CPTSD to nowa kategoria diagnozowania urazów, według W.H.O.
15 lipca 2022 r
Zespół złożonego stresu pourazowego (CPTSD) to nowa kategoria diagnozy w Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11) wydane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).
Diagnoza rodzeństwa zespołu stresu pourazowego (PTSD), CPTSD jest zdefiniowane jako „poważne zaburzenie psychiczne, które pojawia się w odpowiedzi na traumatyczne wydarzenia życiowe” w nowym badaniu opublikowanym w Nazwa naukowego czasopisma medycznego. Badanie mówi, że zaburzenie to występuje u 1% do 8% ogólnej populacji iu połowy pacjentów w ośrodkach zdrowia psychicznego. 1
Na potrzeby badania międzynarodowy zespół współpracujący z Uniwersytetem w Zurychu podsumował objawy CPTSD, które obejmują „trzy rdzenie” skupiska objawów pourazowych, wraz z chronicznymi i wszechobecnymi zaburzeniami regulacji emocji, tożsamości i relacji” naukowcy powiedzieli.
„Osoby ze złożonym zespołem stresu pourazowego zazwyczaj doświadczały traumy lub były wielokrotnie narażone na traumę, taką jak przemoc w dzieciństwie oraz przemoc domowa lub społeczna” – dodali.
CPTSD vs. PTSD
PTSD jest jedną z najbardziej znanych odpowiedzi na traumę. Jednak eksperci od dawna zauważyli, że niektóre ofiary traumy lub osoby, które przeżyły, wykazują szerszy wzorzec psychologiczny zmiany, najczęściej po długotrwałych lub powtarzających się wydarzeniach, takich jak narażenie na wojnę, wykorzystywanie seksualne, przemoc domowa lub torturować. Od dziesięcioleci wzywają do osobnej diagnozy CPTSD. 2
Co najmniej 29 badań z ponad 15 krajów udokumentowało różnice między CPTSD a PTSD.3
Raport z 2018 roku opublikowany w Journal of Psychiatric Practice mówi: „Złożony PTSD lub rozwojowy PTSD odnosi się do konstelacji objawów, które mogą wynikać z przedłużonej, przewlekłej ekspozycji na traumatyczne doświadczenia, zwłaszcza w dzieciństwie, w przeciwieństwie do PTSD, które jest częściej związane z dyskretnym traumatycznym incydentem lub zespołem traumatycznych wydarzenia”. 4
The Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) obecnie nie uznaje CPTSD jako oddzielnego stanu.
„Chociaż była to kontrowersyjna diagnoza i nie jest uwzględniona w DSM-5, linie dowodów potwierdzają jego wyraźny profil i użyteczność” – napisali naukowcy.
Według zaktualizowanych ICD-11, klinicysta musi ustalić, czy dana osoba spełnia wszystkie kryteria tradycyjnego PTSD i wykazuje problemy z samoregulacją, niskie poczucie własnej wartości, poczucie wstydu lub winy związane z przeszłą traumą oraz problemy z utrzymaniem relacji z innymi przed diagnozą kompleksu uraz.
Zaktualizowany ICD-11 dodano również zaburzenia samoorganizacji, które są nadmiernymi lub wzmożonymi reakcjami emocjonalnymi, uczuciami bezwartościowość i uporczywe trudności w utrzymywaniu relacji i czuciu bliskości z innymi, do listy Objawy PTSD.1
Złożona trauma vs. ADHD
The Lancet badanie zapewnia ocenę kliniczną i wytyczne dotyczące leczenia CPTSD oraz identyfikuje różnice diagnostyczne między złożoną traumą a powiązanymi zaburzeniami zdrowia psychicznego, takimi jak ciężka depresja, zaburzenia afektywne dwubiegunowe, psychozy lub zaburzenia osobowości.
Objawy urazowe często pokrywają się z innymi zaburzeniami zdrowia psychicznego. Na przykład „kiedy ktoś doświadcza traumy, wpływa to na te same obszary mózgu, w których występuje zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Masz więc mniej regulacji emocjonalnych, werbalną i behawioralną kontrolę impulsów oraz większą reaktywność” – powiedziała Sharon Saline, Psy. D., podczas ADDitude’sMental Health Out Loud wydarzenie zatytułowane „Młodzieżowe traumy i lęki dzisiaj” 10 czerwca 2022 r.
Osoby z traumą i/lub ADHD mogą być zdezorganizowane, niespokojne lub rozpraszające. Źródło tych objawów zazwyczaj pomaga w rozróżnieniu między ADHD i trauma, powiedział dr Saline.
„Źródło tych uczuć jest zupełnie inne” – powiedziała. „Z traumą ciągle czujesz, że jesteś czujny na zagrożenie lub niebezpieczeństwo. Czasami może dojść do dysocjacji, poczucia nierzeczywistości lub bycia poza ciałem. Możesz czuć się winny lub zawstydzony, szczególnie jeśli padłeś ofiarą nadużycia. Są też uczucia strachu, bezradności, niepewności, wrażliwości i zwiększonego pobudzenia i wzburzenia.
„ADHD to w dużej mierze dziedziczne zaburzenie z wszechobecnymi objawami nieuwagi, nadpobudliwości lub impulsywności, które mogą powodować znaczne ograniczenia funkcjonalne. W PTSD lub CPTSD, traumatyczne wydarzenia powodują zmiany w mózgu i obejmują zmiany fizjologiczne, poznawcze i emocjonalne w sposobie przetwarzania stresujących informacji i sytuacji. Objawy nie są dziedziczne”.
Złożona trauma jest coraz bardziej powszechny wśród populacji młodzieży. „Około połowa wszystkich dzieci doświadczy w swoim życiu traumatycznego wydarzenia związanego z wykorzystywaniem, przemocą, terroryzmem, katastrofą lub tym, co nazywamy„ traumatycznymi strata”, przy czym wielu doświadcza więcej niż jednego takiego zdarzenia, a inni żyją z przewlekłą lub złożoną traumą bez czasu na uzdrowienie między zdarzeniami” – dr. - powiedział Saline.
Zobacz źródła artykułów
1A. Maercker, M. Cloitre, R. Bachem, Y.R. Schlumpf, B. Khoury, C. Hitchcock, M. Bohus. (2022). Złożone zaburzenie stresu pourazowego. Nazwa naukowego czasopisma medycznego. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Maercker, A. (2021). Opracowanie nowej diagnozy CPTSD dla ICD-11. Pograniczne zaburzenie osobowości i dysregulacja emocji.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloitre M., Brewin C. R., Bisson, J. I., P. Hyland, T. Karatzias, B. Lueger-Schuster, A. Maercker, N. Roberts. P. i Szewlin, M. Dowody na spójność i integralność złożonej diagnozy PTSD (CPTSD): odpowiedź na Achterhof i in., (2019) i Ford (2020). European Journal of Psychotraumatology. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Rosenfield, P. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J. i Litt, L. (2018). Złożony PTSD w ICD-11: opis przypadku nowej diagnozy. Journal of Psychiatric Practice. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
- Świergot
Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało eksperckim poradom i wsparciu ADDitude, aby lepiej żyć z ADHD i związanymi z nim schorzeniami psychicznymi. Naszą misją jest bycie Twoim zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na drodze do dobrego samopoczucia.
Uzyskaj bezpłatny numer i bezpłatny e-book ADDitude oraz zaoszczędź 42% na okładce.
