Leczenie zaburzeń narcystycznych osobowości

Leczenie narcystycznych zaburzeń osobowości stanowi wyzwanie dla specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, ponieważ wiele osób ma narcystyczne zaburzenie osobowości (NPD) nie wierzą, że potrzebują leczenia. W związku z tym zazwyczaj szukają pomocy dopiero po osiągnięciu dna. Leczenie narcystycznego zaburzenia osobowości często obejmuje połączenie psychoterapii i leków. Podejścia te mają pomóc jednostce nauczyć się nawiązywać relacje z innymi w bardziej współczujący sposób, ale żadna z kombinacji leczenia nie wyróżnia się jako szczególnie skuteczna.

Leczenie zaburzeń narcystycznych osobowości

Leczenie narcystycznego zaburzenia osobowości zależy od ciężkości upośledzenia czynnościowego spowodowanego stanem. Zatem poziomy istotności dla NPD są oparte na wpływie objawy narcystycznego zaburzenia osobowości mieć na osobę:

Łagodne upośledzenie. Zachowanie skoncentrowane na sobie i ego powoduje sporadyczne drobne problemy, ale w większości przypadków osoba dobrze funkcjonuje w życiu codziennym.

Umiarkowane upośledzenie. Zachowanie skoncentrowane na sobie i ego powoduje, że jednostka traci nadmiar czasu w pracy lub szkole i zaniedbuje obowiązki domowe. Jednostka wykazuje również znaczne problemy z wydajnością w pracy, szkole lub w domu i często unika lub wyobraża sobie przyjaciół i rodzinę. Wreszcie osoba ta stanowi znaczne ryzyko dla siebie lub innych (myśli samobójcze, zaniedbywanie dzieci, wykorzystywanie dzieci lub popełnianie przestępstw).

Poważne upośledzenie. Zachowanie skoncentrowane na sobie, sterowane przez ego powoduje, że człowiek pozostaje w łóżku lub jest w całkowitej izolacji w dzień, a także w nocy, całkowicie alienuje przyjaciół i rodzinę, stwarza poważne ryzyko dla siebie lub innych (uporczywe samobójstwa, obelgi lub przestępstwa zachowanie; nie utrzymuje minimalnej higieny osobistej).

Osoby, których NPD powoduje poważne upośledzenie, mogą wymagać hospitalizacji. Ustawienie dla pacjenta umożliwia leczenie narcystycznego zaburzenia osobowości w celu skupienia się na bezpośrednim kryzysie (tj. Zachowaniach samobójczych lub całkowitym braku kontroli impulsów). Po złagodzeniu pacjent może kontynuować terapię mającą na celu rozwiązanie leżących u podstaw długoterminowych problemów spowodowanych przez NPD.

Osoby z umiarkowanym upośledzeniem zwykle nie wymagają hospitalizacji przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia zaburzenia. Osoby z jedynie łagodnymi zaburzeniami są dobrze funkcjonujące i na ogół nie szukają profesjonalnej pomocy; chociaż może okazać się korzystne.

Terapia zaburzeń narcystycznych osobowości

Terapia osobowości narcystycznych zwykle obejmuje pewien rodzaj psychoterapii, taki jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), terapia rodzinna lub terapia grupowa. Rodzaje terapii obejmują:

Terapia poznawczo-behawioralna(CBT) - Dzięki CBT terapeuta pomaga klientowi zidentyfikować negatywne i zniekształcone myśli i zastąpić je pozytywnymi, opartymi na rzeczywistości. Ta różnorodność często obejmuje terapię rozmową w celu uświadomienia szkodliwych dialogów wewnętrznych i powtarzających się zachowań nieprzystosowawczych. Po zidentyfikowaniu terapeuta prowadzi klienta w zastępowaniu ich zdrowymi.

Terapia psychodynamiczna - Indywidualna terapia psychodynamiczna koncentruje się na nieświadomych procesach myślenia, które wpływają na zachowanie jednostki. Celem jest zwiększenie samoświadomości klienta w zakresie tych nieświadomych idei i pomoc w nawiązaniu połączenia między tymi zaburzonymi świadomymi procesami myślowymi i zachowaniami. Podczas stosowania w narcystycznych sesjach terapii zaburzeń osobowości lekarz prowadzi klienta w badaniu nierozwiązanych konfliktów od zaangażowania w wcześniejsze dysfunkcyjne relacje, zwykle zaczynające się od rodziców danej osoby lub innego podstawowego opiekun

Terapia rodzinna i inna grupowa- obie te terapie obejmują zachęcanie do dialogu między terapeutą, pacjentem z NPD i innymi uczestnicy mają nadzieję, że przyczyni się to do rozwiązania wcześniejszych konfliktów i dalszego rozwoju poziomu klienta samoświadomość. Terapeuci zwykle nie uwzględniają terapii rodzinnej lub grupowej w planie leczenia NPD, dopóki klient nie wprowadzi widocznych ulepszeń.

Leki na narcystyczne zaburzenie osobowości

FDA nie zatwierdziła żadnych konkretnych leków narcystycznych na zaburzenia osobowości. W związku z tym lekarze i terapeuci nie używają leków bezpośrednio do leczenia narcystycznego zaburzenia osobowości. Zamiast tego przepisują leki, aby rozwiązać wszelkie współwystępujące zaburzenia psychiczne, takie jak depresja lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Niektóre dowody sugerują, że stosowanie nowszych leków przeciwdepresyjnych, takich jak Prozac® i inne, może zaostrzać zachowania NPD i wywoływać objawy. Z powodu tego ryzyka terapeuci zazwyczaj przepisują inhibitory MAO lub stabilizatory nastroju, takie jak lit, na depresję. Wydaje się, że leki te nie powodują zauważalnego zaostrzenia objawów i zachowań związanych z NPD.

Prognozy zaburzeń osobowości narcystycznej

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń osobowości, rokowanie narcystyczne zaburzenia osobowości zależy od ciężkości stanu i stopnia zaangażowania pacjenta w leczenie. Dla młodszych osób z zaburzeniami perspektywa jest marginalnie pełna nadziei. Ale w przypadku długotrwałej NPD perspektywy są negatywne.

odniesienia do artykułów