Zaburzenie afektywne dwubiegunowe: diagnoza i leczenie

Szczegółowy opis choroby afektywnej dwubiegunowej, różnicy między chorobą afektywną dwubiegunową I i chorobą afektywną dwubiegunową II, trudności w uzyskaniu dokładnej diagnozy i tego, co oznacza leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej.

(Ed. Uwaga: Nasz pierwszy odcinek Program telewizyjny HealthyPlace koncentruje się na „dewastacji spowodowanej nieleczonym zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym”. Możesz go wyświetlić, klikając przycisk „na żądanie” w odtwarzaczu).

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest poważnym zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się zmianami nastroju, w tym „wzlotami i upadkami” i jest tym samym zaburzeniem, które w przeszłości nazywało się chorobą maniakalno-depresyjną. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową ma co najmniej jeden „wysoki” epizod (chociaż często powtarzają takie epizody) i zwykle ma wiele epizodów depresji. Te stany nastroju różnią się od „normalnego nastroju” pacjenta i zwykle trwają 4-7 dni lub dłużej.

Zrobić diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej

, osoba musi mieć co najmniej jeden „wysoki” odcinek. Te „wysokie” okresy obejmują osobę, która czuje się tak „wysoka, nadmierna, pełna siebie” lub drażliwa, że ​​inni zauważają, że „nie są” sami. ”Ponadto w tych okresach osoba zauważa: mniej potrzeby snu, wyścigowe myśli, presję na rozmowę, niepokój, i często angażują się w zachowania, które mogą potencjalnie wyrządzić szkodę (takie jak nadmierne wydatki, hazard, podejmowanie ryzyka, angażowanie się w ryzykowne lub nieodpowiednie kontakty seksualne czynność).

Różnica między epizodami maniakalnymi i hipomaniakalnymi choroby afektywnej dwubiegunowej

Istnieją dwa rodzaje „wzlotów” znane jako maniakalny lub hipomaniak odcinki. ZA epizod maniakalny zazwyczaj trwa tydzień lub dłużej i wiąże się ze znacznymi problemami w działaniach społecznych lub pracy / szkole i często charakteryzuje się myśleniem, które jest psychotyczne (z którym osoba nie ma kontaktu rzeczywistość). ZA epizod hipomanii zazwyczaj trwa krócej (4 dni lub dłużej), jest mniej dotkliwy i zwykle nie zakłóca pracy ani zajęć domowych, chociaż zauważono, że jest niezwykły i nietypowy dla danej osoby. Te okresy hipomanii są często nierozpoznawane przez pacjenta, który często opisuje je jako okresy, w których są „wysokie, pełne energii” i w stanie wiele osiągnąć. ”Te wysokie okresy kończą się albo nastrojem osoby wracającym do„ normalnego ”, albo przechodzącym w okresy depresja. Każdy okres nienormalnego nastroju, zarówno wysoki, jak i niski, nazywany jest „epizodem”.

Ci z epizody depresyjne i maniakalne mówi się, że cierpią Zaburzenie dwubiegunowe typu I., podczas gdy ci z epizody depresyjne i hipomaniakalne są opisane jako cierpiące na Zaburzenie dwubiegunowe II. Bipolar II jest teraz bardziej powszechny niż Bipolar I, ale oba są poważnymi zaburzeniami dotykającymi od 1% do nawet 10% dorosłej populacji. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe, czy to typu I, czy II, zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, ale może wystąpić także w dzieciństwie lub później.

Trudność dokładnego diagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej

Choroba afektywna dwubiegunowa może istnieć przez wiele lat, zanim zostanie dokładnie zdiagnozowana. To opóźnienie może być wynikiem kilku czynników.

1. Jeśli wczesne epizody dotyczą hipomanii, pacjent może błędnie pomyśleć, że czuje się „dobrze, a może nie” dłużej cierpi na depresję. „Wielu pacjentów naprawdę lubi uczucie hipomanii, ponieważ czuje się tak dobrze i może wiele znakomity.
2. Jeśli pierwszy epizod jest maniakalny, można błędnie uznać, że jest on wynikiem narkotyków, schorzeń lub innej choroby psychicznej.
3. Jeszcze bardziej komplikuje diagnozę fakt, że epizod depresyjny choroby afektywnej dwubiegunowej może wydawać się podobny do objawów depresji poważnej depresji (rutynowej lub dużej depresji). W rzeczywistości objawy depresji dwubiegunowej i wspólnej depresji jednobiegunowej są takie same i często u pacjentów Choroba afektywna dwubiegunowa ma kilka nawracających epizodów depresyjnych, zanim pojawi się ich pierwszy maniakalny lub hipomaniczny epizod. (Pamiętaj, że diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej wymaga co najmniej jednego epizodu maniakalnego lub hipomaniakalnego).

Znaczenie prawidłowej diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej

Problem z błędnym rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej jako powszechnej depresji jednobiegunowej polega na tym, że leczenie obu stanów jest różne. W rzeczywistości leki stosowane w leczeniu pojedynczych lub powtarzających się epizodów dużej depresji (jednobiegunowej) - nazywane lekami przeciwdepresyjnymi - może spowodować, że osoba z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym popadnie w epizod maniakalny lub hipomaniakalny lub pogorszy stan afektywny dwubiegunowy Nieład.

Aby jeszcze bardziej skomplikować diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, rzeczywistość polega na tym, że pacjenci mogą mieć inne współistniejące zaburzenia psychiczne, takie jak jak: nadużywanie substancji, ADHD, zaburzenia lękowe, zaburzenia psychotyczne itp., a także inne zaburzenia medyczne (problemy z tarczycą, cukrzyca, itp). Te współistniejące zaburzenia mogą maskować lub nasilać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, utrudniając prawidłową diagnozę.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Prawidłowa diagnoza jest jednak ważna, ponieważ odpowiednie leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej zależy od tego Właściwe leczenie zasadniczo obejmuje stosowanie: leków, psychoterapii i korzystanie z systemu wsparcia społecznego (rodzinnego lub innego). Przy odpowiednim leczeniu zaburzenie afektywne dwubiegunowe można kontrolować w taki sam sposób, jak cukrzycę.

Leczenie lekami na Bipolar obejmie stosowanie leków o nazwie „stabilizatory nastroju, ”, aby kontrolować zmiany nastroju. Od czasu do czasu dana osoba może wymagać leków w leczeniu epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych i może potrzebować innych leków w leczeniu epizodów depresyjnych. Niestety wszystkie leki mogą mieć pewne skutki uboczne, a jeśli pacjent nie „kupi” potrzeby leczenia, jeśli doświadczają skutków ubocznych, często przerywają leki dwubiegunowe, przez co narażają się na więcej nastroju odcinki. Innym problemem podczas epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych jest to, że pacjent może zacząć cieszyć się „haju” i dobrowolnie przestaje przyjmować leki.

Wsparcie dla pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową

Pierwszą częścią leczenia musi być pomoc pacjentowi, rodzinie i systemowi wsparcia w zrozumieniu i zaakceptowaniu diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej i potrzeby leczenia. Można tego dokonać poprzez edukację i zrozumienie oraz wzmocnione psychoterapią. Psychoterapia może być nieoceniona w radzeniu sobie ze stresorami życiowymi i problemami psychologicznymi, które mogą powodować „epizody”. Ponadto terapia może pomóc w wyjaśnieniu zniekształconego myślenia i poprawie samooceny.

Rodzina i inne osoby wspierające odgrywają kluczową rolę w pomaganiu pacjentowi z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym w akceptacji i radzeniu sobie z chorobą. Może to być trudne zadanie, zwłaszcza gdy mają epizod maniakalny lub hipomaniczny i zaprzeczają potrzebie leczenia. Kiedy pacjent znajduje się w „normalnej fazie” pomiędzy epizodami, jest to czas, w którym rozumienie lub nawet „kurczy się” z pacjent może zostać przyjęty, aby przyjmował obserwacje lub zalecenia od osób wspierających, gdy staną się maniakalne lub w depresji.

Dobrą wiadomością jest to, że przy odpowiednim leczeniu, leczeniu i wsparciu objawy choroby afektywnej dwubiegunowej można skutecznie kontrolować i często pacjent może prowadzić produktywne i satysfakcjonujące życie.

Dr Harry Croft jest Certyfikowanym Psychiatrą i Dyrektorem Medycznym HealthyPlace.com. Dr Croft jest także współprowadzącym Program telewizyjny HealthyPlace.

Kolejny: ADHD dla dorosłych: prawdziwy stan psychiczny
~ inne artykuły dotyczące zdrowia psychicznego autorstwa Dr Croft