Czy moje dziecko ma ADHD w spektrum autyzmu?

Niektórzy rodzice zastanawiają się, czy ich dziecko z zespołem deficytu uwagi (ADHD lub ADD) może mieć także jakąś formę autyzmu. I zastanawiają się nie bez powodu: większość rodzin dzieci ze schorzeniem znanym wcześniej jako zespół Aspergera (AS), zaburzenie ze spektrum autyzmu, otrzymaj diagnozę ADHD - lub błędną diagnozę - zanim pediatra stwierdzi, że jest to autyzm i ADHD razem.

Czy ADHD jest w spektrum autyzmu?

Objawy zaburzeń ze spektrum autyzmu i ADHD zakładka. Większość dzieci ze spektrum autyzmu ma objawy ADHD - trudności z uspokojeniem się, niezręczność społeczną, umiejętność skupienia się tylko na rzeczach, które ich interesują oraz impulsywność. Sam ADHD nie jest jednak częścią spektrum autyzmu.

Matka, którą niedawno spotkałem, podsumowała swoje zamieszanie i ostateczne oświecenie: „John jest mądry i szybko uczy się czegoś nowego, jeśli jest zainteresowany”, mówi. „Ale ma okropny czas, skupiając się na rzeczach, którymi nie jest zainteresowany. Kiedy tak się dzieje, zaczyna kołysać się lub chodzić po pokoju. Przez lata myśleliśmy, że to ADHD, ale podczas jego ostatniej oceny jego nauczyciele sugerowali, że może mieć formę autyzmu. Po wizycie u pediatry otrzymał diagnozę Aspergera. Świadomość, że go ma - i praca nad łagodzeniem objawów - przynosi ulgę. ”

[Autyzm vs. ADHD: Przewodnik dla rodziców o trudnych diagnozach]

Przyczyny zespołu Aspergera

Badacze nie rozumieją, co powoduje zespół Aspergera (obecnie po prostu zaburzenie ze spektrum autyzmu), chociaż wydaje się, że istnieje silny składnik genetyczny. Chociaż AS występuje w spektrum autyzmu, objawy są często łagodniejsze niż objawy klasycznego autyzmu u młodszych dzieci. Dzieci z ZA, podobnie jak wszystkie osoby w spektrum, mają trudności w trzech obszarach: komunikacji, interakcji społecznych i ograniczonych zainteresowań.

Znaki, że twoje dziecko może mieć zespół Aspergera

Cięższe formy autyzmu są często diagnozowane w pierwszych dwóch latach życia dziecka, ale AS zwykle diagnozuje się w późniejszym wieku. Głównym tego powodem jest fakt, że dzieci z AS rozwijają umiejętności językowe mniej więcej na czas. Chociaż mogą mieć umiarkowane opóźnienia w rozwoju mowy, większość takich dzieci komunikuje się w wieku trzech lat.

Lista kontrolna objawów zespołu Aspergera

Dziecko z ZA może mieć niektóre lub wszystkie z objawów wymienionych poniżej. Objawy są często mniej dotkliwe niż u dziecka z autyzmem.

Upośledzona komunikacja - werbalna i niewerbalna

• Rozwój mowy może być normalny lub nieco opóźniony, ale pojawiają się trudności w funkcjonalnym i społecznym użyciu języka do komunikacji
• Upośledzone stosowanie zachowań niewerbalnych, w tym kontakt wzrokowy, język ciała i wyrażenia społeczne

Ograniczony repertuar działań i zainteresowań

• Wąskie zainteresowania o nietypowej intensywności i skupieniu (np. Pojedynczy program telewizyjny lub niezwykły obiekt, taki jak odkurzacz)
• Sztywne przestrzeganie niefunkcjonalnych rutyn i rytuałów (przestrzeganie ścisłego protokołu przy wychodzeniu z domu do szkoły)
• Stereotypowe powtarzalne maniery ruchowe (stymulacja)

Słaba interakcja społeczna

• • Brak nawiązania odpowiednich dla wieku relacji z rówieśnikami (niezdolność do zrozumienia społecznych przyjaźni)
  • Brak poszukiwania innych do dzielenia się radością, zainteresowaniami i osiągnięciami (brak dzielenia się dobrą oceną z testu lub niedawno ukończonego malowania z członkiem rodziny)
  • Brak wzajemności społecznej i emocjonalnej (nie czerpanie radości z bycia z innymi tylko ze względu na bycie razem)

[Autotest: czy moje dziecko jest w spektrum autyzmu?]

Dlaczego rodzice tracą objawy zespołu Aspergera

Rodzice mogą bardzo powoli wychwytywać AS u swojego dziecka. Subtelna kombinacja objawów sprawia, że ​​rodzice zastanawiają się, czy coś jest nie tak lub czy objawy są częścią osobowości ich dziecka. Dziecko o niezwykłym zainteresowaniu, takie jak Titanic, może wydawać się rozkoszne dla osoby dorosłej, ale dziwne dla innego 7-latka. Kiedy dziecko idzie do przedszkola, trudności społeczne stają się bardziej widoczne. Zazwyczaj dzieci z AS nie mogą się zaprzyjaźnić. Trudno im czytać inne osoby lub rozumieć humor.

Większość dzieci z ZA chce się zaprzyjaźnić, ale nie wie jak. Ich słabe umiejętności konwersacyjne i trudności w czytaniu wskazówek społecznych mogą prowadzić do samotności lub zaburzeń nastroju podczas nauki w szkole średniej.

Diagnoza i leczenie Aspergera

Ocena pod kątem zespołu Aspergera: Rodzice, którzy podejrzewają, że ich dziecko ma zespół Aspergera, powinni skonsultować się z opiekunem rozwojowym i pediatra behawioralny, psychiatra dziecięcy lub psycholog z doświadczeniem w autyzmie widmo. Ocena prawdopodobnie będzie polegać na obserwacji twojego dziecka i rozmowie z tobą o jego rozwoju. Możesz zostać zapytany o interakcje społeczne twojego dziecka i jego umiejętności komunikacyjne. Twoje dziecko może przejść kilka testów w celu ustalenia poziomu intelektu i zdolności akademickich oraz oceny swoich umiejętności w zakresie mowy, języka i rozwiązywania problemów wzrokowo-ruchowych.

Rodzice mogą pomóc w ocenie lekarza. Zapisz wszelkie zaobserwowane objawy, kluczowe dane osobowe (wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu), listę leków, witamin i suplementy Twoje dziecko bierze i pytania, które chcesz zadać lekarzowi.

Plan leczenia dzieci z zespołem Aspergera: Większość dzieci korzysta z wczesnych, specjalistycznych interwencji, które koncentrują się na zarządzaniu zachowaniami i trening umiejętności społecznych: nauka interpretacji gestów, kontaktu wzrokowego, tonu głosu, humoru i sarkazmu, na przykład. Terapia zachowań poznawczych może pomóc im zarządzać obsesyjne zachowanie i lęk.

Około połowa dzieci z ZA będzie leczona lekami. Podczas gdy leki pobudzające, jak Ritalin, należą do najczęściej przepisywanych, zaleca się ostrożność. Stymulanty rzadziej są skuteczne niż u dzieci ze zdiagnozowanym samym ADHD i częściej powodują działania niepożądane.

Zakwaterowanie dla Aspergera w szkole

Szkoły coraz lepiej świadczą usługi dla dzieci z zespołem Aspergera. Wiele szkół oferuje pragmatyczną terapię językową, która pomaga dziecku w nauce podstaw interakcji społecznych. Szukaj „grup przyjaźni” lub „paczki lunchu”. Rodzice powinni upewnić się, że umiejętności społeczne są częścią zindywidualizowanego programu edukacyjnego ich dziecka (IEP).

Ponieważ dzieci z ZA mają większą zdolność do samodzielnego życia niż dzieci z cięższymi postaciami autyzmu, rodzice i ich specjaliści, którzy razem pracują, mogą pomóc dzieciom z zespołem Asperger nauczyć się promować siebie, gdy się zbliżają wiek dojrzały.

[Czytaj dalej: Twój plan interwencji w zakresie zachowania przyjaznego dla autyzmu]

Eileen Costello, M. D., jest członkiem ADDitude Panel przeglądu medycznego ADHD.

Zaktualizowano 16 grudnia 2019 r