Zaburzenia lękowe w dzieciństwie: kiedy martwić się o niespokojne dziecko?

W dzisiejszych czasach lęk wydaje się nieunikniony, od motyli z okresu powrotu do szkoły po skrajną pandemię. Oczywiście niepokój nie jest nowy. Od ponad trzech dekad badam i leczę dzieci i rodziny z zaburzeniami lękowymi. Wszyscy od czasu do czasu się martwimy i odczuwamy niepokój. Skąd więc wiesz, że niespokojne dziecko potrzebuje pomocy z klinicznego punktu widzenia?

Zaburzenia lękowe u dzieci u małego dziecka

Trajektoria rozwoju dla zaburzenia lękowe u dzieci u małych dzieci lub przedszkolaków zazwyczaj wiąże się ze specyficzną fobią, selektywnym mutyzmem lub lękiem separacyjnym. Rozpoznawanie zachowań lękowych u przedszkolaków lub małych dzieci ma kluczowe znaczenie. Bez wczesnego leczenia ryzykują rozwojem fobii społecznej, ogólnego zaburzenia lękowego lub lęku napadowego wraz z wiekiem.

Polecam poprosić rodzica o wypełnienie Spence Skala Lęku Przedszkolnego do szybkiego, niezawodnego pomiaru lęku u małych dzieci, które niekoniecznie potrafią wyrazić swoje uczucia. Bardziej kompleksową oceną jest

Harmonogram wywiadów dotyczących zaburzeń lękowych dla dzieci, którą opracowałam wraz z koleżanką dr Anne Marie Albano, W przypadku małych dzieci wywiady prowadzone są same z rodzicami. W przypadku starszych dzieci wywiady prowadzone są z dzieckiem i rodzicami.

Aby pomóc w ustaleniu, czy lęk przeszkadza lub przeszkadza w życiu dzieci, zadaję następujące pytania, używając akronimu FISH. (Może to dotyczyć dzieci w każdym wieku.)

• Częstotliwość — Jaka jest częstotliwość zachowań lękowych dziecka? Czy to codziennie? Raz w tygodniu? Raz w miesiącu?
• Intensywność — Jak intensywny jest lęk dziecka w skali od 1 do 10?
• Surowość — Jak silny jest lęk dziecka w skali od 1 do 10?
• Jak długo — Jak długo występowały zachowania lękowe?

[Autotest: czy moje dziecko ma uogólnione zaburzenie lękowe?]

Lęk w dzieciństwie: jak pomóc niespokojnemu dziecku

Chcemy mieć pewność, że dzieci i młodzież potrafią odróżnić to, co mogą kontrolować (swoje nastawienie), a czego nie mogą kontrolować (pandemia).

Lubię myśleć o „niepokoju”, w tym o podnieceniu, postawach i unikaniu. Jak działa dziecko z zaburzeniami lękowymi myśleć o rzeczach? Wszyscy się martwimy; problem lękowy oznacza, że ​​myślisz o czymś częściej, intensywniej i znacznie dłużej. Następujące tendencje wśród dzieci powinny być sygnałem ostrzegawczym:

• Przecenianie zagrożenia: „Zachoruję na COVID. Umrę."
• Trudność w tolerowaniu niepewności: „Nie wiem, co się stanie, jeśli pójdę do szkoły. Co tam będzie? Nie wiem, czy sobie z tym poradzę.
• Niedocenianie zdolności do kontrolowania sytuacji: „Nigdy nie będę w stanie poradzić sobie z tym wszystkim niepewnie. To sprawi, że będę naprawdę chory na żołądek lub poczuję się, jakbym miał umrzeć”.
• Poczucie zwiększonej odpowiedzialności: „Jeśli zachoruję i zachoruję moich rodziców, to moja wina. Nigdy mi nie wybaczą”.

Unikanie jest powszechnym zachowaniem w dzieci z zaburzeniami lękowymi. Na przykład mogą nie chodzić do szkoły, trzymać się z dala od interakcji społecznych, nie będą sami lub mogą trzymać się z dala od miejsc z zarazkami i zanieczyszczeniami. Unikanie jest podstawą niepokoju.

Jest na to kilka sposobów. Możemy pracować bezpośrednio z dzieckiem. Możemy wspólnie pracować z dzieckiem i rodzicami. Albo możemy pracować sami z rodzicami. Wszystkie te przykłady kładą nacisk na uczenie dziecka zachowań nieunikających. Może to również obejmować zapewnienie rodzicom strategii, które pomogą dziecku stawić czoła swoim lękom. Takie jest nasze podejście na Program dotyczący zaburzeń lękowych i nastroju w Yale Child Study Centre.

[Obejrzyj: Radzenie sobie z lękiem u dzieci i młodzieży z ADHD i różnicami w nauce]

Co najważniejsze, zwracaj uwagę na wszelkie oznaki niepokoju. Poważny lęk może wpływać na interakcje dziecka z przyjaciółmi, rodziną i życiem szkolnym i stać się klinicznie istotnym problemem, jeśli nie zostanie rozpoznany.

Zaburzenia lękowe w dzieciństwie: następne kroki

• Czytać:Złamane serce dziecięcego niepokoju
• Uczyć się: Zrozumienie roli lęku u dzieci z ADHD
• Ściągnij:Bezpłatny przewodnik: Fakty dotyczące lęku społecznego i fałszywości

---

Dr Wendy Silverman jest Alfredem A. Messer Profesor Psychiatrii Dziecięcej i dyrektor Yale Child Study Centre Program na zaburzenia lękowe i nastroju na Szkoła Medyczna Uniwersytetu Yale w New Haven, Connecticut. Jest również trenerem w Instytut REACH, nowojorska organizacja non-profit, która promuje opartą na dowodach opiekę psychiatryczną dla dzieci. Treść tego artykułu została po części zaczerpnięta z seminarium internetowego „Back-to-School: Transitions” Instytutu REACH, w którym dr Silverman był panelistą.

DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, proszę rozważyć subskrypcję. Twoi czytelnicy i wsparcie pomagają w tworzeniu naszych treści i zasięgu. Dziękuję Ci.

• Facebook
• Świergot
• Instagram
• Pinterest