Czy Twój lekarz jest na bieżąco z diagnozowaniem ADHD?

Jako rodzic i lekarz martwię się nadmierną i zbyt niską diagnozą ADHD. Nie chcę, aby dzieci były leczone z powodu ADHD, ponieważ ich zachowanie w domu lub szkole nie odpowiada oczekiwaniom i nie chcę, aby dzieci nie otrzymały wymaganej opieki. chcę dokładny diagnoza. To pierwszy krok w kierunku otrzymujący odpowiednie leczenie.

Więc co lekarze muszą zrobić dokładnie zdiagnozuj ADHDi czy jest coś, co rodzice mogą zrobić, aby pomóc?

Amerykańska Akademia Pediatryczna (AAP) opublikowała kompleksowe wytyczne dotyczące oceny dzieci z ADHD. Wytyczne, które koncentrują się na dzieciach w wieku szkolnym, zawierają pięć zaleceń, które mogą poprawić diagnozę ADHD.

> Pierwsze zalecenie jest takie, że pediatrzy ogólni powinni rozpocząć ocenę ADHD u dzieci w wieku od 6 do 12 lat, u których występuje rdzeń Objawy ADHD.

> Po drugie, ocena powinna obejmować dowody uzyskane bezpośrednio od rodziców lub opiekunów i nauczycieli w klasie, aby uchwycić aspekty życia dziecka. Znormalizowane skale ocen mogą gromadzić i oceniać takie informacje, ale obecnie ponad połowa wstępnych ocen nie obejmuje ocen rodziców i nauczycieli.

> Następnym zaleceniem jest, aby przed postawieniem diagnozy lekarz upewnił się, że dziecko spełnia Podręcznik diagnostyczny i statystyczny-V (DSM-V) kryteria, diagnostyczna lista kontrolna diagnostyczna dla ADHD.

> Po czwarte, ocena powinna obejmować ocenę zaburzeń psychiatrycznych, edukacyjnych, medycznych i rozwojowych, które mogą występować podobnie do ADHD lub współistnieje z ADHD. To ważne, ponieważ niektóre objawy ADHD niekoniecznie oznaczają, że deficyt uwagi jest prawidłową diagnozą, a ADHD nie wyklucza dodatkowych zaburzeń.

> Ostateczne zalecenie jest takie, że testy diagnostyczne, takie jak laboratoria lub skany, nie muszą być przeprowadzane rutynowo w ramach procesu diagnostycznego. Testy mogą być bardzo przydatne do oceny lub wykluczenia innych warunków, ale ich rutynowe, niezastrzeżone użycie w ADHD diagnoza zwiększa koszty i opóźnienie oceny ADHD.

Lekarze mogą poprawić dokładną diagnozę ADHD, postępując zgodnie z tymi zaleceniami, a rodzice mogąwybierz pediatrę kto za nimi podąża i dopilnuje, aby wraz z nauczycielami dziecka wypełnili kwestionariusze oceniające na żądanie.

Jakie są przeszkody dla lekarzy wdrażających te wytyczne?

Pomimo faktu, że skale oceny ADHD zostały rozdane lekarzom, zbyt niewielu lekarzy przeszkolono w zakresie ich oceniania i interpretowania. Wysyłanie kwestionariuszy do iz domu i szkoły jest czasochłonne i źle skoordynowane, a odsetek odpowiedzi jest niski. W gabinetach lekarskich często brakuje protokołów skutecznej opieki nad pacjentami z ADHD, a każda praktyka, a nawet każdy lekarz, może stosować własne metody.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​pomoc jest dostępna. Zespół ekspertów ADHD opracował oprogramowanie, które pomaga lekarzom dokonywać ocen zalecanych przez AAP i zapewnia najlepszą opiekę każdemu dziecku. Oprogramowanie zawiera internetowe skale ocen oraz zindywidualizowany raport na temat objawów dziecka zgłaszanych przez rodziców i nauczycieli. Podsumowuje obszary, z którymi dziecko ma trudności, w tym, czy wzorce są zgodne z diagnozą ADHD i czy oceny sugerują możliwość wystąpienia innego lub współistniejącego problemu. Oprogramowanie podaje następnie zalecenia dotyczące dalszej oceny i leczenia.

Krótko mówiąc, raport zawiera podsumowanie aktualnego stanu ADHD dziecka oraz zestaw zalecanych kolejnych kroków dla lekarza. Zazwyczaj gabinet lekarski używa oprogramowania do zbierania ocen domowych i szkolnych przed pierwsza wizyta dziecka, poprawa wydajności i skrócenie czasu między oceną a możliwym diagnoza. Oprogramowanie prowadzi również lekarzy do leczenia dzieci zgodnie z pięcioma zaleceniami AAP dotyczącymi leczenia.

Oceny oparte na wytycznych pomagają lekarzom postawić dokładną diagnozę i ustalić odpowiednie leczenie. Ponieważ więcej niż jedno na 10 dzieci otrzymało diagnozę ADHD, po ocenie ADHD i zaleceniach dotyczących leczenia wydaje mi się to świetnym pomysłem.

Dr Janet Munro jest dyrektorem generalnym Optimal Medicine, cyfrowej firmy medycznej z siedzibą w Londynie i Marlborough w stanie Massachusetts. W grudniu 2013 roku firma uruchomiła mehealth dla ADHD, oprogramowania do diagnozowania i leczenia deficytu uwagi.

Zaktualizowano 2 listopada 2019 r