Wyzwania opieki nad chorymi psychicznie

65-letnia Carrie Jackson dwukrotnie zmagała się z udręką dziecka.

Wykorzystała sądowy system Ohio, by zadeklarować, że obaj jej dorośli synowie są mentalnie niekompetentni w utrzymaniu siebie. Jest ich prawnym opiekunem i odpowiada za wszystko w ich życiu - za schronienie, jedzenie, higienę. Żadna z nich nie jest w stanie poradzić sobie z najprostszą odpowiedzialnością współczesnego życia.

Ubezpieczenie samochodu lub zdrowia? Zapomnij o tym. Specjalista od kabli? Nie ma mowy.

Jej synowie są chorzy psychicznie. Oba zostały zdiagnozowane jako schizofreniczne.

Oba muszą brać silne leki przeciwpsychotyczne, aby zbliżyć się do normalnego życia. Jackson ma nadzieję, że zawsze będzie w stanie przekonać ich do użycia leków, ale doświadczenie mówi jej, że nie może całkowicie ufać, że tak się stanie.

Jej serce kieruje się do kilku rodzin zabitych w zeszłym miesiącu w Lakewood. Ofiara. Oskarżony napastnik. Rodziny.

William Houston, 29 lat, który powiedział swojej rodzinie, że przestał brać leki na schizofrenię, udusił się jego przyjaciel i sąsiad, Mussa Banna, 55, w korytarzu budynku mieszkalnego przy Cove Avenue, policja powiedziany. Houston jest w więzieniu za 500 000 $ obligacji, oskarżony o morderstwo. Rodzina Houston powiedziała, że ​​wierzy, iż jego babka, która mieszkała w budynku mieszkalnym, miała zostać zaatakowana seksualnie lub miała miejsce. Houston mieszkał ze swoją babcią, ale nie miał opiekuna.

Jackson rozumie takie złudzenia. Jej syn, 49-letnia Tommie Anderson, czterokrotnie był hospitalizowany jako pacjent umysłowy. Kiedyś zniknął na 18 miesięcy, a ona dowiedziała się o jego miejscu pobytu tylko dlatego, że policja w Allentown powiedziała, że ​​jego porzucony samochód zostanie zniszczony, chyba że zostanie odebrany. Jackson uzyskał opiekę nad Tommie w sądzie spadkowym w Cleveland w 1992 roku.

W listopadzie ubiegłego roku, po tym, jak Tommie potajemnie przestał brać leki przeciwpsychotyczne, głosy, które słyszał, kazały mu iść z domu na East 105th Street i Superior Avenue. Policja znalazła go na trawie wzdłuż East Shoreway przy East 55th Street, kilka stóp od popołudniowego ruchu w godzinach szczytu. Głosy kazały mu usiąść i odpocząć.

40-letni brat Tommiego, Anthony, był dwukrotnie hospitalizowany. Podobnie jak Tommie stał się zagrożeniem dla siebie i innych. Wielokrotnie groził matce i żonie, godzinami siedział w łazience w ciemności i ukrywał się w szafie, w aktach sądowych. Jackson uzyskał opiekę nad Anthonym w 1997 roku.

Wywiady z Jacksonem, innymi rodzinami ze schizofrenicznymi dziećmi oraz pracownikami medycyny i zdrowia psychicznego pokazują podobny wzór. Rodzice i przyjaciele niechętnie biorą ukochanego na sąd w celu uznania ich za niekompetentnych.

„Rodziny boją się tego robić” - powiedziała Nancy Fitch z Chester Township. Powiedziała, że ​​jej 30-letni syn, Brandon, jest schizofrenikiem i przyjmuje leki przeciwpsychotyczne. On mieszka w domu. Fitch nie widział potrzeby poszukiwania opieki.

Powiedziała, że ​​rodziny nie chcą zakłócać zaufania i więzi stworzonych podczas terapii. Dodają, że wierzą, że pacjentom leczonym najlepiej będzie opiekować się w domu. „I nie chcą ich denerwować”.

Schizofrenia to choroba mózgu, która zaatakuje 1 procent światowej populacji. Chociaż zwykle uderza w ludzi w wieku późnej młodości lub wczesnych lat dwudziestych, może uderzyć każdego w dowolnym momencie. Dotyczy to wszystkich ras, wszystkich ekonomicznych lub społecznych klas ludzi. W Ameryce około 2 miliony ludzi cierpi na schizofrenię każdego roku.

Pacjenci często mają kombinację objawów, w tym cierpienia złudzeń i omamy, słyszenie głosów i widzenie rzeczy. Są paranoikami. Ciężko są w stanie zaplanować wydarzenia w swoim życiu. Ich rodziny czasami myślą, że są leniwi.

Dr. Cristinel M. Coconcea, adiunkt na Uniwersytecie Case Western Reserve i dyrektor programu Schizofrenia i Zaburzenia Psychotyczne w System opieki zdrowotnej w szpitalach uniwersyteckich powiedział, że badania są sprzeczne w kwestii tego, czy osoby ze schizofrenią są skłonne do popełniania aktów przemocy. Nie wierzy, że są bardziej agresywni niż inni pacjenci umysłowi.

„Schizofrenicy łatwo sobie poradzić, jeśli cię poznają” - powiedziała Coconcea, która leczyła uwięzionych pacjentów. Częścią tego schematu jest budowanie zaufania do pacjenta, co jest trudne dla rodziny, która podjęła drastyczny krok w poszukiwaniu opieki w sądzie spadkowym.

Coconcea, która nie leczyła Williama Houston, powiedziała, że ​​osoby ze schizofrenią mają własne postrzeganie rzeczywistości. O Houston powiedział: „Musiał się bać, że jego babka zostanie zgwałcona lub zgwałcona”.

Zgodnie z prawem Ohio, pacjenci umysłowi nie mogą być zmuszani do przyjmowania leków przez rodzinę lub przyjaciół. Można je leczyć siłą, wydając nakaz sądowy w szpitalu.

Coconcea powiedział, że nakaz sądowy kończy się przy drzwiach szpitala. Dodał, że w swojej praktyce psychiatry i profesora widzi tylko dwie lub trzy przypadki rocznie które leki sądowe są dostarczane, ponieważ dana osoba jest bezpośrednio zagrożona zranieniem siebie lub inni

Houston było leczone w oddziale Bridgeway Inc., finansowanej ze środków publicznych agencji, która co roku odwiedza około 3000 klientów w hrabstwie Cuyahoga. Rada Zdrowia Psychicznego Hrabstwa Cuyahoga prowadzi rutynowe dochodzenie w sprawie opieki Houston w Bridgeway.

Ralph Fee, dyrektor wykonawczy Bridgeway, odmówił omówienia Houston jako klienta, powołując się na poufność pacjenta.

Powiedział jednak, że leczenie to połączenie leków, terapii i wsparcia rodzinnego. „To jedna z czterech lub pięciu najbardziej niszczycielskich chorób na świecie.

„Nie jesteśmy pewni, co to powoduje”, powiedział Fee. „Ale dzięki postępom w opiece nad zdrowiem psychicznym radzimy sobie znacznie lepiej niż pięć czy dziesięć lat temu”.

Jackson chce zmiany prawa Ohio, aby umożliwić pacjentom ze zdrowiem psychicznym zmuszanie do przyjmowania leków. Jak twierdzą rodziny i eksperci medyczni, pacjenci ze schizofrenią nie mogą podejmować dobrych decyzji. Ten stan jest objawem choroby.

„Mówią, że mają prawa”, deklaruje Jackson. „Czy rodziny nie mają praw?”

Jackson poruszył odwieczną debatę wśród specjalistów ds. Zdrowia psychicznego, pacjentów i rodzin.

„Nikt nie powinien być zmuszany do przyjmowania leków - ani chodzenia prosto ulicą, ani noszenia czerwonej koszuli” - powiedziała Blair Young z rozdziału National Alliance for the Mind dla chorych psychicznie.

(Źródło: Cleveland Plain Dealer Newspaper - 2/9/03)