Co robić, gdy Twoje dziecko nigdy nie ma ochoty jeść

Około dekady temu, kiedy postanowiliśmy założyć naszą córkę Ritalinwiedzieliśmy, że będą wyzwania. Ale wtedy informacje o zaburzeniu deficytu uwagi (ADHD lub ADD) nie był tak dostępny, jak obecnie, i nie wiedzieliśmy dokładnie, jakich skutków ubocznych można się spodziewać. Jedną rzeczą, na którą nie byliśmy przygotowani, była jej natychmiastowa utrata apetytu i wagi.

Nasz pediatra odrzucił nasze obawy. Dużo później poznaliśmy prawdziwy powód: używki mogą dać pacjentom poczucie sytości, a jednocześnie zwiększyć tempo metabolizmu i spalić więcej kalorii. Na szczęście po kilku miesiącach nasza córka zaczęła odzyskiwać wagę, którą straciła. Ale przez następną dekadę przeżywała cykle utrata masy ciała i zyskać dzięki różnorodnym lekom. I nie jest sama - wiele innych dzieci z ADHD boryka się z podobnymi objawami, a ich rodzice często czują, że nie mają dokąd się zwrócić.

Czy Adderall lub Ritalin powodują utratę wagi?

Faktem jest, że leki ADHD i zaburzenia apetytu często idą w parze. „Główna grupa leków stosowanych w leczeniu ADHD nazywa się psychostymulantami” - mówi Larry B. Silver, M.D., kliniczny profesor psychiatrii w

Centrum Medyczne Uniwersytetu Georgetown w Waszyngtonie D.C. „Te leki, metylofenidat (Ritalin), dekstro-amfetamina (Deksedryna) oraz mieszane dekstro- i lewo-amfetaminę (Adderall), może powodować utrata apetytu, co może prowadzić do utraty wagi, jeśli leczenie będzie kontynuowane. ” Ale efekty nie muszą być ekstremalne, zwłaszcza jeśli są monitorowane przez lekarza i traktowane ze zrozumieniem przez rodziców.

[Infografika: przejmij kontrolę nad lekami Twojego dziecka]

Syn Kateriny Cole-Slaughter, obecnie 14, zdiagnozowano ADHD w wieku 6 lat i przepisano mu 5 mg Ritalin trzy razy dziennie. Bezpośrednim efektem ubocznym była utrata apetytu w ciągu trzydziestu minut od zażycia leku.

Cole-Slaughter walczyła z tym, dając swojemu synowi śniadanie, zanim wziął leki i trzymał następną dawkę aż do lunchu. Udało się, a on nie doświadczył utraty wagi. „Po przyjęciu do 60 mg Ritalinu dziennie, trzy razy dziennie zmieniliśmy go na Adderall. Ponownie, efektem ubocznym był brak apetytu przez pierwsze kilka godzin po zażyciu. I nadrobił brak apetytu w porze kolacji! ”

Nie jest to rzadkie, mówi dr Andrew Adesman, profesor nadzwyczajny w pediatrii Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku. „Wszystkie leki mogą powodować działania niepożądane. W przypadku używek jednym z efektów ubocznych jest zmniejszenie apetytu, ale zwykle występuje to tylko przy południe." Dr Adesman mówi, że wpływ na wagę w skromny sposób, zwykle widoczny na początku leczenie. „Rodzice mogą zminimalizować skutki, elastycznie dostosowując się do harmonogramu posiłków. Nie zmuszaj swoich dzieci do jedzenia, ale proponuj im przekąski, gdy tylko będą głodne. Możliwe, że jedzą później w ciągu dnia, a wieczorem jedzą. ”

Liczne badania wykazały, że zmniejszony apetyt zwykle zmniejsza się w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia. Obserwuj wzorce żywieniowe dziecka, spróbuj nakłonić go do zjedzenia dobrego śniadania i zaakceptuj fakt, że pora obiadowa może nie być jego głodnym czasem. Karm swoje dziecko pokarmami bogatymi w składniki odżywcze, aby zapakować wiele wartości odżywczych w jedną porcję, na wypadek, gdyby nie jadł tak dużo w południe.

Kiedy powinniśmy dostosować leki ADHD?

Jeśli Twoje dziecko doświadczy utraty masy ciała o więcej niż 10 procent w ciągu kilku tygodni, jego dawka leku może wymagać dostosowania lub całkowicie zmienić schemat leczenia. Jak w przypadku każdego leku, działania niepożądane stymulantów różnią się w zależności od dziecka. Nie wszystkie dzieci stracą na wadze, a niektóre będą musiały spróbować kilku leków, zanim znajdą taki, który zapewnia korzyści bez działań niepożądanych.

[5 typowych skutków ubocznych leków ADHD - i ich poprawki]

„Dla pacjentów, którzy nie tolerują dobrze stymulantów na bazie amfetaminy, istnieją alternatywy, takie jak wolniej działająca Strattera”, mówi dr Lisa Routh, dyrektor ds. Zdrowia w Oddział medyczny Uniwersytetu Teksasu w Galveston. Często wolniej działające leki są lepsze dla dzieci. „Tłumienie apetytu jest nadal problemem w przypadku pochodnych amfetaminy; jednak leki o dłuższym działaniu wydają się mieć łagodniejszy wpływ na apetyt ”- mówi dr Routh.

Kiedy miałem do czynienia z wzlotami i upadkami mojej córki, czasami czułem się bardziej jak farmaceuta niż matka, jeśli chodzi o monitorowanie leków i wynikające z tego zmiany masy ciała. Otwarcie się na nowe opcje i cierpliwość wobec obecnego schematu przyjmowania leków to sposób, w jaki wszyscy przeżyliśmy.

Zaktualizowano 21 listopada 2019 r