Jak skuteczna jest chirurgia mózgu w chorobie Parkinsona?

Operacja choroby Parkinsona - znana jako głęboka stymulacja mózgu - jest jedną z możliwych opcje leczenia choroby Parkinsona. Głęboka stymulacja mózgu została początkowo zatwierdzona jako łagodna drżenie u pacjentów z PD w 1997 r., ale później zastosowano go w leczeniu pacjentów w zaawansowanym stadium stadia choroby Parkinsona. Operacja jest również oferowana pacjentom we wczesnych stadiach choroby Parkinsona, którzy nie reagują na leki. Dowiedz się więcej na temat skuteczności operacji choroby Parkinsona i na czym ona polega.

Co to jest chirurgia choroby Parkinsona?

Operacja choroby Parkinsona jest operacją mózgu zwaną głęboką stymulacją mózgu (DBS). Operacja jest również stosowana w leczeniu padaczki, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) i stan zwany „drżeniem samoistnym”. DBS jest powszechnie uważany za jeden z najważniejszych przełomów neurologicznych w najnowszej historii, stanowiący potencjalne leczenie poważny zaburzenia depresyjne, odzyskiwanie udaru mózgu i uzależnienie. Operacja mózgu w chorobie Parkinsona ma na celu przerwanie problematycznych sygnałów elektrycznych z docelowych obszarów mózgu i zmniejszenie objawów PD.

Jak działa chirurgia DBS?

Głęboka stymulacja mózgu polega na włożeniu do mózgu elektrod (zwanych również „elektrodami”) przez mały otwór w czaszce. Elektrody te mają przedłużenie izolowanego drutu, który przechodzi pod skórą głowy, szyi i barku, przed podłączeniem przewodu do neuroprzekaźnika lub („zestawu akumulatorów”) wielkości a stoper. Neuroprzekaźnik jest wszczepiany pod skórę, zwykle w pobliżu obojczyka. Rola neuroprzekaźnika polega na dostarczaniu stymulacji elektrycznej do części mózgu dotkniętych chorobą Parkinsona w celu zablokowania Objawy PD. Urządzenie zostanie włączone kilka tygodni po zabiegu i zostanie dostosowane w celu znalezienia odpowiedniego ustawienia.

Głęboka stymulacja mózgu nie może wyleczyć choroby Parkinsona, ani nie spowolni postępu objawów. Jednak większość osób zauważa znaczące zmniejszenie objawów po DBS, chociaż wiele osób nadal przyjmuje leki w małych dawkach. Operacja może pomóc w opanowaniu skutków choroby Parkinsona, dzięki czemu możesz prowadzić bardziej komfortowe życie z tą chorobą.

Czy kwalifikuję się do chirurgii choroby Parkinsona?

Przed zabiegiem przeprowadzisz serię testów, aby upewnić się, że głęboka stymulacja mózgu jest dla Ciebie odpowiednią opcją. Otrzymasz również skan obrazowania mózgu, aby zmapować obszary mózgu, w których zostaną wstawione elektrody.

Według Fundacji Parkinsona możesz kwalifikować się do DBS, jeśli spełniasz następujące kryteria:

• Od ponad pięciu lat doświadczasz objawów PD.
• Twoje objawy zakłócają codzienne życie i czynności.
• Masz fluktuacje ON / OFF pomimo konsekwentnego przyjmowania leków.
• Masz dyskinezy (mimowolne ruchy rąk, nóg i głowy).
• Twoje objawy nie ustępują po zażyciu leków.
• Nie możesz tolerować Leki na chorobę Parkinsona z powodu niepożądanych skutków ubocznych.
• Nie można opanować drżenia za pomocą leków.
• Próbowałeś różnych kombinacji leków przeciw chorobie Parkinsona pod nadzorem neurologa, który specjalizuje się w zaburzeniach ruchowych.

W niektórych przypadkach operacja może być oferowana, nawet jeśli dobrze zareagowałeś na chorobę Parkinsona leki stosowane w chorobie, takie jak karbidopa / lewodopa, zwłaszcza jeśli uwzględni się czas trwania odpowiedzi niewystarczający. Każdy pacjent z chorobą Parkinsona jest inny, więc twoje objawy i rokowanie zostaną ocenione indywidualnie, abyś ty i lekarz mogli wybrać odpowiedni plan leczenia.

Choroba Parkinsona Chirurgia mózgu: czego się spodziewać

Operację mózgu z chorobą Parkinsona można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub po przebudzeniu i zaalarmowaniu miejscowym środkiem znieczulającym w celu odrętwienia czaszki. Tak czy inaczej, nie powinieneś czuć niczego podczas zabiegu, ponieważ w mózgu nie ma receptorów bólu. Operacja składa się z dwóch części: jednej do wprowadzenia elektrod do mózgu i jednej do umieszczenia neuroprzekaźnika w klatce piersiowej.

Po zabiegu urządzenie zostanie włączone w gabinecie lekarskim, a Ty otrzymasz pilota do zabrania ze sobą do domu. Od tego momentu lekarz będzie z Tobą współpracować, aby pomóc Ci w opanowaniu objawów. Możesz także zdecydować o wyłączeniu urządzenia w określonych godzinach. Znalezienie odpowiedniego ustawienia może zająć kilka miesięcy.

Jakie są zagrożenia?

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko związane z głęboką stymulacją mózgu. Jeśli masz DBS, masz około 3% ryzyka ataku, infekcji i splątania. Głęboka stymulacja mózgu w chorobie Parkinsona niesie również niewielką szansę na udar. Po włączeniu urządzenia neuroprzekaźnikowego mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak drętwienie, napięcie mięśni, uczucie mrowienia, problemy z równowagą lub zmiany nastroju; można nimi zarządzać z pomocą lekarza.

Twój lekarz będzie współpracować z Tobą w celu oceny kwalifikowalności choroby Parkinsona i kwalifikowalności do zabiegu oraz omówienia zalet i wad tej drogi leczenia. Jeśli masz jakieś pytania, nie wahaj się przejechać obok swojego dostawcy leczenia lub zadzwoń na infolinię National Parkinson's Foundation pod numer 1-800-4PD-INFO (473-4636), aby uzyskać więcej informacji.

odniesienia do artykułów