Jane Pauley ujawnia zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Książka Pauleya: Leczenie sterydów, antydepresanty Unmasked Mood-Swing Illness

Leczenie sterydami i lekami przeciwdepresyjnymi zdemaskowało chorobę afektywną dwubiegunową Jane Pauley, ujawnia osobowość telewizyjna w swojej nowej autobiografii.

Zdaniem ekspertów leczenie farmakologiczne nie powoduje zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Ale mogą znacznie pogorszyć objawy. I może to być pierwszy raz, kiedy ludzie z zaburzeniem dowiadują się, że mają chorobę psychiczną.

Na szczęście USA Today donosi, że Pauley mówi o leczeniu lit utrzymuje jej objawy pod kontrolą. Ale wiosną 2001 roku, pisze Pauley, spędziła trzy tygodnie w szpitalu psychiatrycznym w Nowym Jorku.

„Opłakiwałem„ Janie ”, osobę, o której myślałem, że jestem -„ najbardziej normalną dziewczyną w telewizji ”- dziewczyną, która nigdy nie była” - pisze Pauley Skywriting: A Life Out of the Blue. Fragment książki, która ma zostać wydana pod koniec tego miesiąca, jest dostępny na stronie internetowej Barnes & Noble.

Zaburzenie dwubiegunowe jest poważną chorobą psychiczną, znaną kiedyś jako zaburzenie maniakalno-depresyjne. To znacznie zwiększa ryzyko samobójstwa, mówi Charles Raison, MD, asystent profesora psychiatrii i nauk behawioralnych na Uniwersytecie Emory w Atlancie.

Choroba może rozpocząć się od depresji lub epizodu maniakalnego. Po latach może nastąpić kolejny epizod depresji lub manii. Nieleczona przerwa między tymi wahaniami nastroju staje się coraz krótsza. Szczególnie zły znak nazywa się „szybkim rowerem”, w którym osoba ma cztery lub więcej wahań nastroju w ciągu jednego roku.

„Ci ludzie stają się mniej wrażliwi na leczenie i bardziej niepełnosprawni w swoim życiu” - mówi Raison. „Przez jeden miesiąc są pełni energii i robią różnego rodzaju nierealne plany. W następnym miesiącu nie mogą wstać z łóżka i wszystkie ich plany są przekreślone. To jest druzgocące dla życia człowieka. Częściej występuje u kobiet, częściej pojawia się coś, co nazywamy „zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym II”, charakteryzującym się depresją i niewielkimi maniakami ”.

Jak taka poważna choroba może pozostać nierozpoznana? Raison mówi, że wielu pacjentów cierpi na „hipomanię” podczas maniakalnych zamachów. Może to być odczuwane jako drażliwość lub jako euforyczny, energetyczny „haj”.

Przypadek pokrzywki

Pauley pisze, że jej dwubiegunowa diagnoza pojawiła się rok po leczeniu złego przypadku pokrzywki. Lekarze leczyli ją sterydami, często stosowanymi w celu łagodzenia bolesnego obrzęku i swędzenia tego alergicznego stanu skóry.

Po swoim pierwszym leczeniu sterydami Pauley mówi, że została „zachwycona”. Ale drugie leczenie spowodowało u niej depresję. Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi doprowadziło ją do stanu maniakalnego. W wieku 50 lat - rok po pierwszym leczeniu pokrzywki - u Pauley zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową.

„Tak rzadkie jest zdiagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej tak późno w życiu” - mówi Raison. „Pięćdziesiąt jest zdecydowanie stary, ale średni czas od pierwszego epizodu choroby afektywnej dwubiegunowej do prawidłowej diagnozy wynosi średnio od ośmiu do dziesięciu lat. Więc większość ludzi nie jest zdiagnozowana lub ma zdiagnozowaną depresję jednobiegunową. Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku kobiet, u których istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia pierwszego epizodu choroby afektywnej dwubiegunowej jako depresji ”.

A gdy zaburzenie afektywne dwubiegunowe pozostaje nierozpoznane, takie doświadczenie jak Pauley nie jest rzadkie.

„Nie ma wątpliwości, że sterydy mogą wywoływać u ludzi szaleństwo” - mówi Raison. „Czasami wpędzają ludzi w depresję, czasem podrażniają i podrażniają ludzi, a czasem wprawiają ich w euforyczny maniak... To nie tylko sterydy, ale także leki przeciwdepresyjne. Wszyscy w psychiatrii widzieliśmy manię w pierwszym odcinku po nałożeniu osoby na leki przeciwdepresyjne. Większość osób cierpiących na manię wywoływaną przez leki przeciwdepresyjne zachoruje samorzutnie na przyszłe zmiany nastroju. Nie wiadomo, czy jest to tylko kanarek w kopalni węgla sygnalizujący podatność danej osoby, czy też leki powodują szkody. ”

Dlatego ważne jest, aby lekarze dowiedzieli się, czy depresja pacjenta ma charakter dwubiegunowy, zanim zastosują leki przeciwdepresyjne. Dorota K.Y. Sit, MD, asystent profesora Zachodniego Instytutu Psychiatrycznego Uniwersytetu Pittsburgha i Behawioralnej Opieki Zdrowotnej Kobiet klinika.

„Jeśli mamy pacjenta, który ma [nierozpoznane] zaburzenie afektywne dwubiegunowe, jest on leczony z jednym lekiem przeciwdepresyjnym bez odpowiedniego rozwiązania problemu choroby afektywnej dwubiegunowej, „Sit mówi. „Na początku może to pomóc. Ale ryzyko polega na tym, że możemy wywołać nie tylko manię, ale mieszaną manię z objawami zarówno manii, jak i depresji ”.

Dostępne wiele zabiegów

Lit - na które podobno odpowiada Pauley - to początkowe leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej. Jeśli pacjenci mogą tolerować lek, może wywierać silny efekt stabilizujący nastrój. Sit mówi, że działa nawet u połowy pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.

Niektórzy pacjenci mogą uzyskać lepsze wyniki walproinian niż z litem.

Kontrolowanie epizodów maniakalnych często wymaga innego leku. W tym celu przydatny może być lek napadowy Depakote. Ostatnio lekarze zaczęli przepisywać klasę leków znanych jako atypowe leki przeciwpsychotyczne: Zyprexa, Abilify, Risperidalne, i Geodon.

„Zaczęły się od leczenia schizofrenii, ale teraz wydają się bardzo dobrze działać w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej” - mówi Raison. „I bardzo dobrze sprawdzają się przy ostrych maniach i utrzymaniu. Wszystkie mają różne profile efektów ubocznych. Rośnie więc uzbrojenie przydatnych środków ”.

Po otrzymaniu leków psychiatrycznych pacjenci na ogół korzystają z psychoterapii, aby pomóc w opanowaniu choroby i związanych z nią trudności.

Ważne jest, aby osoby z chorobą afektywną dwubiegunową zostały zdiagnozowane i leczone. Nie ma lekarstwa na chorobę afektywną dwubiegunową, więc pacjenci muszą pozostać na leczeniu przez resztę życia.

„Najważniejszą rzeczą jest znalezienie leczenia, które działa, które można tolerować, i które można podjąć przez dłuższy czas”, mówi Raison. „To jest jak cukrzyca. Jeśli chcesz uniknąć tych niszczycielskich epizodów, będziesz brać te leki na czas nieokreślony. To warunek na całe życie. A gdy człowiek się starzeje, pojawia się tendencja do coraz większej liczby epizodów, z większą ilością depresji i mniejszej ilości manii. To zła oferta. Narasta dysfunkcja społeczna. Nieleczona choroba dwubiegunowa powoduje zmiany w mózgu, które nie sprzyjają optymalnemu funkcjonowaniu w życiu. Dlatego ważne jest, aby znaleźć lek, który działa i który można pozostać ”.

Kolejny:Carrie Fisher i depresja maniakalna
~ biblioteka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
~ wszystkie artykuły dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej