Tolerancja opioidów (na Pain Meds): Znaki, przyczyny, skutki

Tolerancja na opioidy jest uzasadnioną troską osób przyjmujących leki przeciwbólowe na receptę. Tolerancja oznacza, że ​​ciało i mózg przyzwyczajają się do ilości opioidów w układzie. Ponieważ ciało i mózg dostosowują się do obecności tych leków, osoba przyjmująca opioidy na receptę potrzebuje więcej środków przeciwbólowych, aby zapewnić taką samą ulgę.

Tolerancja to nie to samo, co uzależnienie lub uzależnienie od opioidów. Jeśli ktoś rozwinął zależność, doświadczy wycofanie opioidów objawy, gdy przestaje brać lek opioidowy. Uzależnienie jest chorobą mózgu i oznacza, że ​​ktoś nie jest już w stanie kontrolować używania opioidów.

Jeśli potrzebujesz więcej przeciwbólowy opioid aby uśmierzyć ból na tym samym poziomie, co przy mniejszej dawce, być może rozwinęła się tolerancja na opioidy. Nie wynika to z braku kontroli lub kompulsywnego używania, więc jak rozwija się tolerancja?

Jak rozwija się tolerancja na opioidowe leki przeciwbólowe

Mechanizm działania opioidów sprawia, że ​​łatwo jest tolerować środki przeciwbólowe, nawet jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi ich przyjmowania. Przewidywalny wzorzec rozwoju tolerancji jest często nazywany trajektorią tolerancji.

Trajektoria lub ścieżka przyjmowania opioidów jest następująca: ktoś zaczyna przyjmować opioidy na ból zgodnie z zaleceniami. W końcu ta dawka nie jest tak skuteczna i potrzebuje więcej. Lekarz zwiększa dawkę i działa, dopóki tak się nie stanie. Schemat zwiększania dawek tylko w celu utrzymania tego samego poziomu ulgi w bólu występuje, ponieważ rozwinęła się tolerancja.

Tolerancja rozwija się na różne sposoby:

• Na poziomie komórkowym, kiedy opioidy wiążą się z receptorami opioidowymi, uwalniane są enzymy, które uwalniają substancje chemiczne w komórce. W końcu enzymy dostosowują się do opioidu i przestają reagować. Teraz potrzeba więcej środków przeciwbólowych, aby wywołać reakcje uśmierzające ból.
• Układy ciała doświadczają zmian. Na przykład chemia mózgu przyzwyczaja się do środków przeciwbólowych i dlatego potrzebuje więcej, aby zacząć działać łagodząco.
• W odpowiedzi na przedłużoną obecność opioidów organizm zmienia sposób metabolizowania środków przeciwbólowych. Prowadzi to do zmniejszenia stężenia opioidów we krwi i potrzeba więcej, aby to zrekompensować.
• Czasami działa wyuczona tolerancja. Ktoś przyjmujący opioidowe środki przeciwbólowe uczy się dobrze funkcjonować z poziomem opioidów w swoim układzie. Jego funkcjonowanie dostosowało się, ale ból nadal istnieje, więc potrzebuje większej ilości opioidów.

Nie zauważysz wewnętrznych mechanizmów rozwoju tolerancji, ale rozpoznasz tolerancję, jeśli nie odczujesz już działania środka przeciwbólowego, a zamiast tego poczujesz większy ból. W rezultacie będziesz musiał częściej brać opioidy lub mocniejszą dawkę. Lekarz musi przepisać wzrost, więc jeśli musisz udać się do lekarza z tego powodu, byłaby to dobra okazja, aby omówić z nim możliwość tolerancji na opioidy.

Skutki i zagrożenia związane z tolerancją na opioidy

Tolerancja opioidów może mieć poważne negatywne konsekwencje. Zwiększa ryzyko uzależnienia, uzależnienia i przedawkowanie opioidów. Przedawkowanie jest szczególnym ryzykiem, ponieważ w przypadku opioidów może się zdarzyć dość łatwo i niezamierzenie, gdy poziomy w układzie rosną.

Tolerancja na opioidy ma kolejny negatywny wpływ, który wpływa na przyszły ból i potrzebę przyjmowania leków przeciwbólowych. Tolerancja nie znika całkowicie. Trwa w przyszłości, nawet gdy leki zostaną przerwane.

Dlatego jeśli potrzebujesz leków przeciwbólowych na receptę, będziesz musiał zacząć od większej dawki niż byłoby to konieczne, ponieważ twój system jest nadal przyzwyczajony do pewnego poziomu opioidów. Co więcej, są duże szanse, że „maksymalnie wykorzystasz” środki przeciwbólowe na receptę. Tolerancja będzie się rozwijać z każdą nową dawką, dopóki przyjmowanie wyższych lub częstszych dawek będzie niebezpieczne. Jeśli tak się stanie, ból nie zostanie całkowicie ulgowy.

Pomoc na tolerancję opioidów. Czy możliwe jest odwrócenie tolerancji na opioidy?

Jak dotąd terapie zastępujące leki nie działają na tolerancję na opioidy. Chociaż stosowanie antagonisty opioidowego, takiego jak metadon, może pomóc w uzależnieniu, nie pomaga odwrócić tolerancji.

Mimo to naukowcy pracują nad opracowaniem skutecznej terapii zastępczej. Ponadto wielu ma nadzieję, że dodanie bardzo niskiej dawki antagonisty opioidów zwanego naltreksonem z oksykodonem (połączenie to znane jest jako Oxytrex) pomoże w dłuższej pracy oksykodonu. To nie odwraca tolerancji, ale wydaje się przedłużać jej rozwój.

Chociaż nie można całkowicie odwrócić tolerancji na opioidy, istnieją sposoby, aby sobie z tym poradzić, kiedy to nastąpi.

• Przestań brać opioidowe środki przeciwbólowe (robione stopniowo i często z pomocą).
• Daj mózgowi i ciału czas na wyleczenie i powrót do zdrowia.
• Szukaj alternatywnych metod łagodzenia bólu, takich jak chodzenie na interdyscyplinarne programy chronicznego bólu, praca z fizjoterapeutą lub osobisty trener (wielu specjalizuje się w ruchu w leczeniu bólu) lub uczestnictwo w grupach wsparcia dla osób żyjących z przewlekłymi ból.

Rozwijanie tolerancji na leki przeciwbólowe z opioidami jest niepożądane, ale nie oznacza, że ​​tak uzależniony od narkotykówi nie oznacza to, że nie możesz podjąć innych działań w celu opanowania bólu.

odniesienia do artykułów

Kolejny:Uzależnienie od opioidów vs. Uzależnienie - objawy, leczenie
~Wszystkie artykuły uzależnienia od opioidów
~Wszystkie artykuły dotyczące uzależnień