Zdefiniowane zaburzenie awersji seksualnej

Uporczywa lub nawracająca niechęć i unikanie wszystkich lub prawie wszystkich kontaktów seksualnych narządów płciowych z partnerem seksualnym, powodująca znaczny niepokój lub trudności interpersonalne.

Zaburzenia awersji seksualnej występują sporadycznie u mężczyzn i znacznie częściej u kobiet. Pacjenci zgłaszają lęk, strach lub wstręt w sytuacjach seksualnych. Zaburzenie może być przez całe życie (pierwotne) lub nabyte (wtórne), uogólnione (globalne) lub sytuacyjne (specyficzne dla partnera).

Etiologia i diagnoza

Jeśli przez całe życie, może to wynikać z niechęci do kontaktów seksualnych, szczególnie do stosunków uraz seksualny, taki jak kazirodztwo, wykorzystywanie seksualne lub gwałt; z bardzo represyjnej atmosfery w rodzinie, czasem wzmacnianej przez ortodoksyjne i surowe wykształcenie religijne; lub z początkowych prób stosunku, które doprowadziły do ​​dyspareunii od umiarkowanej do ciężkiej. Nawet po zniknięciu dyspareunii bolesne wspomnienia mogą się utrzymywać. Jeśli zaburzenie zostanie nabyte po okresie normalnego funkcjonowania, przyczyną może być związek partnerski (sytuacyjny lub interpersonalny) lub z powodu urazu lub dyspareunii. Jeśli awersja wywołuje reakcję fobiczną (nawet panikę), mogą pojawić się również mniej świadome i nierealistyczne obawy o dominację lub uszkodzenie ciała. Sytuacyjna awersja seksualna może wystąpić u osób, które próbują lub mają mieć relacje seksualne niezgodne z ich orientacją seksualną.

Leczenie

Leczenie ma na celu usunięcie przyczyny, o ile to możliwe. Wybór psychoterapii behawioralnej lub psychodynamicznej zależy od zrozumienia diagnozy. Terapia małżeńska jest wskazana, jeśli przyczyna jest interpersonalna. Stany paniczne można leczyć za pomocą trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitorów monoaminooksydazy lub benzodiazepin.