Wyjaśnienie globalnego wzrostu w diagnozach ADHD

W latach 80. jedno na 20 amerykańskich dzieci zdiagnozowano ADHD. Obecnie liczba ta wynosi mniej więcej jeden na 9. Ten dość dramatyczny skok w diagnozach doprowadził wielu w mediach, społeczności badawczej i całej populacji do pytania: „Dlaczego ADHD rośnie?” ostatnie badania opublikowany w czasopiśmie Social Science and Medicine wskazuje pięć czynników, które według autorów Peter Conrada i Meredith Bergey przyczyniają się do globalnego rozprzestrzeniania się ADHD:

1. Marketing - Firmy farmaceutyczne zintensyfikowały kampanie reklamowe, kierując reklamy bezpośrednio do lekarzy i konsumentów, gdy tylko jest to możliwe. Zintensyfikowali także działania lobbingowe na całym świecie - na przykład we Włoszech i Francji z sukcesem lobbował rządy, aby usunąć ograniczenia w sprzedaży stymulantów do leczenia ADHD.

2. Wpływ psychiatrii w stylu amerykańskim - Psychiatria w Stanach Zjednoczonych skłania się bardziej do biologicznego leczenia chorób psychicznych, podczas gdy większość świata tradycyjnie preferuje terapię rozmową. Jednak w ostatnich latach coraz więcej psychiatrów spoza USA podróżuje do Stanów Zjednoczonych na szkolenie - co prowadzi do rozpowszechnienia metod psychiatrycznych w stylu amerykańskim na całym świecie.

3. Rozprzestrzenianie się amerykańskiej definicji ADHD - W Stanach Zjednoczonych psychiatrzy i lekarze polegają na DSM (Podręcznik diagnostyczny i statystyczny). W innych krajach Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) Światowej Organizacji Zdrowia jest książką z wyboru dla pracowników służby zdrowia. ISD ma znacznie węższą definicję ADHD, co prowadzi do mniejszej liczby diagnoz. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat DSM zyskało popularność na rynkach międzynarodowych - ponownie związane ze wzrostem liczby przeszkolonych w USA psychiatrów na całym świecie.

4. Internet - Dzięki sieci World Wide Web więcej osób jest świadomych ADHD niż kiedykolwiek wcześniej - i jest w stanie rozpoznać objawy u siebie lub u swoich dzieci. Autotesty są powszechne, pozwalając ludziom udać się do lekarza z Diagnoza ADHD już na myśli.

5. Grupy rzecznictwa pacjentów - Do niedawna grupy wspierające pacjentów z ADHD były przede wszystkim zjawiskiem amerykańskim. Teraz jednak pojawiają się na całym świecie, od Europy po Amerykę Południową. Grupy rzecznictwa pacjentów zapewniają wsparcie i informacje tym, którzy podejrzewają, że mogą mieć ADHD, i często organizują konferencje o tematyce ADHD dla pacjentów i dostawców.

W skrócie Nauki społeczne i medycyna artykuł wiąże rosnące diagnozy ADHD z marketingiem farmaceutycznym i obluzowaniem standardów medycznych, które, jak mówią, nadmiernie leczą niektóre cechy behawioralne.

Ogromna liczba ekspertów medycznych i klinicystów zdecydowanie nie zgadza się z tym wnioskiem. Istnieją prawdziwe medyczne dowody na to ADHD jest biologicznie oparty i występuje w wyniku braku równowagi przekaźników chemicznych lub neuroprzekaźników w mózgu. Dr Stephen Hinshaw, Autor A.D.H.D. Eksplozja: mity, leki, pieniądze i dzisiejsze dążenie do wydajności, kwestionuje twierdzenie zawarte w artykule, że winne są media i duża farmacja, mówiąc: „Rozdrobnione media, które mamy dzisiaj, są odpowiedzialne przed niektórymi zakres częściowo podzielonej uwagi wszystkich, ale najwyraźniej nie jest to przyczyną ADHD. ”Nie zgadza się z dorozumianym twierdzeniem, że Standardy diagnostyczne w Stanach Zjednoczonych są luźniejsze niż w innych krajach lub że przyjęcie standardów amerykańskich zwiększa odsetek diagnoz na całym świecie. Raczej na podstawie staranne badania na podstawie danych z Krajowej Ankiety Zdrowia Dziecka przeprowadzonej przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), stwierdza: dowody na to, że wyższe wskaźniki diagnozy w Stanach Zjednoczonych wynikają z systemu edukacji i polityki rządu dyktującej akademickie standardy.

Ponadto dr Hinshaw i jego zespół przeprowadzili szczegółową analizę, która wykazała szczególnie wysokie wskaźniki diagnoza na południu i środkowym zachodzie, podobnie jak wysoki odsetek dzieci leczonych tym samym lekiem ADHD lokalizacje. Dalsza analiza wykazała, że ​​uczniowie szkół publicznych mieszkający w pobliżu federalnego poziomu ubóstwa odnotowali największy wzrost. Stany z najwyższymi wskaźnikami należały do ​​grupy, która szybko walczyła o nowe standardy edukacyjne, kiedy „No Child Left Behind” stało się prawem. Ich finansowanie nagle stało się zależne od postępów w zbiorowych testach wyników uczniów dla dystryktu, więc dystrykty musiały działać. W tych latach nastąpił gwałtowny wzrost diagnozy. Po 2007 r., Kiedy wzorce odpowiedzialności szkół zmieniły się zgodnie z ustawodawstwem „Wyścig na szczyt”, wskaźnik diagnozy u najbiedniejszych uczniów szkół publicznych spadł.

„Możliwe, że niektóre okręgi szkolne były bardzo zainteresowane najgorzej radzącymi sobie dziećmi w tych okręgach, które dostały diagnozę, ponieważ obecnie można zapewnić leczenie”, mówi dr Hinshaw. „Dzieci mogą uzyskać specjalne wykształcenie lub zakwaterowanie, a dzieci mogą otrzymać leki. Wiemy, że w przypadku dokładnie zdiagnozowanych dzieci z ADHD leki nie tylko zmniejszają nerwowość, ale mogą faktycznie zwiększyć i poprawić wyniki testów w pierwszym roku leczenia ”.

Dowiedz się więcej o badaniach dr Hinshawa dotyczących Diagnoza ADHD oraz amerykańskie standardy edukacji.

Zaktualizowano 6 kwietnia 2017 r