Leki ADHD, terapia behawioralna najlepsza dla dzieci z ADHD
Badanie pokazuje, że połączenie leków ADHD z terapią modyfikacji zachowania jest najlepszym sposobem na poprawę zachowania dzieci z ADHD.
Odkryło to nowe badanie uniwersytetu w Buffalo dotyczące leczenia dzieci z zespołem nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) połączenie terapii modyfikacji zachowania z lekami ADHD jest najskuteczniejszym sposobem na poprawę zachowania wielu osób z ADHD dzieci. W rzeczywistości, gdy oba te składniki są połączone, badanie wykazało, że ilość leku ADHD wymaganą do uzyskania takich samych wyników, jak stosowanie samego leku, można zmniejszyć o dwie trzecie.
„Jednym z głównych ustaleń badania jest to, że stosując modyfikację zachowania, możesz uciec z niewielkimi, małymi dawkami leków, znacznie niższymi niż wcześniej sądzono ”- powiedział badacz ADHD William MI. Pelham, Jr., University at Buffalo Distinguished Professor na Wydziale Psychologii, UB College of Arts and Sciences oraz UB School of Medicine and Biomedical Sciences. Badanie jest pierwszym, które testuje skuteczność nowego leczenia farmakologicznego, plastra metylofenidatu (MPH).
Metylofenidat jest stymulantem stosowanym w postaci tabletek przez leki ADHD Concerta i Ritalin. Badanie zostało opublikowane w majowym numerze Eksperymentalna i kliniczna psychofarmakologia. Został sfinansowany z grantu od Noven Pharmaceuticals. Shire Pharmaceuticals Group, która zakupiła prawa do łatki MPH od Noven, zwróci się do FDA o zgodę na łatkę MPH w 2006 roku.
Dwadzieścia siedem dzieci z ADHD, w wieku od 6 do 12 lat, wzięło udział w badaniu przeprowadzonym na uniwersytecie podczas letniego programu leczenia Buffalo dla dzieci z ADHD. Pelham i współautorzy ocenili skutki modyfikacji zachowania, łaty MPH i placebo na dzieci w klasie i zorganizowane ustawienia zabaw, a także poprzez zachowanie rodzicielskie oceny Naukowcy odkryli, że przy stosowaniu w monoterapii plaster MPH i terapia modyfikacji zachowania były równie skutecznymi metodami leczenia. Plaster MPH był skuteczny we wszystkich testowanych dawkach, z kilkoma doniesieniami o skutkach ubocznych i dobrą charakterystyką zużycia.
Leczenie skojarzone - przy użyciu bardzo małej dawki plastra MPH z modyfikacją zachowania - było jednak lepsze od każdego z nich osobno. „Łatka zastosowana do modyfikacji zachowania spowodowała większą poprawę w zachowaniu dzieci ”, mówi Pelham, który pomógł rozwinąć Concerta i przeprowadził wiele innych prób z udziałem innych leki pobudzające.
Co istotne, badanie wykazało również, że w przypadku leczenia skojarzonego dzieci wymagały znacznie mniejszych dawek leki - aż o 67 procent niższe - aby osiągnąć takie same efekty, jak stosowane duże dawki leków sam. Niższe dawki leków zmniejszają ryzyko długoterminowych skutków ubocznych leków, które, jak wykazały badania, obejmują utratę apetytu i zahamowanie wzrostu, podkreśla Pelham. „Długoterminowe skutki uboczne leków ADHD są prawie zawsze związane z dawkowaniem” - mówi.
„Jeśli chcesz obniżać dawki dziecka codziennie i przez całe życie, najlepszym sposobem na to jest połączenie leku z modyfikacją zachowania”.
Według Pelhama elastyczność dawkowania plastra MPH potencjalnie czyni go idealnym do podawania niższych dawek metylofenidatu w połączeniu z modyfikacją zachowania. Plaster MPH może być nakładany na dziecko przez krótki czas w ciągu dnia. Najczęściej stosowane pigułki metylofenidatu, które trwają 12 godzin, nie oferują takiej elastyczności, Pelham mówi. „Ta łatka pozwala użytkownikom zużywać mniej leków przez krótki czas, co według mnie jest dobre”, Pelham mówi. „Myślę, że rodzice bardziej martwią się bezpieczeństwem leków niż w przeszłości”.
Badanie jest pierwszym badaniem porównawczym leków ADHD i modyfikacji zachowania w celu kontroli obecności i brak modyfikacji zachowania, które dziecko otrzymuje codziennie od rodziców, nauczycieli, rodzeństwa lub rówieśników, zgodnie z Pelham. Jako takie badanie jest pierwszym, które dokładnie izoluje skutki leczenia lekami i modyfikacjami zachowania, mówi Pelham. „Jest tyle modyfikacji modyfikacji, że dzieje się naturalnie na świecie, że jeśli nie zrobisz badania, w którym zagwarantujesz, że wszystko zostanie zabrane, nie doceniasz wpływu modyfikacji zachowania, ponieważ jest to zawsze tam - mówi Pelham. - To badanie pokazuje, że kiedy kontrolujesz te czynniki zewnętrzne, uzyskujesz efekty modyfikacji zachowania, które są tak duże, jak wysokie dawki lek."
Wyniki badania, jak mówi Pelham, powinny wysłać jasny komunikat do rodziców dzieci z ADHD. „Zdecydowanie powinieneś używać modyfikacji zachowania” - mówi. „Będziesz podawać swoim dzieciom znacznie niższe dawki leków ADHD przez całe życie, jeśli połączysz modyfikację zachowania z lekami”.
Współ badaczami badania byli Lisa Burrows-MacLean, Elizabeth M. Gnagy, Gregory A. Fabiano, Erika K. Coles, Katy E. Tresco, Anil Chacko, Brian T. Wymbs, Amber L. Wienke, Kathryn S. Walker and Martin T. Hoffman z UB Center dla dzieci i rodzin. University at Buffalo jest wiodącą publiczną uczelnią intensywnie prowadzącą badania, największym i najbardziej wszechstronnym kampusem w State University of New York.
Źródło: Komunikat prasowy University of Buffalo
