Leki stosowane w leczeniu zaburzeń osobowości
Przegląd leków psychiatrycznych stosowanych w leczeniu schorzeń - depresji, lęków, zachowań agresywnych - wynikających z zaburzeń osobowości.
Ludzie z zaburzeniami osobowości często trudno się dogadać i wiele razy trudno im nawet radzić sobie z własnymi uczuciami i emocjami na co dzień. Nic więc dziwnego, że ta grupa cierpi także na inne schorzenia psychiczne, takie jak depresja i lęk. Leki psychiatryczne mogą pomóc złagodzić te współistniejące schorzenia, ale nie mogą wyleczyć leżących u ich podstaw zaburzeń osobowości. Ta praca należy do terapii, której celem jest budowanie nowych mechanizmów radzenia sobie.
Leki, które mogą być pomocne w leczeniu tych powiązanych zaburzeń obejmują:
- Leki przeciwdepresyjne: Leki przeciwdepresyjne SSRI, takie jak Prozac, Lexapro, Celexalub lek przeciwdepresyjny SNRI Effexor pomóc złagodzić depresję i lęk u osób z zaburzeniami osobowości. Rzadziej leki MAOI, takie jak Nardil i Parnaturalny, może być użyty.
- Leki przeciwdrgawkowe: Leki te mogą pomóc powstrzymać impulsywne i agresywne zachowania. Należą do nich Carbatrol, Tegretol lub Depakote. Topamax, przeciwdrgawkowy, jest badany jako pomoc w zarządzaniu problemami kontroli impulsów.
- Leki przeciwpsychotyczne: Ludzie z zaburzeniami osobowości z pogranicza i schizotypii są narażeni na ryzyko utraty kontaktu z rzeczywistością. Leki przeciwpsychotyczne, takie jak Risperdal i Zyprexa może pomóc poprawić zniekształcone myślenie. Haldol może pomóc w przypadku poważnych problemów z zachowaniem.
- Inne leki: Leki przeciwlękowe, takie jak Xanax, Klonopin i stabilizatory nastroju, takie jak lit są stosowane w celu złagodzenia objawów związanych z zaburzeniami osobowości.
Badania nad stosowaniem leków w leczeniu zaburzeń osobowości
Prawie wszystkie badania dotyczące stosowania leków w leczeniu zaburzeń osobowości dotyczyły zaburzenie osobowości borderline. Leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne to te, które mają najwięcej dowodów naukowych. Istnieją również dowody na to, że mniejszość osób może ulec pogorszeniu w wyniku leczenia lekami. Jednak tam, gdzie istnieją dowody agresji i impulsywności oraz cechy schizotypiczne i paranoiczne w obrębie zaburzenia osobowości, leki przeciwpsychotyczne, zarówno typowe, jak i nietypowe, mogą odgrywać rolę w leczeniu osobowości zaburzenia Naukowcy zauważają jednak, że może to nie być odpowiednie w perspektywie długoterminowej.
Większość badań przeciwdepresyjnych przeprowadzono na SSRI. Najlepsze wyniki wykazano jednak w przypadku monoaminy inhibitory oksydazy (MAOI), leki, których zwykle unika się u osób samookaleczających się, co jest powszechne w osobowości z pogranicza nieład. Stabilizatory nastroju, takie jak lit, karbamazepina (karbatrol) i sód walproinian (Depakene) zostały również przetestowane w małych i ogólnie niezadowalających kontrolowanych badaniach i wykazują pewne nieznaczne dowody korzyści. Pomocne mogą być leki benzodiazepinowe (Xanax) osobowości klastra C. (unikający, zależny, obsesyjno-kompulsywny), ale z wysokim ryzykiem uzależnienia.
Chociaż obecnie dostępnych jest znacznie więcej informacji niż kilka lat temu, wielu specjalistów uważa, że nie ma wystarczających dowodów na udzielenie jakichkolwiek wskazówek dotyczących leczenia uzależnień.
Źródła
- American Psychiatric Association. (2000). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (Zmieniony wydanie 4). Waszyngton.
- Broszura American Psychiatric Association na temat zaburzeń osobowości
- Merck Manual Home Edition dla pacjentów i opiekunów, zaburzenia osobowości, 2006.
- EF Coccaro i RJ Kavoussi, Fluoksetyna i impulsywne zachowania agresywne u osób z zaburzeniami osobowości, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), s. 1. 1081-1088.
- J Reich, R. Noyes i W. Yates, Alprazolam leczenie unikających cech osobowości u pacjentów z fobią społeczną, J Clin Psychiatry 50 (1980), s. 1. 91-95.
