Używanie pogotowia jako oddziałów zdrowia psychicznego nie działa
Czasami pogotowie staje się oddziałem zdrowia psychicznego. Często są brak łóżek w szpitalach psychiatrycznych więc pogotowie to jedyne miejsce, w którym konsument zdrowia psychicznego może być względnie bezpieczny i pod nadzorem. Zdarzyło mi się to kilka razy i to taki problem, że USA dziś wspomniałem o tym w serii artykułów.1 Ale jest to w najlepszym wypadku nieskuteczne, aw najgorszym razie pogarsza się. Oto dlaczego używanie pogotowia jako oddziałów zdrowia psychicznego nie działa.
Dlaczego pogotowia nie powinny być wykorzystywane jako oddziały zdrowia psychicznego?
Istnieje kilka powodów, dla których używanie pogotowia jako oddziału zdrowia psychicznego jest złym pomysłem. Tutaj jest kilka z nich.
Udawanie się na pogotowie jest kosztowne dla konsumentów zdrowia psychicznego
Według USA dziś:
Według federalnej Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej każdego roku prawie 5,5 miliona ludzi wysyła do izb przyjęć, co stanowi 4% wszystkich wizyt. Bo wielu chorych psychicznie jest nieubezpieczonych
, szpitale często nie otrzymują rekompensaty za opiekę... Zwiększa to obciążenie zarówno szpitali, jak i podatników, którzy wspierają opiekę w nagłych wypadkach poprzez płatności na rzecz placówek medycznych, które leczą „nieproporcjonalną część” ubogich pacjentów. W roku podatkowym 2012 r. USA wydały na te płatności 11,4 mld USD, z czego około 456 mln USD przeznaczono na opiekę nad osobami chorymi psychicznie.
Zapewnienie leczenia na wczesnym etapie jest znacznie bardziej opłacalne. Jednak wielu konsumentów zdrowia psychicznego pozostaje bez pracy, a dzięki uchyleniu ustawy o niedrogiej opiece zdrowotnej nie jest ubezpieczonych. W rezultacie walczą o leczenie, dopóki nie stanie się nagły. Byłem w tej sytuacji raz i mój dostawca leczenia ograniczył moje leczenie, ponieważ nie było mnie na to stać. Mój stan pogorszył się i często kończyłem w szpitalu, kiedy można było temu zapobiec poprzez odpowiednie leczenie. Problem polega na tym, że opieka zdrowotna stała się biznesem, kiedy musi być usługą.
Stany, które są pod presją ograniczenia Medicaid i kosztownych usług psychiatrycznych, często ograniczają programy mające na celu zapobieganie wypadaniu osób chorych psychicznie ze szpitala. Ograniczają również liczbę łóżek szpitalnych dla pacjentów psychiatrycznych. Stwarza to sytuację, w której więzienia są największymi dostawcami zdrowia psychicznego. I wielu konsumentów zdrowia psychicznego, którzy udają się na pogotowie, aby uzyskać pomoc, trafiają do więzienia, zwykle za spowodowanie zakłóceń spowodowanych objawami choroby psychicznej lub próbą wyjścia. Widziałem jak to się dzieje. Prowadzi to do kolejnego powodu, dla którego używanie pogotowia jako oddziałów zdrowia psychicznego nie działa: pogotowie nie jest wyposażone w urządzenia do leczenia nagłych wypadków.
Pogotowie nie jest przystosowane do leczenia kryzysów zdrowia psychicznego
USA dziś czyta:
W niektórych szpitalach pacjenci psychiatryczni otrzymują prywatne pokoje na oddziale ratunkowym. Gdzie indziej mogą „wchodzić na pokład” na korytarzach, w otoczeniu hałasu, urazów i jasnego światła 24 godziny na dobę, mówi Mark Pearlmutter, wiceprezes i szef służb ratowniczych w Steward Health Care w Bostonie powierzchnia. Niektórzy pacjenci są fizycznie powściągliwi.
Po prostu spróbuj być lepszy w tej sytuacji.
Jeśli w szpitalu powiązanym z moim dostawcą leczenia pacjent wejdzie przez izbę przyjęć, włoży niebieski kombinezon z niebieskiego papieru i nosi bransoletkę śledzącą, zmuszając pacjenta do poproszenia o pójście do łazienki, ponieważ gaśnie - bardzo głośno - jeśli pacjent opuści powierzchnia. Jedynymi osobami, które mogą wyłączyć bransoletkę, są zabezpieczenia szpitalne, złożone głównie z dyżurnych funkcjonariuszy policji (Zadzwoń na policję w kryzysie zdrowia psychicznego w ostateczności). Pacjenci często czekają godzinami na rozmowę z doradcą ds. Kryzysu psychicznego, a tymczasem są trzymani w jasno oświetlonym pokoju z otwartymi drzwiami. To nie jest środowisko terapeutyczne.
Pierwsza pomoc jest przystosowana do leczenia chorób fizycznych, a nie psychicznych. Wejście na pokład pacjenta psychiatrycznego na oddziale ratunkowym zamiast na oddziale zdrowia psychicznego powoduje, że opieka jest zagrożona dla wszystkich, ponieważ inni ludzie są zmuszeni czekać dłużej w poczekalni. Jednak kiedy stany zmniejszają łóżka szpitalne, pacjent w kryzysie musi gdzieś pójść, a najczęściej jest to pogotowie - co jest bardzo frustrujące dla personelu pogotowia. Moja ulubiona linia brzmi: „Musimy oszczędzać te łóżka dla chorych”.
Jak przestać używać pogotowia jako oddziałów zdrowia psychicznego
Musimy przestać traktować opiekę zdrowotną jako środek do osiągnięcia zysku i zacząć traktować ją jako pracę humanitarną, ponieważ jest to słuszne. Szpital powiązany z moim dostawcą leczenia ma wyznaczoną izbę przyjęć psychiatrycznych i może przyjmować stamtąd ludzi. Istnieją również sposoby uzyskania leczenia, które nie obejmuje pogotowia, które są mniej traumatyczne i bardziej korzystne dla osoby w kryzysie. Choroby psychiczne nie znikną, ponieważ przecinamy łóżka. Po prostu staje się droższy, bardziej traumatyczny dla pacjenta i bardziej frustrujący dla personelu szpitala.
Możesz także znaleźć Becky Oberg na Google+, Facebook i Świergot i Linkedin.
Źródła
1Koszt braku opieki: Nigdzie nie iść
