Leki przeciwdepresyjne na depresję: czym są, jak działają

Leki przeciwdepresyjne to leki stosowane w leczeniu depresji i wielu innych zaburzeń. Przy odpowiednim leczeniu, często w tym przeciwdepresyjnym, 70% - 80% osób z poważne zaburzenie depresyjne (MDD) może osiągnąć znaczną redukcję objawów.¹

Leki przeciwdepresyjne nie są szczęśliwymi pigułkami i nie są panaceum. Są to leki na receptę, które wiążą się z ryzykiem i korzyściami i powinny być przyjmowane wyłącznie pod nadzorem lekarza. Są jednak jednością opcja leczenia depresji. Przyjmowanie leków na depresję nie jest oznaką osobistej słabości - jest to leczenie choroby.

Czy lek przeciwdepresyjny jest najlepsze leczenie depresji opcja zależy od ciężkości depresji, historii choroby, wieku pacjenta i jego osobistych preferencji. Większość ludzi najlepiej radzi sobie z kombinacją leków przeciwdepresyjnych i terapia depresyjna.

Jak działają leki przeciwdepresyjne

Uważa się, że większość leków przeciwdepresyjnych działa spowalniając usuwanie niektórych substancji chemicznych z mózgu. Te substancje chemiczne nazywane są neuroprzekaźnikami (takimi jak serotonina i noradrenalina). Neuroprzekaźniki są potrzebne do prawidłowego funkcjonowania mózgu i biorą udział w kontroli nastroju oraz w innych funkcjach, takich jak jedzenie, sen, ból i myślenie.

Leki przeciwdepresyjne działają poprzez zwiększenie dostępności tych naturalnych substancji chemicznych w mózgu.

Rodzaje leków przeciwdepresyjnych

Istnieje kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych, w tym:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (leki przeciwdepresyjne SSRI)
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny noradrenaliny (leki przeciwdepresyjne SNRI)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe)
• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
• Inne

Każdy rodzaj leku przeciwdepresyjnego działa na substancje chemiczne w mózgu na nieco inne sposoby. Możesz znaleźć komplet lista leków przeciwdepresyjnych w ramach każdej kategorii tutaj, wraz z linkami do informacji o poszczególnych lekach przeciwdepresyjnych.

SSRI Rodzaj leków przeciwdepresyjnych

SSRI to grupa leków na depresję, które obejmują takie leki, jak:

• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Fluoksetyna (Prozac)
• Paroksetyna (Paxil)

Leki przeciwdepresyjne SSRI działają tylko na neuroprzekaźnik serotoniny.

SSRI mają mniej skutków ubocznych niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i IMAO, być może dlatego, że działają tylko na jedną substancję chemiczną w organizmie, serotoninę. Typowe działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych SSRI obejmują:

• Suchość w ustach
• Nudności
• Nerwowość
• Bezsenność
• Bół głowy
• Problemy seksualne

Trójcykliczny rodzaj leków przeciwdepresyjnych

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne stosuje się w leczeniu depresji od lat 50. XX wieku. Ten rodzaj leków na depresję działa również na neuroprzekaźniki, takie jak serotonina i inne chemikalia.

Trójcykliczne obejmują leki takie jak:

• Amitryptylina (Elavil, Levate)
• Amoksapina (Asendin)
• Klomipramina (Anafranil)
• Dezypramina (Norpramin)
• Doksepina (Silenor)
• Imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
• Nortriptyline (Pamelor, Aventyl)
• Protriptyline (Vivactil)
• Trimipramina (Surmontil, Trimip, Tripramina)

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają zwykle więcej skutków ubocznych niż SSRI. Częste działania niepożądane obejmują:

• Suchość w ustach
• Rozmazany obraz
• Zaparcie
• Trudności w oddawaniu moczu
• Pogorszenie jaskry
• Upośledzone myślenie
• Zmęczenie
• Zmiany ciśnienia krwi i tętna

Inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych

Inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych działają na różne substancje chemiczne w mózgu lub działają na różne sposoby niż leki trójpierścieniowe lub SSRI. Powszechnie stosowane leki to:

• Bupropion (Welbutrin)
• Desvenlafaksyna (Pristiq)
• Duloksetyna (Cymbalta)
• Mirtazapina (Remeron)
• Wenlafaksyna (Effexor)

Nowsze leki przeciwdepresyjne w tej klasie mają zwykle mniej skutków ubocznych niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i różnią się w zależności od leku.

Ważne ostrzeżenie podczas przyjmowania leków przeciw depresji

W 2004 r. Amerykański Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) nakazał producentom wszystkich leków przeciwdepresyjnych umieszczenie „ostrzeżenia o czarnej skrzynce” (najpoważniejsze ostrzeżenie) na etykiecie swoich produktów, w tym ostrzeżenia o zwiększonym ryzyku myślenia i zachowania samobójczego, znane jako samobójstwo u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych (w wieku od 18 do 24 lat) podczas początkowego leczenia (zazwyczaj od pierwszego do dwóch miesięcy).

Leki przeciwdepresyjne zwiększały ryzyko samobójczego myślenia i zachowania (samobójstwa) w porównaniu do placebo u dzieci, młodzież i młodzi dorośli w krótkoterminowych badaniach nad poważnymi zaburzeniami depresyjnymi (MDD) i innymi zaburzeniami psychicznymi zaburzenia Każdy, kto rozważa użycie [nazwa leku] lub dowolnego innego lek przeciwdepresyjny u dziecka, młodzież lub młody dorosły muszą zrównoważyć to ryzyko z potrzebą kliniczną.

Krótkoterminowe badania nie wykazały zwiększenia ryzyka samobójstwa wśród leków przeciwdepresyjnych w porównaniu z placebo u dorosłych w wieku powyżej 24 lat; u dorosłych w wieku 65 lat i starszych nastąpiło zmniejszenie ryzyka stosowania leków przeciwdepresyjnych w porównaniu z placebo.

Depresja i niektóre inne zaburzenia psychiczne są same w sobie związane ze wzrostem ryzyka samobójstwa. Pacjenci w każdym wieku, którzy rozpoczynają leczenie przeciwdepresyjne, powinni być odpowiednio monitorowani i uważnie obserwowani pod kątem pogorszenia stanu klinicznego, samobójstw lub nietypowych zmian w zachowaniu. Rodziny i opiekunowie powinni zostać poinformowani o potrzebie ścisłej obserwacji i komunikacji z lekarzem przepisującym lek.

Interakcje leków przeciwdepresyjnych z innymi mediacjami

Wszystkie rodzaje leków przeciwdepresyjnych mogą mieć wpływ na wiele innych leków. Niezależnie od tego, czy jest to na receptę, czy bez recepty, powinieneś poinformować swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach, produktach ziołowych.

Leki przeciwdepresyjne MAOI wiążą się ze znacznym ryzykiem interakcji, a wszelkie leki należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Dodatkowo, przyjmowanie jakichkolwiek leków, które zwiększają serotoninę, zwiększa ryzyko potencjalnie niebezpiecznego stanu zwanego zespołem serotoninowym. Nielegalne narkotyki są szczególnie niebezpieczne.

Który lek przeciwdepresyjny jest dla mnie najlepszy?

Wszystkie leki przeciwdepresyjne są uważane za równie skuteczne, ale niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych działają najlepiej u osób z pewnymi objawy depresji. Na przykład osoby z depresją i pobudzeniem radzą sobie najlepiej, gdy przyjmują lek przeciwdepresyjny, który również ich uspokaja. Osoby z depresją i wycofaniem mogą odnieść większe korzyści z leku przeciwdepresyjnego o działaniu stymulującym. Lekarz może dobrać odpowiednie objawy do odpowiedniego leku przeciwdepresyjnego.

Leki przeciwdepresyjne nie są magiczną kulą

Chociaż leki przeciwdepresyjne mogą leczyć depresję, nie mogą rozwiązać problemów w życiu ludzi. Niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego martwią ludzi, którzy mogliby skorzystać z psychoterapii, zwracając się do leków przeciwdepresyjnych w celu „szybkiego rozwiązania”. Najlepszy podejście to na ogół połączenie poradnictwa i leków na depresję, ale prawidłowe leczenie konkretnego pacjenta zależy od wielu czynniki. Należy jednak pamiętać, że dzięki leczeniu większość osób doświadczy znacznego powrotu do zdrowia po depresji.

odniesienia do artykułów

---

---