Często zadawane pytania na temat samobójstwa
Co powinieneś zrobić, jeśli ktoś powie ci, że myśli o samobójstwie?
Jeśli ktoś ci powie, że tak myślenie o samobójstwie, powinieneś poważnie potraktować ich cierpienie, słuchać bez osądu i pomóc im dotrzeć do profesjonalisty ocena depresji i leczenie. Ludzie rozważają samobójstwo, gdy są beznadziejni i nie potrafią znaleźć alternatywnych rozwiązań problemów. Zachowania samobójcze są najczęściej związane z zaburzeniami psychicznymi (depresja) lub nadużywanie alkoholu lub innych substancji. Zachowania samobójcze są również bardziej prawdopodobne, gdy ludzie doświadczają stresujących zdarzeń (poważne straty, uwięzienie). Jeśli komuś grozi niebezpieczeństwo samookaleczenia, nie zostawiaj go samego. Aby uzyskać pomoc, może być konieczne podjęcie działań awaryjnych, takich jak zadzwonienie pod numer 911. Kiedy ktoś przeżywa kryzys samobójczy, ważne jest ograniczenie dostępu do broni palnej lub innych śmiertelnych środków popełniania samobójstwa.
Jakie są najczęstsze metody samobójstwa?
Broń palna jest najczęściej stosowaną metodą samobójstw dla kobiet i mężczyzn, stanowiącą 60 procent wszystkich samobójstw. Prawie 80 procent wszystkich samobójstw z użyciem broni palnej jest popełnianych przez białych mężczyzn. Drugą najczęściej stosowaną metodą dla mężczyzn jest powieszenie; w przypadku kobiet drugą najczęstszą metodą jest samozatrucie, w tym przedawkowanie narkotyków. Stwierdzono, że obecność broni palnej w domu stanowi niezależny, dodatkowy czynnik ryzyka samobójstwa. Tak więc, gdy członek rodziny lub pracownik służby zdrowia staje w obliczu osoby zagrożonej samobójstwem, powinien upewnić się, że broń palna została usunięta z domu.
Dlaczego mężczyźni częściej popełniają samobójstwa niż kobiety?
Ponad cztery razy więcej mężczyzn niż kobiet umiera na skutek samobójstwa, ale kobiety częściej podejmują próby samobójcze niż mężczyźni, a kobiety zgłaszają wyższy wskaźnik depresji. Zaproponowano kilka wyjaśnień:
a) Zrealizowane samobójstwo jest związane z agresywnym zachowaniem, które jest częstsze u mężczyzn i które z kolei może być związane z niektórymi biologicznymi różnicami zidentyfikowanymi w samobójstwie.
b) Mężczyźni i kobiety stosują różne metody samobójcze. Kobiety we wszystkich krajach częściej spożywają trucizny niż mężczyźni. W krajach, w których trucizny są bardzo śmiertelne i / lub w których brakuje środków na leczenie, ratowanie jest rzadkie, a zatem liczba samobójstw wśród kobiet jest większa niż u mężczyzn.
Potrzebne są dalsze badania czynników społeczno-kulturowych, które mogą chronić kobiety przed samobójstwem, i jak zachęcić mężczyzn do rozpoznania i szukania leczenia ich cierpienia, zamiast uciekać się samobójstwo.
Kto jest najbardziej narażony na samobójstwo w USA?
Istnieje powszechne przekonanie, że wskaźniki samobójstw są najwyższe wśród młodych ludzi. Jest to jednak Starsi, szczególnie starsze białe samce, które mają najwyższe wskaźniki. A wśród białych mężczyzn w wieku 65 lat i starszych ryzyko rośnie z wiekiem. Biali mężczyźni w wieku 85 lat i starsi mają wskaźnik samobójstw sześciokrotnie wyższy od ogólnego wskaźnika krajowego. Dlaczego stawki są tak wysokie dla tej grupy? Biali mężczyźni są bardziej świadomi w swoich zamiarach samobójczych; używają bardziej śmiercionośnych metod (broni palnej) i rzadziej rozmawiają o swoich planach. Może się również zdarzyć, że osoby starsze rzadziej przeżyją próby, ponieważ rzadziej wracają do zdrowia. Ponad 70 procent starszych ofiar samobójstw udało się do lekarza pierwszego kontaktu w ciągu miesiąca od ich śmierci, przy czym wielu z nich nie wykryło choroby depresyjnej. Doprowadziło to do podjęcia wysiłków badawczych w celu ustalenia, jak najlepiej poprawić umiejętności lekarzy w zakresie wykrywania i leczenia depresji u osób starszych.
Czy szkolne programy uświadamiające o samobójstwie zapobiegają samobójstwom młodzieży?
Pomimo dobrych intencji i szeroko zakrojonych wysiłków na rzecz opracowania programów samobójczych i programów profilaktycznych dla młodzieży w szkołach, niewiele programów zostało ocenionych pod kątem ich skuteczności. Wiele z tych programów ma na celu zmniejszenie piętna mówienia o samobójstwie i zachęcenie zagrożonej młodzieży do szukania pomocy. Żaden z ocenionych programów nie okazał się skuteczny. W rzeczywistości niektóre programy miały niezamierzone negatywne skutki, sprawiając, że zagrożona młodzież była w trudnej sytuacji i rzadziej szukała pomocy. Opisując samobójstwo i jego czynniki ryzyka, niektóre programy nauczania mogą mieć niezamierzony efekt sugerowania, że samobójstwo jest opcja dla wielu młodych ludzi, którzy mają pewne czynniki ryzyka iw tym sensie „normalizują” - wręcz przeciwnie zamierzony. Działania zapobiegawcze muszą być starannie zaplanowane, wdrożone i przetestowane naukowo. Ze względu na ogromny wysiłek i koszty związane z uruchomieniem i utrzymaniem programów, powinniśmy być pewni, że są one bezpieczne i skuteczne, zanim będą dalej wykorzystywane lub promowane.
Istnieje wiele metod zapobiegania, które rzadziej będą miały negatywne skutki i przyniosą szersze pozytywne skutki oprócz zmniejszenia liczby samobójstw. Jednym z podejść jest promowanie ogólnego zdrowia psychicznego wśród dzieci w wieku szkolnym poprzez zmniejszenie wczesnych czynników ryzyka depresji, nadużywania substancji i zachowań agresywnych. Oprócz możliwości ratowania życia, znacznie więcej młodzieży korzysta z ogólnego polepszenia wyników w nauce i zmniejszenia konfliktów między rówieśnikami a rodziną. Drugim podejściem jest wykrycie młodzieży, która najprawdopodobniej popełni samobójstwo, poprzez poufne badanie pod kątem depresji, nadużywania substancji i myśli samobójczych. Jeśli młodzież zgłosi którekolwiek z nich, profesjonaliści dokonają dalszej oceny młodzieży, a następnie skierowania na leczenie w razie potrzeby. Odpowiednie leczenie zaburzeń psychicznych wśród młodzieży, bez względu na to, czy są one samobójcze, czy nie, zapewnia ważne korzyści w nauce, w życiu rówieśniczym i rodzinnym.
Czy młodzież homoseksualna i lesbijska jest narażona na wysokie ryzyko samobójstwa?
W odniesieniu do zakończonych samobójstw nie ma krajowych statystyk dotyczących wskaźników samobójstw wśród gejów, lesbijek lub osób biseksualnych (GLB). Orientacja seksualna nie jest pytaniem w akcie zgonu i ustaleniem, czy stawki są wyższe dla GLB osoby, musielibyśmy znać odsetek populacji USA, która uważa się za gejów, lesbijkę lub biseksualny. Orientacja seksualna jest cechą osobistą, którą ludzie mogą i często decydują się ukryć, tak aby podczas psychologicznej sekcji zwłok badania ofiar samobójstw, w których badane są czynniki ryzyka, trudno jest ustalić na pewno, jaki jest stosunek seksualny ofiary orientacja. Jest to szczególnie problem w przypadku młodzieży GLB, która może być mniej pewna swojej orientacji seksualnej i mniej otwarta. W kilku badaniach analizujących czynniki ryzyka samobójstwa, w których oceniano orientację seksualną, ryzyko dla gejów i lesbijek osoby nie wyglądały na nic większego niż wśród osób heteroseksualnych, po wzięciu pod uwagę zaburzeń psychicznych i uzależnień konto.
Jeśli chodzi o próby samobójcze, kilka badań państwowych i krajowych zgłosiło, że zgłaszają to uczniowie szkół średnich osoby aktywne homoseksualnie i biseksualnie mają wyższy wskaźnik myśli i prób samobójczych w ubiegłym roku w porównaniu do młodzieży z doświadczenie heteroseksualne. Eksperci nie są w pełni zgodni co do najlepszego sposobu pomiaru zgłoszeń o próbach samobójczych wśród młodzieży lub orientacji seksualnej, dlatego dane podlegają wątpliwości. Ale zgadzają się, że wysiłki powinny koncentrować się na tym, jak pomóc młodym GLB w dojściu do zdrowia i osiągnięciu sukcesu pomimo przeszkód, jakie napotykają. Ponieważ szkolne programy uświadamiające o samobójstwach nie okazały się skuteczne dla młodzieży w ogóle i dla niektórych przypadki spowodowały zwiększony niepokój u wrażliwej młodzieży, prawdopodobnie nie będą pomocne dla młodzieży GLB zarówno. Ponieważ młodzi ludzie nie powinni być narażeni na programy, które nie działają, a na pewno nie na programy zwiększające ryzyko, potrzebne są dalsze badania w celu opracowania bezpiecznych i skutecznych programów.
Czy afroamerykańska młodzież jest bardzo zagrożona samobójstwem?
Historycznie, Afroamerykanie mieli znacznie niższy odsetek samobójstw w porównaniu do białych Amerykanów. Jednak od lat 80. liczba samobójstw wśród młodych mężczyzn w Afroamerykanach zaczęła rosnąć znacznie szybciej niż w przypadku ich białych odpowiedników. Najnowsze trendy wskazują na spadek liczby samobójstw we wszystkich grupach płciowych i rasowych, ale eksperci ds. Polityki zdrowotnej są zaniepokojeni wzrostem liczby samobójstw spowodowanych bronią palną u wszystkich młodych mężczyzn. Czy afroamerykańska młodzież płci męskiej jest bardziej skłonna do „zabójstwa spowodowanego przez ofiarę”, celowo wchodząc w linię ognia działalności gangu lub organów ścigania pozostaje ważnym pytaniem badawczym, ponieważ takich zgonów zwykle nie klasyfikuje się jako samobójstwa.
Czy samobójstwo wiąże się z impulsywnością?
Impulsywność to tendencja do działania bez zastanawiania się nad planem lub jego konsekwencjami. Jest to objaw wielu zaburzeń psychicznych i dlatego jest powiązany z zachowaniami samobójczymi, zwykle poprzez związek z zaburzeniami psychicznymi i / lub nadużywaniem substancji. Zaburzenia psychiczne z impulsywnością najbardziej związane z samobójstwem obejmują zaburzenie osobowości typu borderline wśród młodych kobiet, zachowanie zaburzenia wśród młodych mężczyzn i zachowania aspołeczne u dorosłych mężczyzn oraz nadużywanie alkoholu i substancji odurzających wśród młodych i w średnim wieku mężczyźni Impulsywność wydaje się odgrywać mniejszą rolę w samobójstwach osób starszych. Zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi, który ma charakterystykę impulsywną, nie jest sam w sobie silnym czynnikiem ryzyka samobójstwa. Impulsywność powiązana jest z agresywnymi i agresywnymi zachowaniami, w tym zabójstwami i samobójstwami. Stwierdzono jednak, że impulsywność bez obecności agresji lub przemocy przyczynia się do ryzyka samobójstwa.
Czy istnieje coś takiego jak „racjonalne” samobójstwo?
Niektóre grupy obrońców prawa do śmierci promują pogląd, że samobójstwo, w tym samobójstwo wspomagane, może być racjonalną decyzją. Inni twierdzili, że samobójstwo nigdy nie jest racjonalną decyzją i że jest wynikiem depresji, lęku i lęku przed uzależnieniem lub ciężarem. Badania osób nieuleczalnie chorych wskazują, że bardzo niewielu rozważa odebranie sobie życia, a kiedy to robią, dzieje się to w kontekście depresji. Badania postawy sugerują, że samobójstwo wspomagane jest bardziej akceptowane przez osoby publiczne i służby zdrowia dla osób starszych, które są chore lub niepełnosprawne, w porównaniu do młodych osób chorych lub niepełnosprawnych. W chwili obecnej istnieją ograniczone badania dotyczące częstotliwości, z jaką osoby z terminalną chorobą mają depresję i myśli samobójcze, niezależnie od tego, czy rozważałyby wspomagane samobójstwo, cechy charakterystyczne takich osób oraz kontekst ich depresji i myśli samobójczych, takich jak stres w rodzinie lub dostępność środków paliatywnych opieka. Nie jest jeszcze jasne, jaki wpływ mogą mieć inne czynniki, takie jak dostępność pomocy społecznej, dostęp do opieki i łagodzenie bólu na preferencje związane z końcem życia. Ta debata publiczna zostanie lepiej poinformowana po przeprowadzeniu takich badań.
Jakie czynniki biologiczne zwiększają ryzyko samobójstwa?
Naukowcy uważają, że zarówno depresja, jak i zachowania samobójcze mogą być powiązane ze zmniejszoną serotoniną w mózgu. Niski poziom metabolitu serotoniny, 5-HIAA, wykryto w płynie mózgowo-rdzeniowym u osób, które podjęli próbę samobójczą, a także poprzez badania pośmiertne badające pewne obszary mózgu samobójstwa ofiary. Jednym z celów zrozumienia biologii zachowań samobójczych jest poprawa leczenia. Naukowcy dowiedzieli się, że receptory serotoninowe w mózgu zwiększają ich aktywność u osób z poważną depresją i samobójstwem, co tłumaczy dlaczego leki, które odczulają lub regulują w dół te receptory (takie jak inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI) okazały się skuteczne w leczeniu depresja. Obecnie trwają badania mające na celu sprawdzenie, w jakim stopniu leki takie jak SSRI mogą zmniejszyć zachowania samobójcze.
Czy ryzyko samobójstwa można odziedziczyć?
Istnieje coraz więcej dowodów na to, że czynniki rodzinne i genetyczne zwiększają ryzyko zachowań samobójczych. Poważne choroby psychiczne, w tym choroba afektywna dwubiegunowa, poważna depresja, schizofrenia, alkoholizm i nadużywanie substancji i niektóre zaburzenia osobowości, które występują w rodzinach, zwiększają ryzyko samobójstwa zachowanie. Nie oznacza to, że zachowania samobójcze są nieuniknione dla osób z tą historią rodziny; oznacza to po prostu, że takie osoby mogą być bardziej bezbronne i powinny podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka, takie jak uzyskanie oceny i leczenia przy pierwszych oznakach choroby psychicznej.
Czy depresja zwiększa ryzyko samobójstwa?
Chociaż większość osób cierpiących na depresję nie umiera z powodu samobójstwa, poważna depresja zwiększa ryzyko samobójstwa w porównaniu z osobami bez depresji. Ryzyko śmierci w wyniku samobójstwa może być częściowo związane z nasileniem depresji. Nowe dane na temat depresji, która towarzyszyła ludziom przez długi czas, sugerują, że około 2% osób kiedykolwiek leczonych z powodu depresji w warunkach ambulatoryjnych umrze na skutek samobójstwa. Wśród osób kiedykolwiek leczonych z powodu depresji w warunkach szpitalnych wskaźnik zgonów z powodu samobójstw jest dwukrotnie wyższy (4%). Pacjenci leczeni z powodu depresji jako pacjenci hospitalizowani po myśli samobójczej lub próbach samobójczych są około trzy razy bardziej narażeni na śmierć samobójczą (6%) niż ci, którzy byli leczeni wyłącznie ambulatoryjnie. Istnieją również dramatyczne różnice w płeć w zakresie ryzyka samobójstwa w depresji. Podczas gdy około 7% mężczyzn z historią depresji do końca życia umrze na skutek samobójstwa, tylko 1% kobiet z historią depresji na całe życie umrze na skutek samobójstwa.
Innym sposobem myślenia o ryzyku samobójczym i depresji jest zbadanie życia osób, które zmarły w wyniku samobójstwa i sprawdzenie, jaka część z nich miała depresję. Z tej perspektywy szacuje się, że około 60% osób popełniających samobójstwo miało zaburzenie nastroju (np. Poważna depresja, zaburzenie dwubiegunowe, dystymia). Młodsze osoby, które same się zabijają, często cierpią na zaburzenia związane z nadużywaniem substancji i depresją.
Czy nadużywanie alkoholu i innych narkotyków zwiększa ryzyko samobójstwa?
Szereg ostatnich badań krajowych pomogło rzucić światło na związek między używaniem alkoholu i innych środków odurzających a zachowaniami samobójczymi. Przegląd przepisów dotyczących picia w minimalnym wieku i samobójstw wśród młodzieży w wieku od 18 do 20 lat wykazał, że niższe przepisy dotyczące picia w minimalnym wieku były związane z wyższym odsetkiem samobójstw wśród młodzieży. W dużym badaniu dotyczącym dorosłych, którzy piją alkohol, wśród osób z depresją zgłaszano myśli samobójcze. W innym badaniu osoby, które zgłosiły, że podjęły próbę samobójczą w ciągu swojego życia, to były bardziej prawdopodobne jest, że cierpią na depresję, a wielu z nich miało także nadużywanie alkoholu i / lub substancji nieład. W badaniu wszystkich zgonów spowodowanych nietradycyjnymi obrażeniami związanymi z zatruciem alkoholem ponad 20 procent stanowiły samobójstwa.
W badaniach, które badają czynniki ryzyka wśród osób, które dopełniły samobójstwa, zażywanie i nadużywanie substancji występuje częściej wśród młodzieży i osób dorosłych niż osób starszych. W przypadku określonych grup ryzyka, takich jak Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski, depresja oraz spożywanie i nadużywanie alkoholu są najczęstszymi czynnikami ryzyka popełnienia samobójstwa. Problemy z alkoholem i nadużywaniem substancji przyczyniają się do zachowań samobójczych na kilka sposobów. Osoby uzależnione od substancji często mają szereg innych czynników ryzyka samobójstwa. Oprócz depresji mogą również mieć problemy społeczne i finansowe. Używanie i nadużywanie substancji może być powszechne wśród osób podatnych na impulsywność oraz wśród osób, które angażują się w wiele rodzajów zachowań wysokiego ryzyka, które powodują samookaleczenie. Na szczęście istnieje wiele skutecznych działań zapobiegawczych, które zmniejszają ryzyko nadużywania substancji w młodości, oraz istnieją skuteczne metody leczenia problemów związanych z używaniem alkoholu i substancji. Naukowcy testują obecnie metody leczenia szczególnie dla osób mających problemy z nadużywaniem substancji, które również mają skłonności samobójcze lub próbowały popełnić samobójstwo w przeszłości.
Co oznacza „zarażenie samobójcze” i co można zrobić, aby temu zapobiec?
Zarażenie samobójcze polega na narażeniu na samobójstwa lub zachowania samobójcze w rodzinie, w grupie rówieśniczej grupowe lub za pośrednictwem doniesień medialnych o samobójstwie i może spowodować wzrost liczby samobójstw i samobójstw zachowania Wykazano, że bezpośrednie i pośrednie narażenie na zachowania samobójcze poprzedza wzrost zachowań samobójczych u osób zagrożonych samobójstwem, szczególnie u młodzieży i młodych dorosłych.
Ryzyko zarażenia samobójstwem w wyniku doniesień medialnych można zminimalizować dzięki faktycznym i zwięzłym medialnym doniesieniom o samobójstwie. Doniesienia o samobójstwie nie powinny się powtarzać, ponieważ długotrwałe narażenie może zwiększyć prawdopodobieństwo zarażenia samobójstwem. Samobójstwo jest wynikiem wielu złożonych czynników; dlatego w mediach nie należy zgłaszać uproszczonych wyjaśnień, takich jak ostatnie negatywne zdarzenia życiowe lub ostre stresory. Raporty nie powinny ujawniać szczegółowych opisów zastosowanej metody, aby uniknąć możliwego powielania. Raporty nie powinny wychwalać ofiary i nie powinny sugerować, że samobójstwo było skuteczne w osiąganiu osobistego celu, takiego jak zwrócenie uwagi mediów. Ponadto osobom zagrożonym samobójstwem należy podać informacje, takie jak infolinie lub kontakty alarmowe.
Po narażeniu na samobójstwo lub zachowania samobójcze w rodzinie lub grupie rówieśniczej ryzyko samobójstwa może być zminimalizowane przez poddanie członków rodziny, przyjaciół, rówieśników i kolegów ofiary ocenie stanu zdrowia psychicznego profesjonalny. Osoby uznane za zagrożone samobójstwem powinny zostać skierowane na dodatkowe usługi w zakresie zdrowia psychicznego.
Czy można przewidzieć samobójstwo?
W chwili obecnej nie ma ostatecznej miary pozwalającej przewidzieć samobójstwo lub zachowanie samobójcze. Naukowcy zidentyfikowali czynniki, które narażają osoby na większe ryzyko samobójstwa, ale bardzo niewiele osób z tymi czynnikami ryzyka faktycznie popełni samobójstwo. Czynniki ryzyka samobójstwa obejmują choroby psychiczne, nadużywanie substancji, wcześniejsze próby samobójcze, historię samobójstw w rodzinie, historię wykorzystywania seksualnego oraz skłonności impulsywne lub agresywne. Samobójstwo jest stosunkowo rzadkim wydarzeniem, dlatego trudno jest przewidzieć, które osoby z tymi czynnikami ryzyka ostatecznie popełniają samobójstwo.
Kolejny: Autorka opowiada o swoich zmaganiach z myślami samobójczymi
~ artykuły z biblioteki depresji
~ wszystkie artykuły na temat depresji
