Badanie: Objawy ADHD u przedszkolaków mogą występować tylko w szkole lub w domu ze względu na różne czynniki ryzyka

30 lipca 2020 r

ADHD u przedszkolaków bywa sytuacyjny - objawy nasilają się w szkole, ale nie w domu i odwrotnie. Według nowego badania przeprowadzonego na Tajwanie, ta różnica w objawach zgłaszanych przez nauczycieli i rodziców może częściowo wynikać z różnic w kontekstowych czynnikach ryzyka.¹

Badanie to wykazało dzieci, które wykazywały ADHD objawy tylko w szkole były bardziej narażone na deficyty kontroli uwagi, szczególnie. Kiedy dzieci wykazywały objawy tylko w domu, naukowcy odkryli, że ich rodzice mieli wyższy poziom stresu i ocenili ich rodzicielstwo jako ostrzejsze niż zwykle. Przedszkolaki z utrzymującymi się wysokimi objawami ADHD w obu środowiskach miały deficyty w kontroli uwagi, zwiększony stres rodzicielski i rodzice z ostrzejszymi percepcjami rodzicielskimi.

Naukowcy przebadali 99 dzieci w wieku 4 lub 5 lat z objawami zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD lub ADD), którzy zostali zwerbowani ze społeczności lub szpitali na Tajwanie. Wykorzystali test ciągłej wydajności Conner’s Kiddie (K-CPT) i Color Flanker Task do pomiaru uwagi i kontroli hamowania. Nasilenie

Objawy ADHD a internalizacyjne i eksternalizujące problemy behawioralne mierzono za pomocą subiektywnych skal ocen z wersjami dla rodziców i nauczycieli. W badaniu mierzono także stres rodzicielski i postrzeganie własnego rodzicielstwa. Dzieci zostały przydzielone do jednej z następujących czterech grup w zależności od nasilenia objawów ADHD zgłoszonych przez ich nauczycieli i rodziców: Wszechobecne objawy dużego ADHD (PHA), objawy dużego ADHD w szkole (SHA), objawy dużego ADHD w domu (HHA) i wszechobecne objawy niskiego ADHD (PLA).

Badacze odkryli, że przedszkolaki z SHA i HHA różniły się czynnikami ryzyka związanymi z ich objawami ADHD. Grupa SHA zmagała się znacząco z uwagą i kontrolą hamującą, co było prawdopodobnie związane ze słabą adaptacją do życia szkolnego, uczenia się i interakcji z rówieśnikami. Rodzice dzieci z tej grupy zgłaszali mniejszy niepokój rodzicielski i nie postrzegali swojego rodzicielstwa jako bardziej surowego niż innych rodziców.

Rodzice przedszkolaków HHA zgłaszali wyższy poziom stresu i postrzegali ich rodzicielstwo jako bardziej surowe niż inne grupy. Przedszkolaki z HHA zmagały się z uwagą, ale dobrze się do tego przystosowały życie szkolne, co sugeruje, że mogą mieć słabą funkcję neuropoznawczą obserwowaną u przedszkolaków z SHA.

Objawy ADHD zgłaszane przez nauczycieli były związane z testami kontroli hamowania, zdolności językowych i wyników w nauce. ADHD zgłaszane przez rodziców było związane z niepokojem rodziców, obecnością zaburzeń rodzicielskich, takich jak depresja, i poziomem funkcjonowania rodziny. „Zależności między postrzeganiem przez rodziców nasilenia objawów ADHD a relacją rodzic-dziecko są zatem dwukierunkowe” - czytamy w badaniu. „Stąd styl rodzicielski i stres rodzicielski mogą być rodzinnymi czynnikami ryzyka wystąpienia objawów ADHD zgłaszanych przez rodziców ”.

„W praktyce klinicznej raporty rodziców były na ogół traktowane jako najdokładniejsze informacje do oceny klinicznej ADHD, ze względu na znajomość przez rodziców codziennego życia i historii zachowań ich dzieci ”- kontynuuje badanie. „Jednak kilka badań wykazało, że doniesienia rodziców o objawach ADHD są powiązane z zaburzeniami relacji rodzinnych i rodzicielskim stresem”.

Autorzy badania sugerują, że z powodu tej rozbieżności lekarze powinni wziąć pod uwagę sytuacyjne czynniki ryzyka związane z raportami o objawach zarówno rodziców, jak i nauczycieli podczas oceny i leczenie ADHD u przedszkolaków.

Źródła

¹Hwang-Gu, S.-L., Ni, H.-C., Liang, S. H.-Y., Lin, H.-Y., Tsao, L., Lin, C.-F., & Gau, S. S.-F. (2020). Czynniki kontekstowe wpływają na zmienność objawów ADHD u przedszkolaków z nadpobudliwością sytuacyjną. Journal of Attention Zaburzenia. https://doi.org/10.1177/1087054720938864

Zaktualizowano 30 lipca 2020 r