Rodzice wychowujący dzieci z ADHD: Zacznij od terapii behawioralnej, a nie leków

6 maja 2016 r

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) opublikowało raport w tym tygodniu ujawniając, że mniej niż połowa bardzo małych dzieci z ADHD otrzymuje terapię behawioralną w celu leczenia tego schorzenia. Jednak przytłaczające dowody medyczne sugerują, że terapia behawioralna jest bezpieczniejszą opcją niż leki w tak młodym wieku.

Badania, opublikowany online 3 maja, obejrzał ponad 5 milionów dzieci z ADHD w Stanach Zjednoczonych, ubezpieczonych przez pracodawców swoich rodziców lub przez Medicaid. Wszystkie dzieci były w wieku od dwóch do pięciu lat i otrzymały leczenie kliniczne ADHD w latach 2008–2014.

CDC odkryło, że mniej niż połowa dzieci w ogóle otrzymywała jakąkolwiek terapię behawioralną Wytyczne AAP z 2011 r zalecając stosowanie terapii jako leczenia pierwszego rzutu u wszystkich dzieci poniżej szóstego roku życia. W rzeczywistości odsetek dzieci otrzymujących terapię behawioralną zmniejszył się po opublikowaniu wytycznych przez AAP - z 44 do 42 procent. Z drugiej strony ponad 75 procent dzieci przepisało leki na ADHD, co jest sprzeczne z zaleceniami AAP dla grupy wiekowej.

Badania pokazują, że dzieci w wieku poniżej pięciu lat mogą być bardziej podatne na działania niepożądane leków do 30 procent doświadcza negatywnych skutków ubocznych, takich jak trudności ze snem, zaburzenia trawienne i drażliwość nastroje. Ponadto wiele leków ADHD zostało zatwierdzonych przez FDA tylko dla dzieci w wieku sześciu lat i starszych - choć istnieją wyjątki w bardziej ekstremalnych okolicznościach.

W wyniku raportu CDC formalnie zaleca, aby więcej lekarzy przedyskutowało terapię behawioralną z rodzicami przed podjęciem leczenia. Mówią, że leki mogą być pomocne dla małych dzieci, ale powinny być rzadko stosowane, zanim opcje psychologiczne zostaną w pełni zbadane.

„Tracimy szanse małych dzieci z ADHD na terapię behawioralną” powiedziała dr Anne Schuchat, główny zastępca dyrektora CDC. „Wykazano, że terapia behawioralna pomaga złagodzić objawy u małych dzieci z ADHD i może być tak samo skuteczna jak lek, ale bez skutków ubocznych”.

W młodszym wieku terapia behawioralna zwykle koncentruje się na uczeniu rodziców umiejętności pomagających im modyfikować i przekierowywać zachowania problemowe ich dzieci. Może to być czasochłonny proces, ale liczne badania wykazały, że jest tak samo skuteczny jak lek dla młodszych dzieci. Co więcej, efekty utrzymują się nawet po zakończeniu formalnej terapii.

„Zdajemy sobie sprawę, że rodzice nie podejmują łatwych decyzji dotyczących leczenia”, powiedział Schuchat, najwyraźniej przyznając, że leki wydają się łatwiejsze dla przytłoczonych rodziców. Ale dodała: „Wiemy, że terapia behawioralna jest skuteczna, a umiejętności, których rodzice się uczą, mogą pomóc całej rodzinie odnieść sukces.“

Zaktualizowano 12 kwietnia 2017 r