Epigenetyka, trening mózgu, neuroobrazowanie: aktualizacje badań nad ADHD

Liczne badania wykazały, że ADHD charakteryzuje się wysoką odziedziczalnością i obejmuje wiele różnych genów, ma powtarzalne wyniki badań neuroobrazowych, ma skuteczne metody leczenia (zarówno niefarmakologicznego, jak i farmakologicznego) i wiąże się z działaniami niepożądanymi długoterminowe rezultaty. Jednak wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi.

Choć nikt nie jest w stanie przewidzieć nadchodzących odkryć naukowych, trzy obszary badawcze są szczególnie obiecujące, jeśli chodzi o poprawę naszego zrozumienia ADHD: neuroobrazowanie, badania genetyczne i interwencje niefarmakologiczne, takie jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna i trening uwagi.

3 kluczowe obszary badań nad ADHD

1. Neuroobrazowanie

   Postępy w technikach obrazowania mózgu mogą prowadzić do lepszego zrozumienia mechanizmów neuronalnych leżących u podstaw ADHD. Istnieją jednak zastrzeżenia. Wydaje się, że badania pojedynczych receptorów neuroobrazowych lub badania komórkowe dostarczyły wskazówek na temat różnic w strukturze i funkcjonowaniu mózgu osób z ADHD, ale mózg składa się z miliardów oddziałujących na siebie komórek, obwodów i sieci, które współpracują lub nie współpracują ze sobą w określonych sytuacjach. zadania.

   instagram viewer

[Pobierz bezpłatnie: poznaj fakty na temat neurofeedbacku]

Te złożone sieci i połączenia różnią się w zależności od osoby i konkretnych zadań stanowiących część wielu badań neuroobrazowych. Naukowcy pytają:

• W jaki sposób różne osoby rekrutują różne sieci i połączenia mózgowe do wykonania określonego zadania?
• W jaki sposób wykorzystywane są dodatkowe połączenia, jeśli określone zadania są (lub nie są) z nimi powiązane regulacja emocjonalna, podekscytowanie, zażyłość, strach lub trudność zadania?

Powoli dziedzina ta odchodzi od statycznych reprezentacji konkretnych działań komórkowych lub receptorów obszarach mózgu i zamiast tego przyjrzymy się, jak cały mózg (a nie prosta suma jego pojedynczych części) Funkcje. Narzędzia do neuroobrazowania (tj. skany mózgu SPECT, PET i CAT oraz fMRI) nie można jeszcze postawić dokładnej diagnozy ADHD, ale będziemy szukać ważnych przełomów w tej dziedzinie.

1. Badania epigenetyczne

   Dalsze badanie czynników genetycznych może rzucić światło na dziedziczność ADHD i utorować drogę terapiom celowanym opartym na profilu genetycznym danej osoby. Chociaż badanie czynników genetycznych dostarczyło ważnych wskazówek, obecnie wiemy, że nie ma pojedynczego genu ani małego zestawu genów, które w sposób wiarygodny przewidywałyby, czy ktoś będzie miał ADHD. Co więcej, specyficzne geny, które narażają daną osobę na ryzyko ADHD, mogą różnić się od genów występujących u innej osoby z ADHD.

To jest gdzie badania epigenetyczne wchodzi w grę. Naukowcy pytają:

• Które geny mogą predysponować dziecko do rozwoju ADHD w wyniku narażenia na dym tytoniowy w okresie prenatalnym i okołoporodowym lub w stresującym środowisku?
• Czy istnieją sposoby na zrównoważenie tych wpływów poprzez zmianę środowiska jednostki i w jakim okresie rozwoju?

[Nowa klasa! Przewodnik dla dorosłych po diagnozie ADHD]

W miarę odkrywania bardziej specyficznych ścieżek rozwoju genów i mózgu powinniśmy spodziewać się, że różne i precyzyjne interwencje będą skuteczne w przypadku różnych osób Podtypy ADHD, w zależności od konkretnej kombinacji genów i środowiska danej osoby oraz tego, jak czynniki rozwijają się w czasie.

1. Interwencje niefarmakologiczne

   Terapie poznawczo-behawioralne, neurofeedback i skomputeryzowane programy treningu uwagi rozszerzyły nasze możliwości leczenia poza leczenie farmakologiczne.

Technologie wykorzystujące formaty gier wideo w celu zapewnienia określonych ćwiczeń mózgu mogą prowadzić do potencjalnych korzyści w zakresie uwagi, prawdopodobnie poprzez wzmocnienie określonych obwodów mózgowych. Przykłady programów treningu mózgu obejmują EndeavourRX, Joon, Mightier i Calmsie.

Urządzenia do neurostymulacji oferują nowe techniki skuteczniejszego radzenia sobie z objawami ADHD. Przykłady obejmują System Monarch eTNS, w którym wykorzystuje się zewnętrzne urządzenie do noszenia, które stymuluje nerw błędny, a także urządzenia dostarczające przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) do mózgu za pośrednictwem urządzenia stosowanego zewnętrznie. Chociaż TMS został zatwierdzony do leczenia depresji, lęku i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, był badany, ale nie został jeszcze zatwierdzony w leczeniu ADHD.

Te nowe interwencje są ekscytujące; jednakże nie mamy wystarczających danych badawczych porównujących skuteczność któregokolwiek z tych sposobów leczenia z bardziej ustalonymi i skutecznymi interwencjami farmakologicznymi i terapiami poznawczo-behawioralnymi.

Aktualizacje badań nad ADHD: kolejne kroki

• Dostawać: Przewodnik dla klinicystów dotyczący leczenia złożonego ADHD
• Czytać: Czy zaawansowane technologicznie skany mózgu mogą pomóc w diagnozowaniu ADHD?
• Oglądać: Jak obrazowanie mózgu pomaga nam zrozumieć i leczyć deficyt uwagi

Piotr S. Doktor Jensen jest założycielem Instytutu REACH, który szkoli klinicystów w zakresie skutecznego diagnozowania i leczenia schorzeń psychicznych u dzieci.

---

ŚWIĘTUJEMY 25 LAT DODATKU
Od 1998 roku ADDitude zapewnia edukację i wskazówki dotyczące ADHD poprzez seminaria internetowe, biuletyny, zaangażowanie społeczności i swój przełomowy magazyn. Aby wesprzeć misję ADDitude, rozważ subskrypcję. Dzięki Twoim czytelnikom i wsparciu możliwe jest udostępnianie naszych treści i docieranie do nich. Dziękuję.

• Facebook
• Świergot
• Instagrama
• Pinteresta