Czy leki przeciwpsychotyczne powodują cukrzycę?

To, czy leki przeciwpsychotyczne powodują cukrzycę, jest uzasadnione. Ten rodzaj leków jest szeroko stosowany w leczeniu zaburzeń psychotycznych schizofrenia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe i wiele innych warunków.

Leki przeciwpsychotyczne mogą przynieść wiele korzyści, łagodząc objawy chorób psychicznych i podnosząc jakość życia; jednak osoby leczone lekami przeciwpsychotycznymi mają większe ryzyko rozwoju niż ogólna populacja cukrzyca typu 2, poważna choroba, która może prowadzić i prowadzi do wielu innych problemów zdrowotnych. Dlatego pracownicy służby zdrowia badają, czy leki przeciwpsychotyczne nie powodują cukrzycy.

Powody, dla których leki przeciwpsychotyczne mogą powodować cukrzycę

Powszechny efekt uboczny leków przeciwpsychotycznych to przyrost masy ciała. Nadwaga i otyłość są głównymi czynnikami ryzyka cukrzycy typu 2. Przyrost masy ciała związany z tego rodzaju lekami psychiatrycznymi jest znaczący. Trzydzieści procent populacji ogólnej jest otyłe, podczas gdy wśród osób ze schizofrenią przyjmujących leki przeciwpsychotyczne wskaźnik otyłości wynosi 40–60 procent (Llorente, 2006). Z powodu tego problemu przybierania na wadze, rozwój nowej cukrzycy typu 2 lub pogorszenie istniejącej cukrzycy stanowi poważne ryzyko.

Implikuje również indukowany antypsychotycznie przyrost masy ciała jako przyczyna cukrzycy jest to, że 75 procent diagnoz cukrzycy, które występują po tym, jak ktoś zaczyna przyjmować leki przeciwpsychotyczne, wiąże się z przyrostem masy ciała (Rosak, 2003). Liczba ta jest zbyt wysoka, aby można ją było uznać za zbieg okoliczności.

Ta statystyka mówi nam także coś innego: jeśli 75 procent nowych diagnoz cukrzycy wiąże się z przyrostem masy ciała, 25 procent dotyczy innych czynników. Wydaje się, że związek między cukrzycą a lekami przeciwpsychotycznymi jest większy niż przyrost masy ciała. Chociaż dokładne przyczyny są wciąż badane, wiele badań wykazało, że godne uwagi są czynniki stylu życia, takie jak:

• Bezczynność
• Złe odżywianie
• Używanie tytoniu
• Nieprzestrzeganie jakiegokolwiek rodzaju leczenia
• Pogorszenie wglądu (takie jak niezrozumienie korzyści i ryzyka przyjmowania leków)
• Słaby dostęp do opieki medycznej i zdrowia psychicznego

Jeśli ktoś prowadzi niezdrowy tryb życia, to jest inny czynnik ryzyka cukrzycy typu 2, a następnie zaczyna się leczenie chorób psychicznych z lekami przeciwpsychotycznymi mogą być bardziej narażeni na cukrzycę niż osoby o podobnym stylu życia nieprzyjmujące leków przeciwpsychotycznych. Podczas gdy naukowcy spekulują, że w rozwoju cukrzycy działają inne czynniki - biologiczne lub genetyczne, na przykład - potrzeba znacznie więcej badań, aby z przekonaniem ogłosić dodatkowe przyczyny, które mogą powodować leki przeciwpsychotyczne cukrzyca.

Zrozumienie przyczyn stosowania leków przeciwpsychotycznych i cukrzycy jest złożone. Nie wszystkie leki przeciwpsychotyczne są takie same, ani nie wiążą się z równym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2.

Leki przeciwpsychotyczne: typ ma znaczenie w cukrzycy

Dostępne są dwie klasy leków przeciwpsychotycznych: konwencjonalne (typowe) i nietypowe. Naukowcy, farmaceuci i lekarze nie są pewni, jak działa każda klasa. Spekuluje się, że konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne blokują receptory dopaminy w mózgu, podczas gdy atypowe leki (nowa klasa) blokują wiele receptorów chemicznych, a nie tylko dopaminę.

Spośród dwóch ogólnych klas, atypowe leki przeciwpsychotyczne znacznie częściej powodują cukrzycę lub ją nasilają. Typowe atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:

• arypiprazol (Abilify)
• asenapina (Saphris)
• klozapina (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• olanzapina (Zyprexa)
• paliperidon (Invega)
• kwentiapina (Seroquel)
• risperidon (risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Niosą one ze sobą różne stopnie ryzyka cukrzycy, określone przez wielkość przyrostu masy ciała związanego z każdym typem. Wielkość przyrostu masy ciała jest nieznana lub nieujawniona w przypadku niektórych leków.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne o najmniejszej wadze

• arypiprazol
• zyprazydon

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne powodujące umiarkowany przyrost masy ciała

• kwetiapina
• rysperydon

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne, które powodują nadmierny przyrost masy ciała

Nadmierny przyrost masy oznacza wzrost o 10-30 procent masy przed rozpoczęciem leczenia przeciwpsychotycznego. Badacze obejmują następujące nietypowe leki przeciwpsychotyczne w tej kategorii:

• chlorpromazyna
• klozapina
• olanzapina

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne, przyrost masy ciała i cukrzyca wydają się mieć silny związek przyczynowo-skutkowy. Jest to problematyczne ze względu na szerokie stosowanie tych leków.

Kto bierze nietypowe leki przeciwpsychotyczne?

Jak sama nazwa wskazuje, leki te leczą zaburzenia psychotyczne, takie jak schizofrenia. Są stosowane w leczeniu wielu innych zaburzeń psychicznych. Ty lub ktoś bliski może wziąć nietypowy lek przeciwpsychotyczny na takie choroby jak:

• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Zaburzenia odżywiania
• Depresja
• Niepokój
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
• Zespół stresu pourazowego (PTSD)
• Zaburzenie osobowości borderline
• Autyzm
• Zespół tików
• Zespół Tourette'a
• Otępienie (objawy psychiczne i behawioralne)

Ponieważ są one tak szeroko stosowane i niosą ryzyko rozwoju lub pogorszenia cukrzycy typu 2, zarówno lekarze, jak i pacjenci powinni zachować środki ostrożności. Każdy, kto przepisał te leki, powinien:

• Ustanowić zapis wyjściowej masy ciała, poziomu cukru we krwi i innych wskaźników zdrowotnych
• Regularnie badaj czynniki ryzyka cukrzycy
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ich wyjątkowych korzyściach i ryzyku związanym z przyjmowaniem leku
• Opracuj plan tworzenia i utrzymywania zdrowego stylu życia. W tym kontrola masy ciała

Chociaż dowody wskazują na możliwość, że atypowe leki przeciwpsychotyczne powodują cukrzycę, nie oznacza to, że należy ich absolutnie unikać („Czy są jakieś bezpieczne leki przeciwpsychotyczne w leczeniu cukrzycy?"). Ten rodzaj leków niesie ze sobą wiele korzyści, które często przewyższają ryzyko, zwłaszcza jeśli zostaną podjęte powyższe środki ostrożności. Potrzebne są również dalsze badania, aby sformułować ostateczne twierdzenia na temat atypowych leków przeciwpsychotycznych i cukrzycy. W tym momencie znajomość ryzyka pomoże Ci monitorować swoje zdrowie i styl życia, aby zminimalizować poważne choroby.

odniesienia do artykułów