Czy moje dziecko ma zaburzenia emocjonalne lub behawioralne?
Na co zwrócić uwagę, jeśli podejrzewasz zaburzenia emocjonalne lub behawioralne
Wśród wszystkich dylematów, przed którymi stoi rodzic dziecka z zaburzeniami emocjonalnymi lub problemami behawioralnymi, pierwsze pytanie - czy dziecko zachowanie jest na tyle różne, że może wymagać najbardziej kompleksowej oceny psychologicznej przez specjalistów wszystko. Nawet jeśli dziecko przejawia negatywne zachowania, członkowie rodziny mogą nie być zgodni co do tego, czy zachowania są poważne. Na przykład dzieci, które mają częste, poważne wybuchy temperamentu lub niszczą zabawki, mogą wyglądać na poważne problem dla niektórych rodziców, podczas gdy inni postrzegają to samo zachowanie, co dochodzenie niezależności lub wykazywanie umiejętności przywódczych.
Każde dziecko od czasu do czasu napotyka trudności emocjonalne, podobnie jak dorośli. Uczucia smutku lub straty i skrajności emocji są częścią dorastania. Konflikty między rodzicami i dziećmi są również nieuniknione, ponieważ dzieci zmagają się z „okropnymi dwojgami” przez okres dojrzewania, by rozwinąć własną tożsamość. Są to normalne zmiany w zachowaniu spowodowane wzrostem i rozwojem. Takie problemy mogą występować częściej w czasach zmian dla rodziny - śmierć dziadka lub członka rodziny, nowe dziecko, przeprowadzka do miasta. Ogólnie rzecz biorąc, tego rodzaju problemy zwykle zanikają same lub z ograniczonymi wizytami u doradcy lub innego specjalisty ds. Zdrowia psychicznego, gdy dzieci dostosowują się do zmian w ich życiu. Czasami jednak u niektórych dzieci mogą wystąpić nieodpowiednie reakcje emocjonalne i behawioralne na sytuacje w ich życiu, które utrzymują się z czasem.
Rodzice mogą szukać opcji szukania profesjonalnej pomocy
Świadomość, że zachowanie dziecka wymaga profesjonalnej uwagi, może być dla rodziców bolesna lub przerażająca którzy próbowali utrzymać swoje dziecko, lub może zostać zaakceptowany i zinternalizowany jako osobista porażka przez rodzic.
Wielu rodziców obawia się, że ich dziecko może być niewłaściwie oznakowane, i zwraca uwagę, że nie wszyscy ustalili zakres diagnoz, leków i terapii. Jednak inni są zaniepokojeni po uzyskaniu oceny dla ich dziecka, aby odkryć, że oceniający w to wierzył zaburzenia emocjonalne wynikają z dynamiki rodziny i że najlepszym sposobem rozwiązania tego problemu są zajęcia z umiejętnościami rodzicielskimi problem. Podczas gdy wielu rodziców przyzna, że mogą potrzebować nauczyć się nowych technik zarządzania zachowaniem lub komunikacji aby zapewnić swojemu dziecku spójne i satysfakcjonujące środowisko, wielu wyraża również głęboki gniew wina, która wciąż obciąża rodziny z dziećmi, które zachowują się inaczej.
Przed złożeniem formalnej oceny zdrowia psychicznego rodzice mogli próbować pomóc swojemu dziecku, rozmawiając z przyjaciółmi, rodziną lub szkołą dziecka. Mogą próbować odkryć, czy inni widzą te same problemy, i dowiedzieć się, co sugerują inni. Rodzice mogą czuć, że potrzebują również pomocy w nauce lepszych sposobów wspierania dziecka trudne czasy i mogą szukać zajęć, które pomogą im wyostrzyć umiejętności zarządzania zachowaniem lub konflikt umiejętności rozwiązywania problemów. Modyfikacje rutyny dziecka w domu lub szkole mogą pomóc ustalić, czy pewne „dostrojenie” poprawi wydajność lub poczucie własnej wartości. Jeśli problemy, których doświadcza dziecko, są postrzegane jako dość poważne i nie reagują na interwencje w szkole, w społeczności lub w domu, prawdopodobnie przeprowadzona jest ocena przez kompetentnego specjalistę ds. zdrowia psychicznego zamówienie. Ocena dostarczy informacji, które w połączeniu z wiedzą rodziców mogą prowadzić do rozpoznania zaburzenia emocjonalnego lub behawioralnego oraz zalecanego programu leczenia.
Kiedy rodzice powinni skorzystać z profesjonalnej pomocy?
Więc kiedy jest ten magiczny moment, kiedy rodzice powinni uznać, że zachowanie ich dziecka przekroczyło granice tego, co robią wszystkie dzieci i stał się wystarczająco alarmujący, aby uzasadnić formalną ocenę? Prawdopodobnie nie ma. Często jest to stopniowa świadomość, że rozwój emocjonalny lub behawioralny dziecka po prostu nie jest tam, gdzie powinien być, co wysyła większość rodziców w poszukiwaniu odpowiedzi.
Być może najważniejszym ze wszystkich pytań, jakie powinni wziąć pod uwagę rodzice dzieci w wieku szkolnym, jest: „Jak wiele cierpienia powodują problemy twojego dziecka ty, dziecko lub inni członkowie rodziny? ”Jeśli agresywne lub kłótliwe zachowania dziecka lub smutne lub wycofane zachowania są postrzegane jako problem dla dziecka lub członków jego rodziny, to zachowania dziecka są problemem, na który należy zwrócić uwagę, niezależnie od ich surowość.
Chociaż wiedza rodziców nie zastąpi wiedzy, dostępne są również pewne wytyczne, które pomogą rodzinom podjąć decyzję o ocenie. W Pomoc dla dziecka, przewodnik dla rodziców dotyczący usług w zakresie zdrowia psychicznego, Sharon Brehm sugeruje trzy kryteria, aby pomóc w podjęciu decyzji, czy zachowanie dziecka jest normalne, czy znakiem, że dziecko potrzebuje pomocy:
Czas trwania kłopotliwego zachowania - Czy to po prostu trwa i nie ma śladu, że dziecko przerośnie i przejdzie na nowy etap?
Intensywność zachowania - Na przykład, podczas gdy napady złości są normalne u prawie wszystkich dzieci, niektóre napady złości mogą być takie skrajnie przerażają rodziców i sugerują, że może to być konkretna interwencja niezbędny. Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na takie zachowania, jak uczucie rozpaczy lub beznadziejności; brak zainteresowania rodziną, przyjaciółmi, szkołą lub innymi zajęciami, które kiedyś uważano za przyjemne; lub zachowania niebezpieczne dla dziecka lub innych osób.
Wiek dziecka - Podczas gdy niektóre zachowania mogą być całkiem normalne dla dwójki dzieci, obserwacja innych dzieci wiek młodzieńca może prowadzić do wniosku, że dane zachowanie nie jest do końca odpowiednie pięciolatek. Nie wszystkie dzieci osiągają te same kamienie milowe w tym samym wieku, ale skrajne odchylenia od zachowań odpowiednich do wieku mogą być powodem do niepokoju.
Próby samookaleczenia lub groźby samobójcze, zachowania agresywne lub poważne wycofanie się, które powodują niezdolność do normalnego wykonywania rutynowych czynności, muszą być uważane za sytuacje kryzysowe, na które rodzice powinni natychmiast zwrócić się po poradę zdrowia psychicznego lub kliniki, infolinię zdrowia psychicznego lub kryzys Centrum.
Rodzice będą również chcieli zastanowić się, czy na zachowanie ich dziecka mogą mieć wpływ inne czynniki:
- czy określona kondycja fizyczna (alergie, problemy ze słuchem, zmiana leków itp.) może mieć wpływ na zachowanie;
- czy problemy szkolne (relacje, problemy z uczeniem się) powodują dodatkowy stres;
- czy nastolatek lub starsze nastolatki eksperymentują z używaniem narkotyków lub alkoholu; lub
- czy nastąpiły zmiany w rodzinie (rozwód, nowe dziecko, śmierć), które mogą powodować obawy dziecka.
Uwagi dla małych dzieci
Szczególną uwagę należy zwrócić na identyfikację zachowań budzących obawy u bardzo małych dzieci. Ich dobrobyt jest tak związany z dobrem rodziny, że usługi muszą być rozwijane wraz z rodziną jako jednostka. Celem oceny i świadczenia usług na rzecz małego dziecka powinno być pomaganie rodzinom w wyrażaniu własnych stresów i sił. To w kontekście rodziny dziecko najpierw bada swój świat i uczy się dostosowywać do różnorodnych wymagań rodzin i całego świata.
Historycznie wielu profesjonalistów nie chciało, aby dziecko było „oznakowane i osądzone” w młodym wieku. Z drugiej strony im wcześniej rodzice i specjaliści mogą interweniować w życiu młodego człowieka dziecko z opóźnieniami w rozwoju emocjonalnym i behawioralnym, tym lepiej dla dziecka i dla rodzina. Wczesna ocena i interwencja wymagają zaangażowania rodziców zarówno w udzielanie, jak i otrzymywanie informacji o rozwoju ich dziecka. Wywiady z rodzinami i obserwacje ich dziecka w celu oceny, jak dobrze komunikuje się, bawi, odnosi się do rówieśników i dorośli i są w stanie samoregulować zachowania, są przydatne w podejmowaniu decyzji, czy dziecko ma problem rozwojowy, który potrzebuje Uwaga.
Niemowlęta
Najczęściej pierwszą oznaką, że niemowlę może mieć poważne problemy, są opóźnienia w normalnym rozwoju. Niemowlę, które nie reaguje na swoje otoczenie (nie wykazuje emocji, takich jak przyjemność lub strach, które są odpowiednie z punktu widzenia rozwoju; nie patrzy na przedmioty w zasięgu ręki ani nie reaguje na zmiany otoczenia, takie jak dźwięk lub światło), który reaguje zbyt szybko (łatwo zaskoczyć, płacze), lub kto wykazuje utratę masy ciała lub nieodpowiedni przyrost masy ciała, którego nie można wytłumaczyć problemem fizycznym (brak rozwoju), powinien mieć dokładny ocena. Jeśli rodzice mają pytania dotyczące rozwoju dziecka, powinni zadzwonić do pediatry lub lekarza rodzinnego. Wielu lekarzy, którzy włączają małe dzieci do swojej praktyki, będzie miało dla rodziców dostępne materiały na temat normalnego rozwoju dzieciństwa.
Małe dzieci
Małe dzieci mogą mieć ogromny zakres zachowań, które można by uznać za odpowiednie pod względem rozwojowym, w zależności od własnej historii dziecka. Jednak wszelkie znaczące opóźnienia (sześć miesięcy lub więcej) w rozwoju języka, umiejętnościach motorycznych lub rozwoju poznawczym powinny być zgłaszane pediatrze dziecka. Dzieci, które są pochłonięte zachowaniami samostymulującymi, z wyłączeniem normalnych czynności, lub są agresywne (walenie głową, gryzienie, bicie), którzy nie nawiązują uczuciowych relacji z opiekunami, takimi jak opiekunki lub krewni, lub którzy wielokrotnie uderzają, gryzą, kopnięcie lub próba zranienia innych powinna być obserwowana przez ich pediatrę lub lekarza rodzinnego oraz, jeśli wskazane, przez kompetentne zdrowie psychiczne profesjonalny.
Pierwsze dzieci
Zwłaszcza w przypadku pierwszego dziecka rodzice mogą czuć się nieswojo, niekomfortowo, a nawet głupio, szukając oceny swojego bardzo małego dziecka. Podczas gdy rozwiązywanie problemów ze stadiów rozwojowych może być dość trudne u niemowląt i małych dzieci, wcześnie identyfikacja i interwencja mogą znacznie zmniejszyć skutki nieprawidłowego rozwoju psychospołecznego. Jednym z nich jest uważna obserwacja niemowląt i małych dzieci podczas interakcji z opiekunami, ich rodziną lub środowiskiem najbardziej użytecznych narzędzi, które mają rodziny lub lekarze, ponieważ wiele problemów ze zdrowiem psychicznym nie można zdiagnozować w żadnym innym sposób.
Ustawa o edukacji osób niepełnosprawnych (IDEA) wymaga od stanów świadczenia usług dla dzieci w wieku od trzech do dwudziestu jeden lat, które mają niepełnosprawne i ustanowiło program państwowej pomocy wczesnej interwencji (część H IDEA), aby służyć niemowlętom i małym dzieciom od urodzenia do wieku dwa. Prawo stanowi, że państwa, które ubiegają się o fundusze i otrzymują je zgodnie z częścią H, muszą przeprowadzać interdyscyplinarną ocenę niemowląt i małych dzieci, które są doświadczają znacznych opóźnień w normalnym rozwoju i określają usługi odpowiednie do zaspokojenia zidentyfikowanych potrzeb w pisemnych Indywidualnych Usługach Rodzinnych Plan (IFSP). W tym piśmie wszystkie stany otrzymują fundusze na świadczenie usług dla niemowląt i małych dzieci. Rodzice, którzy mają pytania związane z programami przedszkolnymi lub wczesnej interwencji, powinni skontaktować się z lokalnymi biurami okręgów szkolnych lub stanowym Departamentem Zdrowia lub Opieki Społecznej w celu uzyskania porady.
Względy kulturowe
Właściwa ocena stanu psychicznego lub emocjonalnego dziecka jest kluczem do opracowania odpowiednich usług szkolnych lub zdrowia psychicznego. W przypadku dzieci będących mniejszościami kulturowymi lub rasowymi rodzice będą chcieli dowiedzieć się, w jaki sposób lub czy różnice te wpłyną na wyniki oceny.
Testy, ze swej natury, zostały opracowane w celu dyskryminacji. Gdyby każdy przystępujący do testu uzyskał taki sam wynik, test nie byłby przydatny. Ważne jest jednak to, że testy dyskryminują tylko te obszary, które zostały zmierzone - takie jak depresja, lęk itp. - a nie wzdłuż takich środków, jak pochodzenie kulturowe, rasa lub systemy wartości.
Jeśli specjalista odpowiedzialny za ocenę nie ma tego samego pochodzenia kulturowego co dziecko, rodzice powinni swobodnie zapytać, jakie były jego doświadczenia w ocenie międzykulturowej lub leczenie. Specjaliści, którzy są wyczuleni na problemy wynikające z uprzedzeń związanych z językiem, statusem społeczno-ekonomicznym lub kulturą znalezione w narzędziach oceny, powinni chętnie udostępniać takie informacje rodzicom.
Jednym ze sposobów zminimalizowania skutków uprzedzeń kulturowych w uzyskaniu właściwej diagnozy jest zastosowanie podejścia multidyscyplinarnego do oceny angażującej osoby z różnych środowisk (nauczyciela, terapeuty, rodzica, pracownika opieki społecznej) w wypełnianie oceny. Kilka pytań do rozważenia to:
- Czy różni profesjonaliści zgadzają się ze sobą?
- Czy specjaliści wykorzystali informacje rodzinne na temat funkcjonowania dziecka w domu i społeczności, aby pomóc w postawieniu diagnozy?
- Czy rodzina uważa, że ocena jest dokładna?
Gdy podejście multidyscyplinarne nie jest praktyczne lub dostępne, osoba zapewniająca ocenę powinna dać baterię testy mające na celu zmniejszenie wpływu uprzedzeń w indywidualnym teście przy ustalaniu, że dziecko potrzebuje zdrowia psychicznego usługi.
Jeśli dzieci z określonych grup etnicznych lub kulturowych wydają się być nadmiernie reprezentowane w programie, który był wybrani lub zalecani dla dziecka, rodzice powinni dokładnie zbadać procedury określania jego dziecka umieszczenie.
Jeśli rodzice zdecydują, że na decyzję o umieszczeniu nie wpłynęło uprzedzenie rasowe lub kulturowe, perspektywa ta może zwiększyć zaufanie do programu terapeutycznego wybranego dla ich dziecka.
Gdzie rodzice powinni ubiegać się o ocenę dla swojego dziecka?
Gdy rodzice zdecydują, że ich dziecko lub nastolatek zachowuje się w sposób, który zasługuje przynajmniej na spojrzenie specjalisty ds. Zdrowia psychicznego, pojawia się pytanie, gdzie zwrócić się o ocenę.
Jeśli dziecko jest w wieku szkolnym, pierwszym krokiem może być zwrócenie się do dyrektora szkolnego ds. Edukacji specjalnej i zwrócenie się o ocenę do psychologa szkolnego lub nauczyciela. Jeśli rodzina nie chce angażować szkoły w tym momencie, istnieje kilka innych miejsc, do których można się zwrócić o ocenę.
Lekarz rodzinny może wykluczyć problemy ze zdrowiem fizycznym i skierować rodziny do odpowiedniego dziecka lub psychologa lub psychiatry. Ponadto wiele szpitali i większość środowiskowych ośrodków zdrowia psychicznego oferuje kompleksowe programy diagnostyczne i oceny dla dzieci i młodzieży.
Ocena może być kosztowna, ale istnieją pewne wsparcie dla rodzin. Na przykład większość firm ubezpieczeniowych pokryje całość lub część kosztów oceny, lub Medicaid Assistance medycznego pokryje koszty kwalifikujących się rodzin.
W przypadku dzieci kwalifikujących się do opieki medycznej program wczesnego i okresowego badania przesiewowego, diagnozy i leczenia (EPSDT) zapewnia profilaktyczną opiekę zdrowotną, w tym badania przesiewowe (ocenę), diagnozę i odpowiednie zdrowie psychiczne usługi.
W ramach EPSDT ekran jest kompleksową oceną stanu zdrowia, w tym stanu zdrowia emocjonalnego dziecka. Dziecko ma prawo do okresowych badań przesiewowych lub badań okresowych (między normalnymi czasami badań przesiewowych), ilekroć fizyczne lub emocjonalne problem jest podejrzewany i ma prawo do korzystania z usług zdrowotnych w celu rozwiązania takich problemów od dowolnego dostawcy (publicznego lub prywatnego), który jest Medicaid dostawca. Ze względu na liczbę zmian zaproponowanych w programie Medicaid w momencie pisania tego tekstu, jest to dobre pomysł, aby rodzice sprawdzili w swoim stanowym biurze Medicaid, czy są zaniepokojeni usługami świadczonymi w ramach EPSDT program.
Inni rodzice, szczególnie na obszarach wiejskich, mogą najpierw zwrócić się do pielęgniarki publicznej lub dyrektora ds. Usług zdrowia psychicznego w swoim okręgu. Każdy z nich może być w stanie skierować ich do programu oceny dostępnego na ich obszarze.
Społeczne ośrodki zdrowia psychicznego są również dobrym źródłem pomocy i mogą być tańsze niż poszukiwanie prywatnego lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego. Rodzice będą chcieli poprosić o profesjonalny personel z doświadczeniem w ocenie potrzeb zdrowia psychicznego dzieci w razie wątpliwości należy poprosić o poświadczenie i wiedzę specjalisty, który jest wyznaczony do pracy z dziecko. Poświadczenia powinny być oferowane i powinny być wyświetlane w miejscu pracy specjalisty.
© 1996. PACER Center, Inc.
Dziękuję PACER za wdzięczność za ponowne wydrukowanie tego aktualnego, informacyjnego artykułu.
HealthyPlace.com wyczerpujące informacje na temat zaburzeń psychicznych u dzieci.
Kolejny: Dysgraphia: wspólny bliźniak ADHD
~ powrót do strony głównej Parent Advocate
~ artykuły biblioteki adhd
~ wszystkie artykuły dodaj / dodaj
