Wytyczne dotyczące stosowania leków przeciwlękowych
Wytyczne dotyczące stosowania leków przeciwlękowych
Jeśli chcesz rozważyć przyjmowanie leków jako formy leczenia objawów lękowych, oto kilka sugestii, które mogą ułatwić Ci podjęcie decyzji.
Zacznij od uzyskania dokładnej diagnozy. Jeśli masz objawy lękowe, najpierw udaj się do lekarza pierwszego kontaktu, aby dowiedzieć się, czy jest jakaś przyczyna fizyczna. Jeśli lekarz nie postawił diagnozy fizycznej, powinien skierować Cię na ocenę przez licencjonowanego specjalistę ds. Zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w zaburzeniach lękowych. Po otrzymaniu diagnozy opcje leków będą wyraźniejsze.
Nie ma magicznej pigułki. Wśród klinicystów specjalizujących się w zaburzeniach lękowych panuje ogólna zgoda co do tego, że leki przeciwlękowe mogą być korzystne dla niektórych niespokojnych pacjentów, gdy są stosowane w połączeniu z podejście do leczenia podobne do tego opisanego w tej książce (to znaczy takie, które kieruje cię w kierunku zmiany dysfunkcyjnych myśli i zachęca cię do stawienia czoła sytuacjom, które boisz się). Chociaż opieramy leczenie na konkretnych problemach i zasobach każdego pacjenta, kluczem do skutecznego leczenia leży w poczuciu każdej osoby z jego osobistej zdolności do stawienia czoła strasznym sytuacjom i opanowania ich objawy Wszystkie profesjonalne interwencje, czy to terapia indywidualna, terapia grupowa, leki, techniki behawioralne czy praktyka ćwiczenia powinny mieć tylko jeden cel: ustabilizować twoje przekonanie, że jesteś w stanie sprawować osobistą kontrolę nad swoim ciałem i Twoje życie.
Weź leki przeciwlękowe w tym kontekście. Często leki mogą być korzystną krótkotrwałą kulą, która pomaga w trakcie leczenia. Nie leczą cię bardziej niż gips leczy złamaną nogę. Ciało leczy się z wielu problemów, biorąc pod uwagę odpowiednie wsparcie. Dla niektórych osób leki zapewniają dobre długoterminowe wsparcie dla zaburzenia, które może mieć charakter przewlekły i cykliczny. Bez leków zdają się nawracać na niepokojące objawy.
Złożone problemy nie mają prostych rozwiązań, chociaż wiele osób będzie szukało szybkiego lekarstwa i magicznej pigułki. Jeśli uda im się znaleźć współczującego lekarza, rozpoczną schemat leczenia jako jedyny sposób na usunięcie całego dyskomfortu. Niestety doniesienia w mediach, które przedstawiają ograniczoną analizę złożonego problemu, potwierdzają przekonanie, że jedyną odpowiedzią są leki. Decydując się uwierzyć, że mają niekontrolowane zaburzenie fizyczne, niektórzy pacjenci poddają się lękowi i panice. W trakcie tego procesu tracą poczucie własnej wartości, determinację i chęć zaufania do uzdrawiającej mocy ich ciała i umysłu. Pozostają uzależnione od leków, lekarzy, przyjaciół i rodziny, ponieważ nadal ograniczają swą osobistą wolność.
Nie staraj się niepotrzebnie, aby udowodnić, że jesteś „silny”.Z drugiej strony niektórzy uważają, że leki są przeznaczone dla „słabych” ludzi i nie chcą być „zależni”. Ci ludzie popełniają trzy błędy. W ogóle unikają przyjmowania leków, gdy leki mogą odgrywać odpowiednią i znaczącą rolę w ich programie samopomocy. Zbyt mało przyjmują przyjmowane leki, fałszywie wierząc, że „mniej znaczy lepiej”. Lub przedwcześnie zwalniają z leków, które obecnie im pomagają. Leki mogą być skuteczne i mogą być odpowiednie dla ciebie, w zależności od twojego problemu. Istnieje konkretna dawka, która będzie najlepsza dla Ciebie, którą lekarz pomoże zidentyfikować. Istnieje uzasadnienie dla niektórych osób, aby kontynuować leczenie, nawet przez lata, jeśli działania niepożądane nie są niepokojące im, nie próbują zajść w ciążę, a objawy zwykle powracają, gdy eksperymentują z wycofaniem się z lek.
Jeśli zdecydujesz się zastosować lek przeciwlękowy, daj mu uczciwą próbę. Aby ocenić korzyści płynące z zastosowania leku w leczeniu lęku, należy dać mu wystarczająco dużo czasu na zapewnienie efektu terapeutycznego. Współpracuj z lekarzem, zwłaszcza na początku tygodniowych badań nad lekami, aby dostosować dawkę i złagodzić wszelkie obawy. Większość lekarzy zainicjuje którykolwiek z tych leków w niskiej dawce, a następnie będzie go powoli zwiększać zgodnie z odpowiedzią. Będziesz potrzebował kilkutygodniowego badania w pełnej dawce, aby określić korzyści.
Będą tolerować niektóre skutki uboczne leków przeciwlękowych. Skutki uboczne to niepożądane zmiany psychiczne lub fizyczne, które zazwyczaj nie są bezpośrednio związane ze zdolnością leku do leczenia zaburzenia. Wszystkie leki mają skutki uboczne. Rzadko mogą być poważne. Większość będzie niewielkimi objawami, które mogą być uciążliwe, ale nie wymagają pomocy medycznej. Te działania niepożądane mogą również zmniejszać się lub kończyć w ciągu kilku dni lub tygodni, gdy twoje ciało dostosowuje się do leku. Przed użyciem jednego z tych leków zapytaj swojego lekarza o możliwe działania niepożądane: których możesz się spodziewać, które z czasem mogą się zmniejszyć i które wymagają jego uwagi. Zgłoś wszelkie uporczywe lub nieoczekiwane działania niepożądane lekarzowi prowadzącemu.
sugeruję, abyś kształcić się na temat możliwych skutków ubocznych, nie dlatego, że te leki przeciwlękowe są silniejsze lub bardziej szkodliwe niż inne leki, ale dlatego, abyś mógł tolerować niektóre niewielkie objawy. Na przykład objawy suchości w ustach, niewyraźne widzenie w pobliżu, zaparcia i trudności w oddawaniu moczu to „działanie antycholinergiczne”. ty zobaczę ten termin wymieniony w dalszej części rozdziału, ponieważ są to częste działania niepożądane wielu leków, zwłaszcza trójpierścieniowych leki przeciwdepresyjne. Często zmniejszają się one w ciągu kilku tygodni wraz z dostosowaniem się organizmu lub zmniejszeniem dawki. W międzyczasie lekarz przepisujący leki może zasugerować sposoby złagodzenia dyskomfortu.
Przykładowo, możesz złagodzić suchość w ustach przez częste płukanie lub ssanie twardego cukierka lub gumy do żucia (najlepiej bez cukru). Niewyraźne widzenie może ustąpić za kilka tygodni. Jeśli nie, może pomóc nowa recepta na okulary. Możesz zrównoważyć łagodne zaparcia, zwiększając spożycie otrębów, płynów (co najmniej sześć szklanek dziennie) oraz świeżych owoców i warzyw. Środki przeczyszczające mogą również pomóc. Aby pomóc w problemach z oddawaniem moczu, lekarz może przepisać bethanecol (urecholinę).
Innym możliwym działaniem niepożądanym omawianym w tym rozdziale jest niedociśnienie ortostatyczne, nazywane również „niedociśnieniem ortostatycznym”. Jest to obniżenie ciśnienia krwi podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej lub po długotrwałym wstawaniu. Ta nierównowaga może powodować zawroty głowy lub zawroty głowy, a czasem zmęczenie, szczególnie rano po wstaniu z łóżka. Są to po prostu oznaki, że twój układ krążenia potrzebuje trochę więcej czasu, aby równomiernie rozprowadzić krew w całym ciele. Możesz również zauważyć przyspieszenie akcji serca (tachykardia lub kołatanie serca), aby zrekompensować to krótkie niedociśnienie. Kiedy ten efekt uboczny jest łagodny, lekarze radzą, aby rano wstać z łóżka wolniej, siedząc przed łóżkiem przez całą minutę przed wstaniem. W ten sposób nie spiesz się z pozycji siedzącej w ciągu dnia. Jeśli masz zawroty głowy, daj swojemu ciału minutę na dostosowanie się do pozycji stojącej. Możesz również skorzystać ze zwiększonego spożycia soli i płynów, a nawet nosić zwężający się wąż podtrzymujący.
Oto niektóre pomysły na zajęcie się kilkoma innymi częstymi skutkami ubocznymi leków przeciwlękowych. Niektóre leki działają uspokajająco, powodując senność. Lekarze zasugerują, abyś zabrał osoby przed snem, jeśli jest to uzasadnione medycznie. Z drugiej strony, jeśli lek powoduje trudności ze snem, może sugerować przyjmowanie leku rano. Alternatywą dla każdego z tych problemów może być konieczność zmniejszenia dawki lub zmiany leków. Aby zwiększyć pocenie się, należy zwiększyć spożycie płynów w ciepłe dni, aby uniknąć odwodnienia. Nie ma prostych odpowiedzi na zwiększenie masy ciała, ale pomocne może być obserwowanie spożycia kalorii i tłuszczu oraz regularne ćwiczenia. Skutki uboczne na tle seksualnym, takie jak niezdolność do orgazmu, często zmniejszają się w ciągu kilku tygodni. Jeśli nie, lekarz może zmniejszyć dawkę lub zmienić lek na inny. Czasami leki betanekol (urecholina), cyproheptadyna (periaktyna), buspiron (BuSpar) lub amantadyna (Symmetrel) mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu. Jeśli lek powoduje zwiększoną wrażliwość na słońce, używaj balsamu do opalania ze współczynnikiem SPF co najmniej nr 15, gdy jesteś na słońcu.
Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, jak długo pozostaniecie na lekach za twój niepokój.Ustalenie właściwej dawki jednego z tych leków może zająć od trzech tygodni do trzech miesięcy. Większość badaczy sugeruje, że pacjent zbiera leki po objawach pod kontrolą. Może to trwać od kilku tygodni do dwunastu do osiemnastu miesięcy (a nawet wcale), w zależności od warunków. Przez cały ten czas powinieneś aktywnie stawić czoła sytuacjom wywołującym lęk, wykorzystując umiejętności opisane w tej książce. W miarę zmniejszania się dawki leków może wystąpić powrót objawów. Bądź cierpliwy, gdy twoje ciało dostosowuje się do braku leków i kontynuuj ćwiczenie swoich umiejętności. Po około miesiącu ty i twój lekarz będziecie mogli ocenić, jak dobrze radzicie sobie ze stresem swojego życia bez przyjmowania leków. W razie potrzeby możesz omówić powrót do tego leku lub innego alternatywnego leku. Jeśli ty i twój lekarz zdecydujecie, że długotrwałe stosowanie leku jest najlepszą alternatywą dla was, on lub ona pomoże ci zmniejszyć lek do najniższej możliwej dawki kontrolującej objawy.
Musisz stopniowo zmniejszać te leki. Po rozpoczęciu leczenia jednym z tych leków nigdy nie należy nagle przerywać dziennej dawki. Zamiast tego lekarz prowadzący zaleci ci bezpieczny proces wycofania, który może potrwać od kilku dni do kilku miesięcy, w zależności od stanu.
Leki stosowane w leczeniu lęku są opcjonalne. Zawsze masz wybór dotyczący stosowania leków. Nie pozwól nikomu cię przekonać, że musisz brać narkotyki jako jedyną opcję przezwyciężenia zaburzenia lękowego lub że oferują one jedyne lekarstwo na objawy lękowe. Jak czytałeś w tej książce, wiele sił wywiera wpływ na twój niepokój. Objawy mogą odzwierciedlać dowolne z kilku różnych zaburzeń psychicznych i szereg problemów fizycznych. Miej otwarty umysł na wszystkie opcje rozwiązania tego problemu. Jeśli zdecydujesz się na stosowanie leków w ramach leczenia, rób to z powodu swoich wartości i przekonań oraz zaufania do lekarza. Wiemy z badań i doświadczeń klinicznych, że leki te nie przynoszą korzyści niektórym ludziom, a mogą pogorszyć sytuację u innych. Jeśli leki ci nie przynoszą korzyści, kontynuuj dawanie innym możliwościom sprawiedliwego procesu.
Czy jesteś uzależniony od narkotyków lub alkoholu?
Około 24% osób z długotrwałym zaburzeniem lękowym ma również trudności z nadużywaniem narkotyków lub alkoholu. Jeśli masz tego rodzaju problemy, najlepiej najpierw uzyskać leczenie uzależnienia chemicznego. Rozważ udział w długoterminowym programie naprawczym, takim jak Anonimowi Alkoholicy (AA) lub Anonimowi Narkomani (NA). Zaprzestanie uzależnienia od narkotyków lub alkoholu da ci znacznie większą szansę na osiągnięcie celów powrotu do zdrowia po problemach lękowych. Najważniejsze jest również poinformowanie lekarza przepisującego, że masz obecnie problemy z nadużywaniem narkotyków lub jeśli miałeś w przeszłości. Pomoże to lekarzowi ustalić, które z twoich objawów odnoszą się bezpośrednio do lęku, i pomoże mu wybrać odpowiedni lek. Na przykład leki przeciwdepresyjne, SSRI lub buspiron są zwykle lepszym wyborem dla niespokojnych pacjentów, którzy byli chemicznie zależni, ponieważ nie prowadzą do uzależnienia lub nadużyć.
Kolejny: Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) stosowane w leczeniu lęku i napadów paniki
~ powrót do strony głównej witryny niepokoje
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych
