Znalezienie odpowiedniego leku przeciwdepresyjnego na depresję
Specjalny raport na temat tego, dlaczego osoby z poważną depresją czasami zmieniają leki przeciwdepresyjne, dlaczego nigdy nie należy nagle przerywać leczenia przeciwdepresyjnego i jak bezpiecznie zmieniać leki przeciwdepresyjne.
Amy * miała 21 lat i była studentką college'u, kiedy doświadczyła swojej pierwszej poważnej depresji. Kiedy poczuła się tak źle, że musiała porzucić szkołę i przeprowadzić się do domu, w końcu spotkała się z lekarzem. To były złote lata Prozac (fluoksetyna), jeden z pierwszych selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) trafić na rynek. Dzięki stosunkowo niskiemu ryzyku wystąpienia działań niepożądanych i skuteczności podobnej do starszych leków przeciwdepresyjnych, Prozac był reklamowany jako cudowny lek na depresję.
Był tylko jeden problem. Nie działało to dla Amy. Była częścią niewielkiego odsetka ludzi, u których Prozac wzbudzał uczucie pobudzenia, nerwowości i niepokoju, co jest stanem zwanym „akatyzją”.
Tak rozpoczęła się podróż przez krainę antydepresyjną, gdy Amy i jej lekarz starali się znaleźć odpowiednie leki. Przeszła przez prawie wszystkie SSRI, w tym i
Paxil (paroksetyna), większość trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, w tym Elavil (amitryptylina), Norpramin (dezypramina) i Pamelor (nortryptylina)oraz inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny Effexor (wenlafaksyna). Jej lekarz próbował dodać inne leki przeciwdepresyjne, w tym lek przeciwpadaczkowy Depakote (divalproex), stymulant Ritalin (metylofenidat), przeciwpsychotyczny Abilify (arypiprazol), i nawet lit, lek, który może pomóc w depresji, ale zwykle jest przepisywany na zaburzenie afektywne dwubiegunowe, którego Amy nie miała.Kiedy nawet seria wstrząsów elektrowstrząsowych nie wyciągnęła całkowicie Amy z jej depresji, jej lekarz w przenośni zwymiotował ręce i powiedział: „Chodźmy do starej szkoły”. Zaczął ją od jednego z najstarszych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) Parnate (tranylcypromina), wraz z Ritalinem i Abilify - kombinacją, która była zarówno potencjalnie ryzykowna, jak i potencjalnie korzystna. Bingo! Wreszcie depresja ustąpiła.
„Przez cały proces byłem sfrustrowany” - wspomina. „Przez większość czasu czułem się bezradny i bezradny, jakbym nigdy nie znalazł niczego, co by mi pasowało”.
Historia Amy nie jest tak niezwykła, jak mogłoby się wydawać. Jedno z największych przeprowadzonych kiedykolwiek badań przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji, STAR * D (leczenie sekwencyjne) Alternatywy dla łagodzenia depresji) wykazały, że tylko jedna trzecia pacjentów w pełni wyzdrowiała z depresji w pierwszym przypadku próbował przeciwdepresyjny. Większość potrzebuje co najmniej dwóch, czasem trzech lub więcej.
