomysł... przez 30 dni to około 10 000 USD, czy 30 000 USD lub więcej?
Dr Kerr-Price: Biorąc pod uwagę, że nasz pobyt jest dłuższy niż trzydzieści dni, byłby on większy niż 30 000 $. Prawdopodobnie jesteśmy porównywalni z pobytem w szpitalu. Ale pracujemy indywidualnie z każdą rodziną i firmami ubezpieczeniowymi, aby uzyskać jak największe korzyści.
becgra: Czy to prawda, że Remuda jest biblijny?
David Roberts: i co oznacza „oparte na Biblii” w kontekście leczenia?
Dr Kerr-Price: Tak, to prawda. Jesteśmy chrześcijańskim centrum leczenia, w którym koncentrujemy się na podejściu skoncentrowanym na Chrystusie. Zawieramy elementy wiary chrześcijańskiej w każdym aspekcie leczenia, ponieważ wierzymy, że Chrystus oferuje uzdrowienie.
julesaldrich: Co jeśli nauczyłem się podstaw odzyskiwania, ale nie byłem w stanie zebrać wszystkiego razem? Czy Ranczo Remuda nadal może być dla mnie korzyścią?
Dr Kerr-Price: To naprawdę może, ponieważ czasami ludzie potrzebują pomocy w tym, aby wprowadzić ją w życie, zamiast próbować samemu.
David Roberts: Myślę, że kilku członków naszej publiczności zastanawia się, czy wyzdrowienie jest możliwe, nawet jeśli od dawna cierpisz - powiedzmy ponad 10 lat lub więcej.
Dr Kerr-Price: To jest możliwe. Motywacja jest bardzo ważna. Czas trwania zaburzenia niesie ze sobą wady, takie jak powodowanie, że kobieta czuje, że stało się to jego tożsamością, i może zastanawiać się, co mogłaby bez niego zrobić. Ale jest to możliwe.
David Roberts: Słyszeliśmy również historie o ludziach, którzy chodzą do centrum leczenia, wychodzą i zaczynają od zera. Czego można się spodziewać po zakończeniu ich pobytu?
Dr Kerr-Price: Kiedy ktoś kończy leczenie i przygotowuje się do następnej fazy powrotu do zdrowia, przewiduję, że osoba ta będzie się bała nawrotu. Jednak może to być zdrowy strach, jeśli nie jest ekstremalny, ponieważ pewien niepokój może pomóc nam w podejmowaniu dobrych decyzji i być bezpiecznym.
David Roberts: Zamierzam zamieścić kilka komentarzy odbiorców dotyczących tego, o czym mówiliśmy do tej pory, a następnie przejdziemy do kolejnych pytań:
regmeg: Odzyskiwanie jest możliwe. Mam zaburzenie odżywiania, odkąd skończyłem 12 lat i mam 42 lata. Zawsze jest nadzieja.
DoriLyn: Jestem absolwentką Remudy. Odzyskano 6 miesięcy.
David Roberts: Jedną rzecz, na którą chciałbym zareagować - ponieważ mieliśmy na czacie innych specjalistów i zawsze koncentrowali się na psychologicznym aspekcie powrotu do zdrowia. Pojawiają się nowe badania, które mówią o leczeniu objawów fizycznych vs. problemy psychologiczne to najskuteczniejszy sposób leczenia osoby z zaburzeniem odżywiania. Podczas leczenia objawów fizycznych badacze stwierdzili, że odsetek remisji wynosił około 75% u pacjentów z anoreksją lub bulimią. Co o tym myślisz?
Dr Kerr-Price: Wiem, że badania, o których mowa, brzmią imponująco. Jednak wadą tego badania, które uznano za konieczne, było to, że oni tak naprawdę nie porównali leczenia objawów fizycznych ze standardowym leczeniem jedzenia zaburzenia Dlatego trudno interpretować tę formę leczenia jako lepszą od standardowej praktyki.
David Roberts: Czy uważasz, że ważne jest, aby dotrzeć do psychologicznego źródła zaburzenia odżywiania, aby uzyskać trwały powrót do zdrowia?
Dr Kerr-Price: Absolutnie! Zaburzenia odżywiania to nie tylko jedzenie. W rzeczywistości potrzeba znacznie więcej uwagi psychologicznej niż leczenia objawów fizycznych.
David Roberts: Oto następne pytanie od odbiorców:
angelface_dee1: Byłem w centrum leczenia i nie ma go od roku i nadal mam z tym problem każdego dnia. Czy można w pełni odzyskać zdrowie bez zachowań związanych z odżywianiem? Czy jest możliwe całkowite wyleczenie bez zachowań związanych z zaburzeniami odżywiania w twoim życiu?
Dr Kerr-Price: Zdaję sobie sprawę, że specjaliści w dziedzinie leczenia zaburzeń odżywiania mogą się różnić w opinii, ale wierzę, że możliwe jest całkowite wyleczenie.
Mark_and_Christine: Wszelkie przemyślenia na temat programów dla młodszych pacjentów? Większość programów jest dla osób w wieku 14 lat i starszych, ale niestety są tam 9-latki z zaburzeniami odżywiania?
Dr Kerr-Price: Pracujemy z niektórymi dziewczynkami w wieku 11 lub 12 lat, w zależności od okoliczności. Jednak nie znam się na ośrodkach leczenia zaburzeń odżywiania, które służą dziewczynom w wieku 9 lub 10 lat.
Mark_and_Christine: Jakie byłyby okoliczności, które można by uznać za 11-latka? Ponadto, w przypadku młodszych pacjentów, myślę, że rodzina będzie musiała być bardziej zaangażowana, co może być trudne przy programach spania.
Dr Kerr-Price: Nasz dyrektor medyczny i dyrektorzy programu pomagają ocenić, kiedy należy przyjechać tutaj 11-latka. Masz rację co do trudności z nieobecnością młodszych dzieci. Może dlatego tak trudno jest znaleźć dla nich programy.
David Roberts: Oto konkretne pytanie o to, co dzieje się w centrum leczenia takim jak Remuda:
CindyD: Czy to prawda, że pacjentom nie wolno wchodzić do toalety bez otwartych drzwi lub stojących tam osób, które nie mogą się oczyścić? I czy ta zasada ma zastosowanie do tych, którzy są anorektyczni i i tak nie oczyszczają się?
Dr Kerr-Price: Mamy takie reguły, ale zazwyczaj takie zasady nie są narzucane przez cały czas pobytu pacjenta. Na przykład na przykład podczas pierwszych kilku dni i kolejnych posiłków. Stosujemy te same zasady do dziewcząt z anoreksją ze względu na ryzyko, że mogą próbować ćwiczyć.
David Roberts: Czy z ciekawości większość osób hospitalizowanych jest „zmuszana” do tego rodzaju leczenia z powodu ich stanu zdrowia? Czy zdają sobie sprawę, że sprawy wymknęły się spod kontroli i decydują się na wejście?
Dr Kerr-Price: Albo może wystąpić. Często w przypadku nastolatków nie wybierają tego dla siebie, ale rodzice uznają potrzebę. Inni, w tym niektórzy nastolatkowie, widzą potrzebę pomocy i desperacko pragną powrotu do zdrowia.
Lost_Count: Czy często przeskakuje się z jednego zaburzenia jedzenia na drugie. Byłem bulimią przez 12 lat, a potem zacząłem spotykać się z terapeutą. Chociaż już nie oczyszczam, wciąż mam epizody bingowania. Jak przebić się przez cykl?
Dr Kerr-Price: Następuje przejście z jednej formy zaburzenia odżywiania do innej. Przerwanie cyklu wymaga poszukiwania pomocy potrzebnej do zrozumienia problemów związanych z zachowaniami i otrzymania pomocy w dokonywaniu zmian behawioralnych.
David Roberts: Samodzielne wyleczenie się z zaburzenia odżywiania - czy jest to możliwe, czy wręcz niemożliwe?
Dr Kerr-Price: Jest to możliwe, ale znacznie mniej prawdopodobne niż uzyskanie pomocy przez zespół specjalistów, którzy mogą zająć się różnymi składnikami zaburzenia.
David Roberts: Oto komentarz odbiorców:
tinyowl: Moderator jest w stanie sam się zregenerować. Byłem bulimią przez 10 lat i wyzdrowiałem z niego bez pomocy
David Roberts: W odniesieniu do powyższego komentarza Maluczka uważam, że to cudowne. Ale na podstawie moich doświadczeń na stronie HealthyPlace.com i przeprowadzania tych konferencji większość nie może samodzielnie dojść do siebie.
David Roberts: Wcześniej mówiłeś o pacjentach potrzebujących pomocy podczas posiłków. Oto pytanie na ten temat:
becgra: Jaki rodzaj pomocy podczas posiłków?
Dr Kerr-Price: Czasami ludzie bardzo się martwią, próbując zjeść posiłek z powodu obaw związanych z jedzeniem. Tak więc pomoc może obejmować omówienie ich, zachęcenie, odwrócenie uwagi itp. Może również pociągać za sobą pomoc w rozpoznaniu, co robi ze swoim jedzeniem, np. Krojenie go na małe kawałki (rytuał kulinarny) lub spożywanie posiłku w zbyt szybkim tempie.
tator: Co z medycznymi aspektami leczenia? Mam rurkę do jejunostomii i zastanawiam się, jakie wsparcie medyczne jest potrzebne?
Dr Kerr-Price: Nasze leczenie obejmuje pomoc lekarza pierwszego kontaktu, który może ocenić wszystko, od czynności serca po parametry życiowe, funkcje wątroby, nerki... I tak dalej. Ponieważ nie jestem magistrem, nie jestem w stanie odpowiedzieć na drugą część twojego pytania.
David Roberts: Czy masz osoby, które przyjeżdżają do Remudy i są leczone z powodu problemów medycznych, a także problemów psychologicznych, czy też problemy medyczne są obsługiwane w szpitalu medycznym?
Dr Kerr-Price: Zdecydowanie. Często zaburzenia odżywiania powodują problemy fizyczne, które należy rozwiązać. W przypadku kogoś, kto jest poważnie zagrożony medycznie, powiedzmy do tego stopnia, że nie pozwolono jej tu podróżować, to najpierw udałaby się do placówki medycznej w celu stabilizacji.
Galiena: Co z rodzinami tych dziewcząt / kobiet? Czy są dla nich wsparcie, podczas gdy ich bliscy są w twoim ośrodku? Miejsca pobytu itp.?
Dr Kerr-Price: Dla naszych nastolatków i dorosłych pacjenci oni i ich rodziny mogą doświadczyć „tygodnia rodzinnego”, który jest ważnym zabiegiem, aby rodzina została objęta tym procesem. Ponadto nastolatki odbywają cotygodniowe telekonferencje ze swoimi rodzinami i terapeutami w celu rozwiązania problemów.
Lost_Count: Czy jest lista oczekujących na wejście do programu?
Dr Kerr-Price: Często tak, ale długość jest różna, więc czasami oczekiwanie może być mniejsze. Na przykład obecnie mamy trochę wolnego miejsca.
dancer81: Lekarz powiedział, że obecnie mają dostępne miejsce. Zastanawiałem się, jak długo proces ten zostanie zaakceptowany w ich programie i czy zajmuje to dużo czasu?
Dr Kerr-Price: Proces ten może być różny dla różnych rodzin, ale wiem, że czasami ludzie przychodzą bardzo szybko po otrzymaniu pierwszego połączenia.
David Roberts: Dr Kerr-Price, czy terapeuta lub lekarz musi zostać skierowany na leczenie centrum leczenia zaburzeń odżywiania lub czy można się samemu polecić?
Dr Kerr-Price: Można samemu się odnieść.
angelface_dee1: Czy widziałeś kiedyś kogoś, kto rzeczywiście wyzdrowiał?
Dr Kerr-Price: Tak, znałem wiele osób, które kiedyś miały zaburzenia odżywiania, a teraz są wolne od objawów.
David Roberts: Czy możesz zdefiniować dla nas „odzyskiwanie”? Co to znaczy dokładnie w odniesieniu do osoby z anoreksją lub bulimią? Czy to musi oznaczać brak objawów?
Dr Kerr-Price: „Odzyskiwanie” jest kontinuum. Ktoś może nie wykazywać wystarczającej liczby objawów zaburzeń odżywiania, aby spełnić kryteria diagnozy zaburzeń odżywiania, ale nadal może na przykład walczyć z pragnieniami. Miejmy nadzieję, że można osiągnąć miejsce absolutnie wolne od zaburzenia, ale oczyszczenie o połowę w porównaniu z tym, co zrobiono jednorazowo, to postęp w kontinuum odzyskiwania.
dancerchic: Miałem zaburzenie odżywiania, które przejęło moje życie, ale nie mam niedowagi. Zrobiłem intensywny program ambulatoryjny, a teraz moi terapeuci sugerują leczenie szpitalne. Czy sugerowałbyś hospitalizację, nawet jeśli waga osoby nie jest niższa niż normalna?
Dr Kerr-Price: Czasami jest to bardzo właściwe, pomimo braku niedowagi. Jeśli zaburzenie przejęło twoje życie, zdecydowanie potrzebna jest pomoc.
julesaldrich: Byłem w trakcie powrotu do zdrowia kilka razy, tak naprawdę nie mam pokarmów strachu, ale wydaje mi się, że wracam, szczególnie gdy moje życie jest zestresowane. Często, kiedy zaczynam czuć się zdrowo, boję się, że będę „zbyt zdrowy”. Zastanawiam się, czy Remuda miałby rację, czy może po prostu muszę w tym momencie znaleźć świetnego terapeutę?
Dr Kerr-Price: Chociaż trudno mi powiedzieć z całą pewnością, ponieważ cię nie znam, być może warto zacząć od nawiązania kontaktu z terapeutą, który dobrze zna zaburzenia odżywiania. Ta osoba może pomóc ocenić, czy konieczny jest bardziej intensywny program.
David Roberts: Dr Kerr-Price, dziękuję za bycie naszym gościem tego wieczoru i za podzielenie się z nami tymi informacjami. A tym z widowni dziękuję za przybycie i udział. Mam nadzieję, że uznasz to za pomocne. Mamy tutaj bardzo dużą i aktywną społeczność zajmującą się zaburzeniami odżywiania w HealthyPlace.com. Ponadto, jeśli uznasz naszą stronę za przydatną, mam nadzieję, że przekażesz nasz adres URL znajomym, znajomym z listy mailowej i innym. http://www.healthyplace.com
Jeszcze raz dziękuję, dr Kerr-Price za przybycie i spóźnienie się z odpowiedzią na pytania wszystkich.
Dr Kerr-Price: Dziękuję bardzo i dziękuję publiczności za dołączenie do nas.
David Roberts: Dobranoc wszystkim.
Oświadczenie: Nie zalecamy ani nie popieramy żadnych sugestii naszego gościa. W rzeczywistości gorąco zachęcamy do rozmowy z lekarzem na temat wszelkich terapii, środków zaradczych lub sugestii PRZED ich wdrożeniem lub wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w leczeniu.
