Rozwiązania problemu leków przeciwpsychotycznych prowadzących do cukrzycy

Może się wydawać, że rozwiązaniem jest zaangażowanie wszystkich psychoza na Geodon i Abilify najpierw, a następnie przejdź w razie potrzeby do bardziej ryzykownych leków przeciwpsychotycznych. I tak właśnie zaleca dr William Wilson, profesor psychiatrii i dyrektor, Inpatient Psychiatric Services Oregon Health and Science University.

„Staram się zacząć od najniższej dawki leków o niskim ryzyku metabolicznym” - mówi dr Wilson. „Następnie wspinam się na wyższy poziom, więc zaczynam od Abilify, Geodona i Risperdal. Robię to z zaburzenie dwubiegunowe i schizofrenia, ale nie zawsze jest to możliwe, ponieważ niektóre leki działają uspokajająco, a niektóre pobudzają ”.

Ludzie reagują na leki przeciwpsychotyczne bardzo, bardzo różnie. Niektóre mogą uzyskać dużą ulgę od leku o niskim ryzyku cukrzycy, podczas gdy dla innych może być nieskuteczny. Występuje kompromis. Co jeśli lek przeciwpsychotyczny o wysokim ryzyku cukrzycy jest naprawdę najlepszym lekiem dla kogoś? Na przykład, Zyprexa ma bardzo wysoki

syndrom metabliczny ryzyko, a jednak jest to jeden z najskuteczniejszych leków na pobudzenie psychozy, ponieważ ma silne działanie uspokajające, zanim zacznie działać skutecznie. Przeciwnie, Abilify nie ma znanego ryzyka cukrzycy, a jednak może wywoływać niepokój i poświęcać czas na pracę w systemie.

Jeśli ktoś jest wyjątkowo psychotyczny, łatwo zrozumieć, dlaczego Zyprexa może być pierwszym wyborem. Psychoza może znacznie upośledzić zdolność człowieka do funkcjonowania na podstawowym poziomie w społeczeństwie. Tak więc radzenie sobie z psychozą musi być na pierwszym miejscu, a ryzyko cukrzycy może być na drugim miejscu.

Ale jeśli dana osoba jest już na wysokim ryzyku przeciwpsychotyczny i przybrał na wadze na brzuchujakie są rozwiązania?

Dieta i ćwiczenia są zawsze pierwszym krokiem w leczeniu przyrostu masy ciała związanego z lekami przeciwpsychotycznymi. Może być możliwe zwiększenie masy ciała, szczególnie wokół żołądka, do rozsądnego poziomu, tak aby dana osoba mogła kontynuować leczenie, które działa na nią. Ponieważ jednak nie zawsze jest to możliwe, istnieją dwie opcje, które można wypróbować wraz z kontrolą wagi i zmianami ćwiczeń:

1. Porozmawiaj ze swoim lekarzem Metformina (glukofag), lek stosowany do monitorowania poziomu cukru we krwi z cukrzycą typu 2. Ostatnie badania wykazały związek między rozpoczęciem leczenia metforminą a lekiem przeciwpsychotycznym wysokiego ryzyka w celu zminimalizowania przyrostu masy ciała. Jest to wciąż w początkowej fazie, ale zdecydowanie jest to coś, co należy omówić z lekarzem.

2. Zmiana leków przeciwpsychotycznych: najskuteczniejszym sposobem zmniejszenia przyrostu masy ciała, a tym samym ryzyka zespołu metabolicznego ze strony wysokiego ryzyka środka przeciwpsychotycznego, jest przejście na mniej ryzykowny środek przeciwpsychotyczny. Dr Peter Weiden, profesor psychiatrii, University of Illinois w Chicago, pisze: „Przejście na Geodon lub Abilify jest najbardziej bezpośrednim i skutecznym sposobem na odwrócenie przyrostu masy ciała wywołanego przez inne leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (atypicals). ”

Problem, jak zawsze, dotyczy dostępu do opieki zdrowotnej. Zmiana wymaga czasu i uważnego monitorowania, dopóki osoba nie ustabilizuje się na nowym leku. Podejmuje zobowiązanie, które nie zawsze jest możliwe, jeśli osoba jest psychotyczna lub korzysta z usług socjalnych. Dr Weiden zauważa również, że zmniejszenie dawki nie jest skuteczne, ponieważ może prowadzić do nawrotu choroby. Nie każdy jest kandydatem do zmiany, ale zawsze należy go zbadać, jeśli przeciwpsychotyczny przyrost masy ciała naraża osobę na cukrzycę.