Znaczenie snu w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Jeśli coś mnie dotyczy nastroje dwubiegunowe ponad wszystko to sen. Uważam, że uzyskanie odpowiedniej ilości snu ma kluczowe znaczenie dla utrzymania lub osiągnięcia dobrego samopoczucia. Ważne jest również, aby ten sen odbywał się dokładnie o tej samej porze każdej nocy.
Krótko mówiąc, bycie kontrolnym maniakiem snu to dobra rzecz.
Bipolar jest zaburzeniem rytmu dobowego
Powiedziałem to wcześniej i powtórzę: choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem rytmu dobowego. Oznacza to, że wewnętrzny zegar biologiczny - rzecz regulująca między innymi cykle snu - nie działa poprawnie. W rzeczywistości według przeglądu z 2014 r Rytmy okołodobowe i sen w chorobie afektywnej dwubiegunowej: implikacje dla patofizjologii i leczenia:
Pacjenci z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym wykazują zmienioną rytmiczność w temperaturze ciała i rytmy melatoniny, wysokie z dnia na dzień zmienność aktywności i czasu snu, uporczywe zaburzenia snu lub cykli czuwania, w tym zaburzenia snu ciągłość.
I kontynuują:
Wewnętrzne zegary są rzeczywiście odpowiedzialne za regulowanie różnych funkcji fizjologicznych, w tym zachowań apetycznych, funkcji poznawczych i metabolizmu... Podstawową patologią okołodobową w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest jednoczący model wyjaśniający wysokiego współwystępowania psychiatrycznego i medycznego obserwowanego podczas długotrwałego przebiegu choroby.
Innymi słowy, jeśli twój sen jest wyłączony, twoje fizyczne funkcje również są wyłączone.
Co dzieje się z moim dwubiegunowym, gdy zmieni się mój sen?
Mogę powiedzieć, że jak zauważają badacze powyżej, moja ciągłość snu prawie zawsze jest zakłócona i podejrzewam, że jest to spowodowane zaburzeniem dwubiegunowym. Niezwykle rzadko budzę się rano, nie pamiętając chwil przebudzenia w nocy. Im więcej przebudzonych chwil pamiętam, tym gorszy jest mój dzień.
Podobnie, jeśli nie mogę zasnąć w nocy lub budzę się wcześnie, to kolejna czerwona flaga, że coś jest nie tak i zwykle oznacza, że zmierzam w kierunku bardzo złego dnia.
A kiedy mówię „gorszy” i „zły dzień” mam na myśli dzień, w którym jestem nadmiernie reagujący i przesadny. Mam na myśli dzień, w którym poczuję się przygnębiony i będę mniej produktywny (jeśli w ogóle produktywny). Mam na myśli dzień, w którym ja działają znacznie mniej na bardzo podstawowym poziomie.
Brak snu lub zakłócenie snu nie polega na zmęczeniu (chociaż, podobnie jak wszyscy inni, też to czuję), chodzi o zmianę nastroju i funkcjonowania. A kiedy to mówię, nie mam tego na myśli w naukowym gobbledigook - mam na myśli, że w prawdziwym życiu powodują łzy z powodu lekkich pojęć i niemożność robienia czegokolwiek poza leżeniem na mojej kanapie u płodu pozycja.
Leczenie problemów ze snem i wybudzeniem w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Uważam, że ważne jest, aby pamiętać, że „naturalny sen” (sen, który nie jest wywołany przez narkotyki) jest moim zdaniem zawsze lepszy od snu kontrolowanego przez leki. To powiedziawszy, dla wielu z nas potrzebujemy leków na sen, aby mieć coś podobnego do naturalnego cyklu snu i czuwania.
W moim przypadku używam niebenzodiazepinowego leku nasennego. Niektórym lekarzom się to nie podoba, a niektórzy nawet ich nie przepisują, ale osobiście używam jednego od dziesięciu lat bez problemu. (Uwaga: jeśli nadużywanie substancji jest w twoim otoczeniu, nie jest to dla ciebie.) Absolutnie gwarantuje, że będę spać o tej samej porze każdej nocy i że dla mnie warto podwoić jego wagę w złocie. (Należy zauważyć, że leki nasenne rzadko pomagają ludziom, którzy budzą się wcześnie lub pomagają w zaburzeniach snu, szczególnie później w nocy).
Wydaje się również, że Kwetiapina (Seroquel) pomaga poprawić jakość snu u pacjentów z depresją dwubiegunową, poprawiających objawy snu i depresyjne (chociaż nie wiadomo, w jaki sposób są one powiązane) (Lekarze często przepisują kwetiapinę oraz inne leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji na problemy ze snem).
Wykazano, że psychoedukacja prawdopodobnie nie będzie przydatna w regulacji snu (być może przydatne będzie długotrwałe użytkowanie).
Co jest przydatna w leczeniu problemów ze snem w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest terapia rytmem społecznym. A ściślej mówiąc, o tym, kiedy mają miejsce zajęcia w ciągu dnia i przestrzeganie zasad higieny snu. Higiena snu wymaga własnego artykułu, ale kręgosłup zawsze idzie spać o tej samej porze i budzi się o tej samej porze każdego dnia - bez względu na wszystko. Ta nałożona regulacja może pomóc ciału regulować się. Jest to regimentem do bani, ale naprawdę dobrze jest mieć rutyna dwubiegunowa.
Pokonywanie problemów ze snem w chorobie afektywnej dwubiegunowej
W moim przypadku mogę powiedzieć, że nie mogę całkowicie pokonać problemów ze snem w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Procedury dwubiegunowe i leki znacznie polepszyły mój sen i stworzyły bardziej niezawodną stabilność w moim życiu. Niemniej jednak mam złe noce, które powodują złe dni. Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że oni również przeminą, i że przed tobą jeszcze dobry sen.
Możesz znaleźć Natasha Tracy na Facebooku lub Google+ lub @Natasha_Tracy na Twitterze lub o Bipolar Burble, jej blog.
