Leki skuteczne w leczeniu zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży

Duże badania pokazują, że Luvox jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży.

Wieloobszarowe badanie mające na celu ocenę leczenia zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży, finansowane przez National Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) stwierdził, że lek był ponad dwukrotnie skuteczniejszy niż placebo lub cukier pigułka. Badanie, które kosztowało 1,7 miliona dolarów, objęło 128 dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 17 lat w ciągu ośmiu tygodni. Objawy uległy poprawie u 76 procent osób losowo przydzielonych do przyjmowania leku, w porównaniu z zaledwie 29 procentami w grupie placebo. Badania, "Fluwoksamina (Luvox) W leczeniu zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży, ”jest publikowany w tym tygodniu w New England Journal of Medicine.

Chociaż zaburzenia lękowe dotykają około 13 procent dzieci i młodzieży w dowolnym okresie sześciomiesięcznym, co czyni je najbardziej powszechna klasa zaburzeń psychicznych w tej grupie wiekowej, zaburzenia często nie są rozpoznawane, a większość osób, które je mają, nie otrzymuje leczenie.

Typowymi objawami zaburzeń lękowych u dzieci są nadmierne obawy o zwykłe czynności, takie jak chodzenie do szkoły lub na obóz letni, zdawanie testu lub występowanie w sporcie. Czasami występują objawy fizyczne, takie jak kołatanie serca, pocenie się, drżenie, ból brzucha lub ból głowy. Można uniknąć pewnych sytuacji, które dziecko postrzega jako źródło niepokoju. To unikanie może powodować wycofanie się z społeczności. Gdy objawy te powodują skrajny niepokój i zakłócają funkcjonowanie dziecka w zwykłych czynnościach, diagnozuje się u niego „zaburzenie lękowe”.

Zaburzenia te są odpowiednio rozpoznawane poprzez staranną ocenę, która obejmuje bezpośrednie badanie dziecka, wywiad z rodzicem i zbiór wcześniejszych historii. Zaburzenia lękowe powodują znaczne cierpienie i upośledzenie funkcji u dotkniętych dzieci. Chociaż nie wszystkie z nich będą nadal cierpieć z powodu tych zaburzeń do wieku dorosłego, niektóre z nich, a wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu przyszłym problemom ze zdrowiem psychicznym, w tym próbom samobójczym.

Badacze zastosowali cztery kryteria włączenia, aby wybrać uczestników badania, w tym skalę ocenianą przez klinicystów, która została opracowana do badania w celu oceny objawów ukierunkowanych zaburzeń. Uczestnicy musieli także przejść kilka tygodni rozszerzonej oceny, podczas której zainicjowano psychoterapię wspomagającą. Tylko dzieci, które nie poprawiły się odpowiednio pod koniec tego okresu, zostały włączone do badania dotyczącego leków. Zrobiono to, aby uniknąć narażenia na leki dzieci, które mogły ulec poprawie dzięki prostemu wsparciu i zachęcie.

Dyrektor NIMH Steven E. Hyman powiedział: „To przełomowe badanie jest dużym krokiem naprzód w naszym zrozumieniu, jak leczyć dzieci i młodzież z zaburzeniami lękowymi. Potrzebne są jednak dalsze badania w celu porównania skuteczności istniejących terapii, w tym terapii poznawczo-behawioralnej, z lekami lub w połączeniu z nimi ”.

Lek stosowany w tym nowym badaniu, fluwoksamina, należy do klasy znanej jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), która jest stosowana w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych u dorosłych. Ten lek został również zatwierdzony do leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dorosłych i dzieci w wieku 8 lat i starszych. Dzieci i młodzież z aktualną diagnozą zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych znalazły się wśród osób wykluczonych z badania, które dotyczyło osób z co najmniej jedno z trzech innych zaburzeń lękowych, które zwykle występują razem: uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe związane z separacją i społeczne fobia.

„Chociaż lekarze często przepisują fluwoksamina dla dzieci i młodzieży z tymi trzema zaburzeniami lękowymi jest to pierwsze rygorystyczne badanie bezpieczeństwo i skuteczność tego leku w ich leczeniu ”- powiedział Daniel Pine, jeden z badaczy na stronie nauka. „Każde dziecko lub młodzież, której funkcjonowanie jest zaburzone z powodu zaburzeń lękowych, powinno być dokładnie ocenione przez specjalistę znającego zaburzenia lękowe z dzieciństwa w celu ustalenia najlepszego przebieg terapii dla tego konkretnego dziecka. ”Dr Pine jest teraz szefem rozwoju i neurobiologii afektywnej oraz badań nad dziećmi i młodzieżą w zaburzeniach nastroju i lęku NIMH Program.

W badaniu nie wystąpiły żadne ciężkie działania niepożądane leku, chociaż 49 procent badania uczestnicy, którzy go przyjmowali, odczuwali ból brzucha w porównaniu z 28 procentami dzieci i młodzieży placebo. Lek był również związany z większym wzrostem aktywności dzieci niż placebo. Jednak działania niepożądane były zwykle łagodne i tylko pięcioro z 63 dzieci w grupie przyjmującej leki przerwał leczenie w wyniku tych działań niepożądanych, w porównaniu z jednym z 65 dzieci w grupa placebo. Większość uczestników była w wieku poniżej 13 lat. Połowa to chłopcy. Około 65 procent było białych, a około 35 procent pochodziło z mniejszości etnicznych.

Badanie zostało przeprowadzone w pięciu lokalizacjach sieci Research Units of Pediatric Psychopharmacology (RUPP), która jest finansowana przez NIMH. Sieć RUPP składa się z jednostek badawczych zajmujących się prowadzeniem badań w celu przetestowania skuteczności i bezpieczeństwa leki powszechnie stosowane przez lekarzy w leczeniu dzieci i młodzieży (stosowanie niezgodne z przeznaczeniem), ale jeszcze niewystarczające przetestowany.

Źródło:

• NIMH, 25 kwietnia 2001 r

Kolejny: Lęk u osób starszych
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych