Zachowanie samookaleczające, leczenie samookaleczeń

Zachowanie samookaleczające jest objawem występującym u kilku osób rodzaje zaburzeń psychicznych. Zachowanie samookaleczające jest celową szkodą dla siebie. Przykłady obejmują cięcie rąk, nóg lub brzucha, palenie skóry papierosami lub zapalniczkami i zbieranie strupów. Samookaleczenie może występować z pewną częstością u osób z upośledzeniem umysłowym, zaburzeniami psychotycznymi, takimi jak schizofreniaoraz u osób z zaburzenie osobowości borderline lub z zaburzenia odżywiania.

Samookaleczenia i inne choroby zdrowia psychicznego

Zaburzenia osobowości typu borderline i samookaleczenie często idą razem. Zaburzenia osobowości typu borderline to nieprzystosowujący sposób radzenia sobie ze stresorami codziennego życia. Ludzie z zaburzeniami osobowości typu borderline mogą być bardzo zależni od innych i mają duże trudności, gdy kończą się bliskie relacje. Często osoby z zaburzeniami osobowości typu borderline mają historię seksualne lub fizyczne wykorzystywanie w dzieciństwie.

Samookaleczenia i zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny lub bulimia, również idą w parze. Zaburzenia odżywiania się często powodują zachowania samookaleczające. Badanie przeprowadzone przez dr Thomasa Paula i inni w

American Journal of Psychiatry w marcu 2002 r. przyjrzano się wskaźnikom zachowań samookaleczających się u kobiet z zaburzeniami odżywiania na oddziale psychiatrycznym. Autorzy przebadali 376 kolejnych pacjentów w leczeniu zaburzeń odżywiania i stwierdzili, że 119 pacjentów zgłosiło zachowania samookaleczające. Około 35% zgłosiło, że kiedykolwiek doznało obrażeń, a 21% odniosło obrażenia w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Patrząc na 119 pacjentów z zachowaniami samookaleczającymi się, 75% zgłosiło samookaleczenie w ciągu ostatniego roku, a 38% w ciągu ostatniego miesiąca. Co ciekawe, 33% pacjentów, którzy praktykowali zachowania samookaleczające się, zgłosiło udział w samookaleczeniu co najmniej kilka razy w miesiącu. Cel samookaleczenia obejmował:

• aby zmniejszyć gniew
• odczuwać ból cielesny
• położyć kres niewygodnym uczuciom i ukarać się

Przyczyny samookaleczenia

Ważne jest, aby zrozumieć czynniki motywujące do samookaleczenia. Badanie przeprowadzone przez Rodhama i innych w Journal of the Academy of Child and Adolescent Psychiatry w styczniu 2004 r. przyjrzał się nożom i truciznom w społeczności, w wieku 15 i 16 lat w Anglii. Studenci wypełnili anonimowy kwestionariusz. Dane zostały uwzględnione, jeśli dana osoba zażyła substancję z zamiarem samookaleczenia lub jeśli zachowywała się w sposób zamierzony. Ankietę ukończyło około 6000 studentów. Prawie 400 osób poparło samookaleczenie w ciągu ostatniego roku i zostało uwzględnionych w tym badaniu. Samookaleczanie i zatrucie były dwoma najważniejszymi sposobami zgłaszania samookaleczeń. Przyczyny samookaleczenia obejmowały:

• aby uzyskać ulgę od okropnego stanu umysłu
• umrzeć
• ukarać się
• aby pokazać, jak bardzo byli zdesperowani

Częstym powodem samookaleczeń była depresja, presja i ucieczka oraz gniew na siebie. Samocięcie często odbywało się impulsywnie, przy niewielkim planowaniu, w porównaniu z samozatruciem. Zasugerowano, że metody interwencji koncentrują się na zmniejszeniu problemów prowadzących do myśli o zachowaniach samookaleczających.

Leczenie samookaleczeń

Jeśli jesteś zaangażowany w zachowania samookaleczające, ważne jest, aby uzyskać leczenie psychiczne i pozostać w trakcie leczenia. Często ludzie będą szukać leczenia samookaleczeń w sytuacji kryzysowej, a następnie zaprzestaną leczenia zachowań samookaleczających się po ustąpieniu kryzysu. Tego rodzaju zachowanie może wzrosnąć lub pojawić się ponownie w okresach stresu. W psychoterapii możesz odkryć przyczyny samookaleczenia. Rozwiązując przyczyny tych zachowań, można zmniejszyć lub wyeliminować (zatrzymać) cięcie i inne zachowania związane z samookaleczeniem. Ponadto pomocne może być leczenie farmakologiczne w przypadku zaburzeń psychicznych.

O autorze: Susan Wynne, MD, posiada certyfikat rady psychiatrii dziecięcej, młodzieżowej i dorosłej oraz prywatną praktykę w San Antonio w Teksasie.