Czy Bulimia jest jak narkomania?
Bulimia charakteryzuje się nawracającym objadaniem się, a następnie zachowaniami kompensacyjnymi, takimi jak post, przeczyszczenie lub nadmierne ćwiczenia. Badania naukowe wykazały wiele podobieństw między bulimią a uzależnieniem, w szczególności osób walczących z tymi chorobami zgłasza się poczucie utraty kontroli i wycofania się, gdy próbują powstrzymać się od pewnych nieuporządkowane zachowania żywieniowe.
Bulimiki często mówią o spożywaniu całych ciast lub wielu paczek słodyczy, dopóki się nie poczują fizycznie chorzy i niezdolni do zatrzymania się po uruchomieniu, jakby przejęła je jakaś nieznana moc. Wstyd i wina to toksyczne dodatki, a ten błędny cykl przymusu może trwać latami, pomimo ogromnego bólu, który powoduje. Bulimia z pewnością brzmi jak uzależnienie.
Podobieństwa między Bulimią a uzależnieniem od narkotyków
Chociaż neurologiczne podobieństwa między bulimią a uzależnieniem od narkotyków nie zostały jeszcze ustalone, badania wykazały wykazano, że pewne wzorce zachowań i odżywiania, takie jak objadanie się, oczyszczanie i ograniczenia dietetyczne, są bardzo wysokie wciągający.
1 Wybitne badanie prowadzone przez Tufts Medical School wykazało, że może być głód jedzenia lub narkotyków związane z konkretnymi lokalizacjami lub sytuacjami, a mózg może być podłączony w celu powiązania pewnych pragnień emocje.2 Zasugerowano również podobny neurologiczny wzorzec odstawienia, ponieważ bulimicy doświadczają podobnych objawów jak narkomani, gdy próbują przestać objadać się, w tym niepokój, niemożność spania i intensywne pragnienia.Przegląd systemowy opublikowany w czasopiśmie Składniki odżywcze zeszły rok pokazał, że określone pokarmy wpływają na nasz mózg w podobny sposób jak alkohol, nikotyna i twarde narkotyki.3 Często te produkty uwalniają neuroprzekaźniki związane z przyjemnością i nagrodą, takie jak endorfiny, tymczasowo łagodzące ból emocjonalny, lęk i depresja. Przetworzona żywność z dodanymi środkami słodzącymi i tłuszczami okazała się najbardziej uzależniająca: powodują ogromny wzrost poziomu cukru we krwi i unieważniają mechanizmy organizmu, które informują nas, kiedy jemy wystarczająco dużo. Podobnie jak kokaina lub nikotyna, ludzie mogą uzależnić się fizycznie i emocjonalnie od częstego spożywania tych pokarmów.
Autorzy artykułu badającego ważność „uzależnienie od jedzenia”W czasopiśmie Neuropsychofarmakologiaprzyznać, że:
„Niektóre osoby wyraźnie wykazują brak kontroli nad wyborem żywności, mimo że tego pragną, i w rezultacie doświadczają znaczących negatywnych konsekwencji”.1
Mimo to „uzależnienie od żywności” pozostaje kontrowersyjne, a wielu członków społeczności naukowej twierdzi, że koncepcja ta nie jest poparta.
Odzyskiwanie poprzez program oparty na abstynencji
Walczyłem z bulimią przez wiele lat, nie otrzymując pomocy, ponieważ nie zauważyłem, że mam problem i że skuteczne, oparte na dowodach interwencje, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia rodzinna (FBT), były dostępne dla mnie za pośrednictwem mojego systemu opieki zdrowotnej. Prywatnie szukałem alternatywnych metod leczenia hipnoterapia, które były pomocne przez ograniczony czas, ale nie było mnie stać na ich kontynuowanie w dłuższej perspektywie.
We wczesnej fazie choroby ograniczenie przyjmowania pokarmu wydawało mi się świadomym przejawem dyscypliny i siła, ale na jej szczycie czułem się całkowicie poza kontrolą, szczególnie w chwilach przed i podczas birbantka. Intensywne pragnienia i myśli na temat ograniczania i jedzenia często wydawały się obsesyjne i wszechogarniające. Lata zajęło mi uświadomienie sobie, że sama siła woli nie wystarczy, by pokonać poważne zaburzenia, takie jak bulimia.
W późnych latach dwudziestych byłem w stanie nawiązać zdrowe relacje z jedzeniem dzięki pomocy wspierającej społeczności i kombinacji potężnych narzędzi psychologicznych, takich jak CBT i hipnoterapia. 12-etapowy program - powszechnie stosowany w uzależnieniu - stanowił dużą część mojego wczesnego powrotu do zdrowia, który obejmował powstrzymanie się od niektóre „wyzwalające” jedzenie i uzależniające zachowania, uczestniczenie w spotkaniach grup wsparcia oraz bycie prowadzonym i wspieranym przez sponsor. Program cieszy się sporą krytyką ze względu na brak dowodów naukowych dotyczących jego skuteczności, ale słyszałem tyle samo anegdot „Historie sukcesu”, ponieważ słyszałem negatywne, zwłaszcza od osób z zaburzeniami odżywiania, które dzielą wzorce zachowań z uzależnieniami, takimi jak bulimia i upijające się zaburzenia jedzenia.
Opcje leczenia Bulimii i Bulimii jako uzależnienia
Leczenie bulimii
Bulimia jest złożoną, trudną do leczenia chorobą. Jako asystent naukowy w serwisie zajmującym się zaburzeniami odżywiania w Londynie zaobserwowałem skuteczne leczenie bulimii u nastolatków oparte na dowodach podejście Maudsley, a mianowicie terapia rodzinna, która pierwotnie została opracowana w celu leczenia anoreksji u młodzieży nervosa.4 Rodzice są postrzegani jako potężne zasoby w procesie powrotu do zdrowia, ponieważ mogą współpracować ze swoim dzieckiem powstrzymać szkodliwe zachowania, pomóc im w uzyskaniu pozytywnych mechanizmów radzenia sobie i utrzymać konsekwentne jedzenie wzór. Dla dorosłych CBT pozostaje podejściem pierwszego rzutu, obejmującym inne metody leczenia, w tym farmakologiczne (np. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) i interwencje skojarzone.5
Leczenie Bulimii jako uzależnienia
Konceptualizacja bulimii jako uzależnienia lub po prostu zrozumienie podobieństw między tymi problemami zdrowia psychicznego może pomóc otworzyć nowe możliwości leczenie bulimii. Podejście oparte na abstynencji nie jest dla wszystkich i nie było dla mnie właściwym wyborem na dłuższą metę, ale pomogło mi odzyskać trochę kontroli i zakłóciło moje nieuporządkowane zachowania żywieniowe, gdy byli u siebie najgorszy. Uważam, że 12-etapowe programy, takie jak Overeaters Anonymous (OA) i Food Addicts Anonymous (FAA), powinny być dostępne dla osób borykających się z problemami związanymi z żywnością choroby psychiczne i należy przeprowadzić dalsze badania skuteczności tych programów, aby zapewnić szersze spektrum ludzi, że mogą uzyskać pomoc potrzeba.
Czy postrzegasz bulimię jako uzależnienie? Dlaczego lub dlaczego nie?
Źródła:
- Fletcher, P., i Kenny, P. “Uzależnienie od żywności: ważna koncepcja?” Neuropsychofarmakologia. 2018.
- Umberg, E., i in. "Od nieuporządkowanego jedzenia do uzależnienia: „Narkotyk” w Bulimia Nervosa." Dziennik klinicznej psychofarmakologii. Czerwiec 2012 r.
- Gordon, E., i in. "Jakie są dowody na „uzależnienie od żywności? Przegląd systematyczny." Składniki odżywcze. Marzec 2018 r
- Le Grange, D. "Rodzinne leczenie młodzieży z Bulimia Nervosa." Australijski i nowozelandzki Journal of Family Therapy. Czerwiec 2010 r.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Zaburzenia odżywiania: rozpoznawanie i leczenie. Dostęp 30 maja 2017 r.
Ziba jest pisarzem i badaczem z Londynu, z doświadczeniem w dziedzinie psychologii, filozofii i zdrowia psychicznego. Z pasją wykorzystuje swoje umiejętności twórcze do niszczenia stereotypów i piętna otaczającego chorobę psychiczną. Więcej jej prac można znaleźć pod adresem Ziba pisze, gdzie pisze o psychologii, kulturze, wellness i uzdrawianiu na całym świecie. Znajdź też Zibę na Instagram i Świergot.