Concerta vs. Ritalin: porównanie leków ADHD

Przegląd medyczny przeprowadzony przez Dr William Dodson, członek ADDitude Panel przeglądu medycznego ADHD

Concerta vs. Ritalin

Concerta i Ritalin to leki pobudzające stosowane w celu zmniejszenia objawów ADHD. Leki te są różnymi nazwami handlowymi tego samego leku, zwanego chlorowodorkiem metylofenidatu (MPH), który nowa metaanaliza zidentyfikowała jako najskuteczniejsze leczenie pierwszego rzutu u dzieci z ADHD.

Ponieważ te popularne leki są wytwarzane z tego samego związku chemicznego, oba działają podobnie - nie leczą ADHD, ale mogą zwiększyć koncentrację i zmniejszyć impulsywność i nadpobudliwość. Główne różnice dotyczą długości skuteczności, siły i dawki.

Podsumowanie leków ADHD

Concerta i Ritalin mają ten sam aktywny składnik. Jednak Ritalin jest krótko działającym stymulantem, który szybko zwiększa skupienie i uwagę. Zużywa się także znacznie szybciej niż Concerta, który jest długo działającym lekiem o dłuższej, stabilniejszej kontroli objawów przez około 12 godzin. Niektórzy pacjenci zgłaszają bardziej nagły początek i wyrównanie Ritalin, ale inne działania niepożądane - mianowicie apetyt i problemy ze snem - są bardzo podobne.

Według Ankieta z 2017 r ADDitude czytelnicy, 42,28% dzieci z ADHD w pewnym momencie stosowało Concerta, a 32,37% w pewnym momencie stosowało Ritalin. To sprawia, że ​​te leki należą do najpopularniejszych wśród dzieci. Wśród dorosłych z ADD 27,68% stosowało Concerta, a 33,27% stosowało Ritalin, najczęściej stosowany po Adderall.

[Recenzje leków: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse i więcej]

Wśród tych, którzy używali Ritalin i Concerta, skuteczność leków jest oceniona na poniższej tabeli, która również śledzi odsetek pacjentów, którzy doświadczyli trzech typowych działań niepożądanych.

Pacjenci pediatryczni: Concerta vs. Ritalin

Lek	Niezwykle lub bardzo skuteczny	Niezbyt lub wcale nieskuteczne	Drażliwość lub nastrój	Problemy ze snem	Tłumiona osobowość
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Dorośli pacjenci: Concerta vs. Ritalin

Lek	Niezwykle lub bardzo skuteczny	Niezbyt lub wcale nieskuteczne	Drażliwość lub nastrój	Problemy ze snem	Tłumiona osobowość
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Porównanie leków ADHD

Concerta	Ritalin
Producent	Janssen	Novartis
Złożony	Tabletka metylofenidatu z technologią pompy osmotycznej; dwufazowe uwalnianie z początkowym szczytem po 1 godzinie (22% dawki) i 78% stopniowym uwalnianiem w ciągu 9 godzin	HCl metylofenidatu
Zatwierdzone Wieki	Powyżej 6 lat	Powyżej 6 lat; Czasami stosowany dla dzieci poniżej 6 lat
Dawki	Tabletka o przedłużonym uwalnianiu dostępna w 18, 27, 36 i 54 mg.	Krótko działająca tabletka o natychmiastowym uwalnianiu dostępna w 5, 10 i 20 mg. Ritalin SR (przedłużone uwalnianie), dostępny w 20 mg Ritalin LA (długo działająca) kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, dostępna w 10, 20, 30 i 40 mg.
Uwagi	Potencjalnie niebezpieczny, gdy jest stosowany przez osoby z problemami z sercem Należy połknąć w całości Niewchłanialna skorupa może być przekazywana do kału	Potencjalnie niebezpieczny, gdy jest stosowany przez osoby z problemami z sercem Nagły początek i przesunięcie zwiększają liczbę i nasilenie działań niepożądanych
Okno skuteczności	8-12 godzin	3 do 4 godzin w przypadku krótkiego działania Około 6-8 godzin przedłużonego uwalniania 8 do 10 godzin dla przedłużonego wydania
Skutki uboczne	Bół głowy Ból brzucha Problemy ze snem Nudności Zmniejszony apetyt Nerwowość	Bół głowy Ból brzucha Problemy ze snem Nudności Zmniejszony apetyt Nerwowość
Ogólne dostępne	tak	tak

Kontrola objawów ADHD

Pomimo chemicznych podobieństw między koncertem a Ritalinem, różni pacjenci będą reagować inaczej na te leki. Na przykład, podczas dyskusji na temat Concerty, jeden respondent ADDitudeW ankiecie dotyczącej leczenia ADHD w 2017 r. Stwierdzono: „Zawsze bardzo mi pomogło załatwienie sprawy”, podczas gdy inna powiedziała: „To wcale nie pomogło; przerwane po dwóch miesiącach. ”

To samo dotyczy Ritalin. Jedna osoba uznała, że ​​zapewnia „pomoc w skupieniu i rozpoczęciu pracy i realizacji zadań”, a druga powiedziała: „To sprawiło, że poczułem się nudny i nastrojowy”.

Chociaż prawdą jest, że poszczególne osoby reagują na ten sam lek na bardzo różne sposoby, prawdą jest również to, że około 30% wszystkich pacjentów z ADHD nie odnosi korzyści ani nie toleruje przyjmowania jakichkolwiek MPH. Osoby te mogą zgłaszać brak korzyści lub nudę i nastrój. Logicznym krokiem dla nich jest wypróbowanie innej klasy stymulujących leków ADHD: amfetaminy.

[Bezpłatne pobieranie: Co musisz wiedzieć o Metylofenidacie vs. Amfetamina]

Doświadczenia i opinie innych pacjentów są interesujące, ale niekoniecznie pomocne, gdy rozważasz własne lub własne opcje leczenia dziecka. Każdy z nich przetwarza, metabolizuje i reaguje inaczej na leki, a obecnie nie ma niezawodnego sposobu przewidzenia, w jaki sposób dany lek wpłynie na jedną osobę.

Dawkowanie leków

Jak zauważono w powyższej tabeli, Concerta jest dostępna w 18, 27, 36 i 54 mg. dawki Ritalin jest dostępny w postaci preparatów o krótkim działaniu, przedłużonym uwalnianiu i przedłużonym uwalnianiu, z których każda ma własne opcje dawkowania.

Dawki Ritalin i Concerta są oparte na jak osoba metabolizuje leki - nie dotyczy wzrostu, wagi i / lub wieku. Lekarz może zacząć od najmniejszej dawki i powoli ją zwiększać w zależności od odpowiedzi. Podczas rozpoczynania leczenia pomocne jest śledzenie dawkowania, wpływu tego na objawy ADHD i czasu jego trwania. Ta informacja pomoże tobie i twojemu lekarzowi określić idealną dawkę.

[Bezpłatne pobieranie: Arkusz monitorowania leków ADHD]

Skutki uboczne leków ADHD

Skutki uboczne metylofenidatu często ustępują w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jednak dla niektórych osób działania niepożądane są na tyle poważne, że zasługują na zaprzestanie przyjmowania leku. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem zarówno Ritalin, jak i Concerta obejmują ból głowy, ból brzucha, utratę apetytu, bezsenność i nerwowość. Mniej powszechne działania niepożądane obejmują zawroty głowy, senność i lęk. Podobnie jak w przypadku skuteczności, należy śledzić działania niepożądane i omawiać je z lekarzem.

Anegdotycznie dorośli pacjenci, którzy wzięli udział w ankiecie leczenia ADDitude, zgłaszali działania niepożądane, w tym:

Ritalin

• „Sprawia, że ​​jestem ospały i leniwy. Teraz lubię oglądać telewizję na kanapie. Po prostu nie ma ambicji. ”
• „Powodowały bóle głowy i emocje, takie jak płacz”.
• „Mój apetyt ostatecznie się dostosował”.
• „Sprawiło, że moje tętno wzrosło, a ciśnienie krwi wzrosło”.

Concerta

• „Drżenie - czułem się, jakbym wyskakiwał ze skóry”.
• „Niewielka utrata apetytu”.
• „Zwiększona drażliwość i gniew oraz radykalnie zmieniły moje nastroje”.
• „Nie mogłem spać, bóle głowy i ciągły ból brzucha”.

Ostrzeżenia dotyczące leków

Etykiety z metylofenidatem zawierają ostrzeżenia o potencjalnych poważnych zdarzeniach sercowo-naczyniowych. Dzieci i dorośli z uprzednio występującymi chorobami serca lub zaburzeniami czynności serca powinni poważnie omówić stosowanie tych leków z lekarzem oraz rozważyć korzyści i ryzyko. Jeśli te leki są stosowane, pacjent musi to robić tylko pod ścisłym nadzorem lekarza z konsekwentnym monitorowaniem stanu serca i ciśnienia krwi.

[Skutki uboczne leków ADHD, których nikt nie powinien tolerować]

Zaktualizowano 24 listopada 2019 r