Warunki długoterminowe: perspektywy kariery
Badanie na temat opinii pracodawców na temat ograniczeń zatrudnienia dla młodych ludzi z czterema schorzeniami - astma, padaczka, zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) i cukrzyca insulinozależna melitus.
B J Bateman, F. Finlay
Arch Dis Child 2002; 87: 291-292
Celem tego badania było uzyskanie opinii pracodawców na temat ograniczeń zatrudnienia dla młodych ludzi z czterema lekarzami stany - astma, padaczka, zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) i cukrzyca insulinozależna (IDDM).
METODY
Kwestionariusz wysłano do dyrektorów ds. Zdrowia w miejscu pracy i personelu 15 firm krajowych i biur rekrutacyjnych Royal Navy, RAF, wojska i policji. Respondentów poproszono o szczegółowe informacje na temat zasad postępowania dla osób cierpiących na astmę, epilepsję, ADHD i IDDM oraz potencjalnie nieodpowiednią pracę.
WYNIKI
Wskaźnik odpowiedzi wyniósł 75%. Szczegółowe warunki zostaną rozpatrzone osobno.
Astma
Siły Zbrojne miały jasne zasady - astma jest zasadniczo niezgodna z wymogami usług. Można rozważyć wyjątki dla: (a) bezobjawowych w ciągu ostatnich czterech lat; oraz (b) których wcześniejsze objawy nie wymagały długotrwałej / podtrzymującej terapii teofilinami, nebulizatorami lub sterydami, chyba że są powiązane z udowodnionym zakażeniem klatki piersiowej.
Tylko dwie firmy miały polityki. Komentarze zawierające dowolny tekst: „nasza polityka początkowo wykluczała astmę z lutowania, ale teraz astmatyków nie„ wyklucza się ”, ponieważ istnieją odpowiednie systemy ekstrakcji”; „prace z rozpylaniem izocyjanianu są nieodpowiednie”.
Padaczka
Siły Zbrojne mają jasne wytyczne - ci z epilepsją lub ci, którzy mieli więcej niż jeden napad po 5 roku życia, nie nadają się do rekrutacji. Ci, którzy mieli jeden napad więcej niż cztery lata przed wejściem i są w trakcie leczenia, mogą zyskać wejście do ograniczonej liczby transakcji, pod warunkiem że nie ma dowodów predyspozycji do padaczka. Ci, którzy mieli drgawki gorączkowe w wieku poniżej 5 lat, bez kolejnych napadów, mogą być zapisani do wszystkich zawodów.
Cztery firmy miały określone zasady. Komentarze obejmowały: „niektóre prace są wykluczone przez prawo lub„ zdrowy rozsądek ”, np. Kierowca pojazdu ciężarowego, praca obejmująca szybko poruszające się niestrzeżone maszyny”; „w przypadku prac wymagających„ bezpieczeństwa ”ryzyko napadów musiałoby być bardzo niskie”.
ADHD
Siły Zbrojne stwierdziły, że kandydaci z nadpobudliwością, nieskomplikowani przemocą lub przestępczością, nieobecni przez ponad dwa lata bez leczenia, mogą nadawać się do rekrutacji.
Respondenci z sił policyjnych nie byli świadomi kandydatów deklarujących ADHD, ale stwierdzili, że „historia psychiatryczna / rozwojowa jest ważna przy rozważaniu rekrutów policji”.
Chociaż żadna firma nie stosowała zasad ADHD, kilka z nich skomentowało: „Nie jestem pewien, ilu by to zadeklarowało”; „zatrudnienie może zależeć od działań niepożądanych leków”.
IDDM
Osoby z IDDM są wykluczone z sił zbrojnych i policji. Tylko dwie firmy miały polityki. Komentarze obejmują: „niektóre prace są wykluczone przez prawo, np. Pilot, kierowca ciężarówki, wszystkie inne sprawy będą rozpatrywane pod względem merytorycznym”; „rozważone zostaną trudności wynikające z niekontrolowanej pracy”.
DYSKUSJA
Niektóre schorzenia ograniczają możliwości zatrudnienia; wczesne porady mogą pomóc w planowaniu kariery. (1) Jest to uzasadnienie dla badania wizyjnego kolorów, ale nawet to może nie być wykonane w odpowiedni sposób. Jeden z respondentów powiedział: „jednym z powszechnych problemów przed zatrudnieniem jest ślepota kolorów; w ciężkich przypadkach niektóre prace są niebezpieczne, np. elektryk lub nieodpowiedni, np. dokładne dopasowanie kolorów - niestety a znaczna liczba nie jest poinformowana, że ich wybór kariery może być ograniczony, więc może to być poważny cios odrzucone ”.
Firmy różniły się w poszczególnych polisach. Wiele osób odniosło się do Ustawy o dyskryminacji osób niepełnosprawnych (DDA) (2): „Ustawa o dyskryminacji osób niepełnosprawnych czyni to prawnie należy wziąć pod uwagę wszystkich kandydatów, pamiętając, że większość można dostosować, dokonując rozsądnych dostosowań do Praca". Wymienione wyjątki to astmycy pracujący z chemikaliami lub ci z epilepsją pracujący na wysokości.
Wielu respondentów odniosło się do wytycznych DVLA dotyczących prowadzenia pojazdów lub pracy przy maszynach. (3) Wytyczne opracowane dla lekarzy są wysyłane do wszystkich lekarzy oprócz pediatrów; nie uważa się, że potrzebują tych informacji. Wielu pediatrów nie zdaje sobie sprawy z przepisów dotyczących licencji na pojazdy z grupy 2 - osoby z IDDM są wykluczone, podobnie jak osoby z padaczką, dopóki nie są wolne przez ponad 10 lat przerwy w leczeniu.
Siły Zbrojne mają ścisłe wytyczne dotyczące rekrutacji. (4) Rekruci muszą być zdolni do pracy w dowolnym miejscu na świecie, we wszystkich środowiskach, w których opieka medyczna i podaż leków mogą być ograniczone. Ich lekarze zachęcają zainteresowanych młodych ludzi do osobistego kontaktu z nimi przy podejmowaniu decyzji zawodowych. Policja rozróżnia zatrudnienie oficerów i personelu pomocniczego. W polityce występowały różnice między siłami. Jeden wykluczył kandydatów używających jakichkolwiek inhalatorów, podczas gdy inni wymienili tylko inhalatory steroidowe.
Respondenci wydawali się obecnie nieświadomi potencjalnych pracowników deklarujących ADHD; ponieważ ten stan jest diagnozowany częściej, nieuchronnie trzeba będzie go rozwiązać. Około połowa młodych ludzi ze zdiagnozowanym ADHD nadal będzie miała poważne problemy z koncentracją, impulsywnością i interakcją społeczną, co może prowadzić do trudności w pracy. (5) Wydaje się, że niewiele jest wskazówek - ADHD nie jest indeksowany w podręczniku Royal College of Physicians, Wydział Medycyny Pracy. (6)
W trakcie tego badania uruchomiono program „Connexions”. Ta finansowana przez rząd krajowy usługa (dla osób w wieku 13–19 lat) ma na celu identyfikację barier w postępach w edukacji i zatrudnieniu. Osobiste doradcy Connexions mogą kontaktować się z pracodawcami, którzy mają konkretne zapytania, działając jako rzecznicy młodych ludzi.
Wniosek
DDA2 sprawił, że większość cywilnych miejsc pracy była dostępna, ale nadal istnieją znaczne ograniczenia w siłach zbrojnych i policji. Pediatrzy potrzebują szkolenia, aby spełniać dwie potencjalne role: jak popierają na szczeblu krajowym, lobbowanie w celu zapewnienia, aby ograniczenia były oparte na dowodach; a po drugie, aby aktywnie omawiać decyzje dotyczące kariery z naszymi pacjentami. „Połączenia” mogą być przydatne w tej drugiej roli.
Przynależność autorów
B J Bateman, F Finlay, Bath & North East Somerset Primary Care Trust, Wielka Brytania
Korespondencja z: Dr B J Bateman, Departament Zdrowia Dziecka, Bath NHS House, Bath BA1 3QE, Wielka Brytania;
Przyjęto 8 maja 2002 r
Kolejny:
BIBLIOGRAFIA
1 sala DMB. Zdrowie dla wszystkich dzieci, 3. edn. Oxford: Oxford Unversity Press, 1996.
2 Ustawa o dyskryminacji osób niepełnosprawnych z 1995 r. (Ok. 50). Londyn: The Stationery Office, 1995.
3 Kierowcy Medical Group. „W skrócie”. Przewodnik po aktualnych standardach medycznych dotyczących prowadzenia pojazdów. Swansea: DVLA, 2002.
4 Finnegan TP. Pięćdziesiąt lat PULHHEEMS - systemu klasyfikacji medycznej armii brytyjskiej. Ann Acad Med2001; 30: 556-7.
5 Hechtman L. Predyktory wyników u dzieci z ADHD. Pediatr Clin North Am1999; 46: 1039-53.
6 Cox R, Edwards F, Palmer K. Sprawność fizyczna do pracy. Oxford: Oxford University Press, 2002.
http://www.archdischild.com/
Za jedyne 8 USD możesz kupić pełny tekst poszczególnych artykułów, korzystając z naszej bezpiecznej usługi zamawiania online. Będziesz miał dostęp do pełnego tekstu odpowiedniego artykułu przez 48 godzin, podczas których możesz pobrać i wydrukować plik pdf do użytku osobistego.
