Co jeśli medycyna nie pomaga?

Co robisz, jeśli leki przeciwdepresyjne nie są skuteczne w leczeniu depresji?

Tam są ludzie, dla których wydaje się, że nie ma środka przeciwdepresyjnego, pomogą, ale są rzadcy, a dla tych, którzy nie mogą być leczeni środkami przeciwdepresyjnymi, jest bardzo prawdopodobne, że leczenie porażenia prądem pomoże. Zdaję sobie sprawę, że jest to bardzo przerażająca perspektywa i wciąż jest kontrowersyjna, ale ECT (lub elektrowstrząsowe terapia) jest powszechnie uważana przez psychiatrów za najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze leczenie dla najgorszych depresja. Najbardziej skuteczny, ponieważ działa, gdy zawodzą leki przeciwdepresyjne, i najbezpieczniejszy z tego prostego powodu, że działa prawie natychmiast, więc pacjent prawdopodobnie nie zabije się, czekając na poprawę, co może się zdarzyć, czekając na antydepresant ulga.

Ci, którzy czytali takie książki jak Zen i sztuka konserwacji motocykli i Lot nad kukułczym gniazdem będzie zrozumiałe, że będzie miał niski szacunek dla leczenia wstrząsu. W przeszłości leczenie szokiem było słabo rozumiane przez tych, którzy go podawali, i nie mam wątpliwości, że było ono nadużywane, jak pokazano w książce Keseya.

Uwaga: Chociaż mogłeś zobaczyć Gniazdo kukułki film, naprawdę warto przeczytać książkę. Wewnętrzne doświadczenie pacjentów ujawnia się w powieści w sposób, który nie wydaje mi się możliwy w przypadku filmu.

Od tego czasu stwierdzono, że utrata pamięci opisana przez Roberta Pirsiga Zen i sztuka konserwacji motocykli można go w dużej mierze uniknąć, wstrząsając tylko jednym płatem mózgu na raz, a nie jednocześnie jednocześnie. Rozumiem, że nieleczony płat zachowuje pamięć i może pomóc drugiemu go odzyskać.

Nowa procedura o nazwie Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna obiecuje ogromną poprawę w stosunku do tradycyjnego ECT poprzez zastosowanie pulsacyjnych pól magnetycznych do indukowania prądów w mózgu. Wadą ECT jest to, że czaszka jest skutecznym izolatorem, dlatego do jej przebicia potrzebne są wysokie napięcia. ECT nie można zastosować z dużą precyzją. Czaszka nie stanowi bariery dla pól magnetycznych, więc TMS można delikatnie i precyzyjnie kontrolować.

W szpitalu w 85 roku miałem przyjemność spotkać drugiego pacjenta, który kiedyś pracował jako członek personelu w innym szpitalu psychiatrycznym. Dałby nam wewnętrzną informację na temat wszystkiego, co działo się podczas naszego pobytu. W szczególności pomagał kiedyś w leczeniu EW i powiedział, że w tym czasie było to słuszne zaczyna się rozumieć, ile razy można było wcześniej kogoś zszokować, jak to ujął, „nie przychodzili plecy". Powiedział, że możesz bezpiecznie leczyć kogoś jedenaście razy.

(W rzeczywistości wydaje się, że osoby z chorobą psychiczną często pracują w szpitalach psychiatrycznych. Cichy Pokój autorka Lori Schiller przez pewien czas pracowała nad jednym, a nawet teraz uczy zajęcia na jednym. Dwubiegunowy przyjaciel pracował w szpitalu Harbor Hills w Santa Cruz, kiedy go znałem w połowie lat 80. Podczas swojej pierwszej pracy Schiller przez pewien czas utrzymywała w tajemnicy swoją chorobę, dopóki inny pracownik nie zauważył, że drżą jej ręce. Jest to częsty efekt uboczny wielu leków psychiatrycznych i czasami biorę lek o nazwie propranolol, aby powstrzymać drżenie, które dostaję od Depakote, które stało się tak złe, że nie mogłem pisać klawiatura komputerowa.)

Prawdopodobnie zastanawiasz się, czy kiedykolwiek miałem ECT. Nie mam; leki przeciwdepresyjne działają dobrze dla mnie. Chociaż uważam, że jest to prawdopodobnie bezpieczne i skuteczne, bardzo niechętnie je posiadam z tego prostego powodu, że przykładam tak dużą wagę do mojego intelektu. Musiałbym być całkiem przekonany, że będę tak samo mądry, jak teraz, zanim zgłosię się na leczenie wstrząsu. Musiałbym wiedzieć o tym znacznie więcej niż teraz.

Znałem kilka innych osób mieć ECT i to chyba im pomogło. Kilku z nich było innymi pacjentami, którzy otrzymywali leczenie, gdy byliśmy w szpitalu razem, a różnica w ich osobowościach z dnia na dzień była głęboka pozytywny.

Kolejny: Jak to jest być schizofrenikiem